Cuprins

eating

Tulburările de alimentație, cum ar fi anorexia nervoasă și bulimia nervoasă, sunt recunoscute de sute de ani, în timp ce tulburarea de alimentație excesivă, în comparație, a fost catalogată doar recent ca o tulburare specifică. Profesioniștii din domeniul sănătății au făcut pași mari în ultimii ani înțelegând această afecțiune specială și modul în care aceasta afectează fiecare individ. Tratamentul tulburărilor alimentare excesive a parcurs, de asemenea, un drum lung în acest timp pentru a ajuta indivizii pe drumul lor spre recuperare.

Pentru a înțelege istoria consumului excesiv de mâncare, este important să distingem această afecțiune de alte tipuri de tulburări alimentare, cum ar fi bulimia nervoasă. În timp ce atât tulburarea alimentară excesivă, cât și bulimia nervoasă implică consumul unor cantități mari de alimente la intervale neregulate, există diferențe distincte. În special, cei cu bulimie nervoasă se pot angaja în purjare care include adesea vărsături auto-induse, utilizare laxativă sau exerciții fizice excesive. Tulburarea alimentară excesivă nu include în mod normal aceste tipuri de măsuri compensatorii după masă. În timp ce tulburarea alimentară excesivă este o afecțiune relativ nouă în comparație cu alte tulburări de alimentație, în ultimii 60 de ani s-au înregistrat schimbări rapide în atitudini și metode de tratament.

1959

Tulburarea alimentară excesivă a fost recunoscută pentru prima dată în 1959 într-o lucrare scrisă de psihiatrul Albert Stunkard. El a descris tulburarea ca pe un model alimentar care presupunea consumul unei cantități excesive de alimente în momente neregulate. La acea vreme, el a asociat episoade de mâncare cu mâncarea de noapte. În cele din urmă, termenul de „mâncare excesivă” a fost folosit indiferent dacă mâncarea excesivă a avut loc în timpul zilei sau al nopții.

Înainte de anii 1950, consumul excesiv nu ar fi fost ceva în care o persoană obișnuită s-ar putea angaja cu ușurință, chiar dacă ar avea o tendință sau dorința de a face acest lucru. A mânca cantități mari de alimente la un moment dat însemna să ai bani sau mijloace pentru a obține ceea ce ar echivala cu mai multe mese la un moment dat. Majoritatea oamenilor nu au putut obține suficientă hrană pentru a se angaja în această tulburare specială. Pe măsură ce nivelul de trai a crescut în societățile occidentale și disponibilitatea unor cantități mari de alimente produse ieftin a crescut, a crescut și incidența bulimiei nervoase și a tulburărilor alimentare.

Anii 1960

Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) a fost începută de Dr. Aaron T. Beck în anii 1960. Dr. Beck și-a dat seama că pacienții săi aveau un dialog intern sau gânduri care le afectau sentimentele. TCC a devenit de atunci un tip de terapie utilizată pentru a trata o varietate de afecțiuni, inclusiv tulburări de alimentație. TCC este încă considerată una dintre primare tratamentul tulburărilor alimentare metode. Chiar dacă tulburarea alimentară excesivă nu a fost clasificată oficial în acest moment, mulți medici au fugit pentru a prescrie stimulente pentru a ajuta persoanele care erau obeze.

Deși nu toate persoanele care erau supraponderale aveau BED, existau probabil persoane care aveau această tulburare care ar fi putut experimenta o ușurare când li s-au prescris stimulente. Stimulanții pot suprima pofta de mâncare și lucra prin creșterea noradrenalinei și dopaminei din creier. Deoarece alimentația excesivă și alimentația excesivă pot fi legate de aceste sisteme din creier, stimulentele ar fi putut oferi beneficii pentru persoanele cu tulburare de alimentație excesivă nediagnosticată. Trebuie remarcat faptul că stimulente precum Concerta, Ritalin și Adderall nu au fost aprobate de FDA pentru tulburarea alimentară excesivă.

Anii 1970

În anii 1970 a existat o creștere rapidă a tulburărilor alimentare. Probabil au existat mai multe motive pentru creșterea în această perioadă de timp. În anii '70 și începutul anilor '80, a existat un accent cultural sporit pe a fi subțire, precum și apariția fenomenului supermodel. Imaginea corporală ideală pentru femei devenea din ce în ce mai subțire. În mod ironic, ratele obezității au început, de asemenea, să crească în această perioadă și s-a concentrat mai mult pe planurile de alimentație cu conținut scăzut de grăsimi și controlul greutății. În timp ce Karen Carpenter fusese diagnosticată cu anorexie nervoasă, lupta ei a adus o atenție atât de necesară pentru o varietate de tulburări alimentare.

Anii 1980

Abia în 1987, Asociația Americană de Psihiatrie (APA) a menționat BED în Manualul său de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM). Chiar și în acest moment, tulburarea a fost listată ca o caracteristică a bulimiei nervoase. În anii 1980, atitudinile referitoare la tulburările alimentare au început să se schimbe. Vedetele, precum prințesa Diana, au început să vorbească despre tulburările alimentare pe care le-au experimentat. Multe campusuri universitare au început să ofere consiliere studenților cu diferite tipuri de tulburări alimentare.

Anii 1990

Anii 1990 au cunoscut progrese semnificative în tratamentul tulburărilor de alimentație excesivă. La începutul anilor 1990, terapia dialectică a comportamentului a fost introdusă de Dr. Marsha Linehan. Este considerat a fi un tip de terapie comportamentală. Terapia comportamentală dialectică se concentrează pe identificarea și schimbarea tiparelor de gândire negative. Este important în timpul terapiei să găsiți atât acceptarea, cât și schimbarea pentru a obține rezultate pozitive. Terapia dialectică a comportamentului este încă utilizată în tratamentul tulburărilor alimentare.

În 1993 a fost publicat un manual de terapie cognitivă comportamentală de către Fairburn, Marcus și Wilson, care a devenit cel mai studiat manual de acest gen. Acest manual special a descris modul în care terapia cognitivă comportamentală ar putea fi utilizată în mod eficient pentru a trata anorexia nervoasă, bulimia nervoasă și tulburările de alimentație excesivă. S-a discutat despre modul în care tratamentul ar putea fi adaptat pentru a se potrivi nevoilor individuale ale fiecărui pacient.

Multe tipuri diferite de inhibitori ai serotoninei au fost inițial eliberați în anii 1990. Aceste medicamente sunt prescrise în principal pentru a trata depresia și anxietatea. De asemenea, s-a dovedit că sunt eficiente atunci când se tratează tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC), precum și tipurile de comportament impulsiv. În cele din urmă, profesioniștii din domeniul medical au început să le prescrie pentru a trata comportamentele și impulsurile asociate cu tulburarea alimentară. Aceste medicamente au devenit o opțiune de tratament pentru afecțiuni care apar simultan, cum ar fi depresia sau anxietatea. S-a descoperit că inhibitorul selectiv al recaptării serotoninei ajută cu succes la tratarea comportamentelor și a impulsurilor asociate uneori cu tulburarea alimentară. Următoarele sunt mai multe tipuri de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, care sunt uneori utilizați pentru a trata tulburările de alimentație excesivă.

  • Paxil: Acest medicament a fost eliberat în 1992.
  • Zoloft: Acesta a fost lansat în 1992 pentru depresie, în 1996 pentru TOC și, în cele din urmă, utilizat pentru tulburarea alimentară.
  • Luvox: Luvox a fost lansat în 1994.
  • Celexa: Acest medicament a fost eliberat pentru prima dată în Danemarca în 1989 sub numele de Cipramil și apoi a devenit disponibil în Statele Unite în 1998.

În 1994 BED a fost inclus în DSM-4. Asociația Americană de Psihiatrie menționează în mod specific tulburarea alimentară excesivă. Cu toate acestea, este clasificată ca o tulburare alimentară nespecificată altfel (EDNOS). In timp ce tratamentul tulburărilor alimentare a fost la început, faptul că acum era menționat de o asociație profesională a fost un pas major spre a ajuta persoanele cu această tulburare specială.

2001

Asociația Națională a Tulburărilor Alimentare a fost înființată în 2001. Acesta este cel mai mare grup nonprofit care oferă sprijin familiilor și persoanelor cu o varietate de tulburări alimentare. În acest timp, sa pus un accent mai mare pe tipurile holistice de tratament. Profesioniștii din domeniul sănătății încep să privească întreaga persoană în loc să se concentreze doar asupra tulburării alimentare. Cel mai bun tratament a început să privească o persoană din perspective diferite. Aceasta a inclus aspectele spirituale, mentale, emoționale și fizice ale fiecărei persoane. Tratamentul s-a concentrat tot mai mult pe întreaga familie în loc să trateze doar persoana în mod individual.

2008

În acest timp au existat o varietate de resurse excelente pentru tulburările de alimentație și organizații formate pentru a oferi educație și sprijin pentru cei care au avut tulburări de alimentație. Asociația Binge Eating Disorder Association (BEDA) a fost înființată în 2008. Această asociație este o organizație națională care se concentrează pe diagnosticul, prevenirea și tratamentul tulburărilor de alimentație excesivă. Calitatea de membru al BEDA constă atât din indivizi, cât și din cei care oferă tratament profesional. În 2008, Institutele Naționale de Sănătate au declarat că milnacipranul a fost eficient în tratamentul consumului excesiv de alcool. Acest medicament special a arătat o îmbunătățire a persoanelor după opt săptămâni de utilizare.

2013

În 2013, BED a fost recunoscut oficial în DSM-5. Aceasta a fost prima dată când tulburarea alimentară excesivă a fost recunoscută ca o tulburare separată de alte tipuri de tulburări alimentare. Acesta a fost un pas major spre a ajuta oamenii să obțină ajutorul de care aveau nevoie. Indivizii ar putea primi acum tratamentul tulburărilor alimentare acoperite de asigurare. Înainte de aceasta, mulți profesioniști din domeniul sănătății recunosceau doar consumul excesiv de mâncare ca fiind ceva asociat în mod specific cu obezitatea și nu ca o tulburare separată și distinctă.

În acest timp, Institutul Național de Sănătate a publicat un raport referitor la studii care au evidențiat diferitele comportamente alimentare la cei care suferă de tulburări alimentare și modul în care aceste comportamente sunt diferite de cele care nu au aceste tipuri de afecțiuni. O înțelegere detaliată a acestor diferențe a ajutat profesioniștii din domeniul medical să înțeleagă mai bine diagnosticul și să ofere intervenții și tratamente mai eficiente.

2015

În 2015, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat un nou medicament pentru tratarea tulburărilor de alimentație excesivă. Medicamentul, lisdexamphetamine dimesylate, a fost vândut sub numele de Vyvanse. Acest medicament special a fost prescris pentru tratamentul consumului excesiv de moderat până la sever. A fost folosit anterior în tratamentul ADHD. Acest medicament este absorbit rapid din tractul intestinal și apoi transformat în dextroamfetamină. O modalitate prin care poate ajuta persoanele să controleze consumul excesiv de mâncare este menținerea unui aport constant de neurotransmițător dopamină în creier. Mâncarea excesivă, precum și bing-ul, pot fi legate de centrele de recompensă din creier.

Acesta a fost un pas enorm în tratamentul BED, deoarece a fost primul medicament utilizat în mod specific pentru această tulburare. Evoluțiile anterioare care i-au făcut pe profesioniști să conștientizeze că există o diferență între BED și obezitate ar fi putut ajuta cercetătorii să creeze un medicament eficient pentru această tulburare. Este important să rețineți că Vyvanse ar putea să nu fie cea mai bună opțiune pentru toți indivizii, în special pentru cei care au comportamente concomitente de abuz de substanțe. Acest lucru se datorează potențialului dependenței atunci când luați Vyvanse.

2019

Cercetătorii și profesioniștii din domeniul medical încă învață cum BED afectează diferite persoane și cele mai bune opțiuni de tratament pentru fiecare individ. Tratamentul tulburărilor de alimentație compulsivă a avansat semnificativ de când tulburarea a fost recunoscută pentru prima dată în 1959. Tratamentul este acum psihologic blând și oferă cel mai înalt nivel de îngrijire în afara unui spital disponibil. Amănunțit managementul medical și psihiatric înseamnă că persoanele pot continua să ducă o viață plină și de succes după tratament. Cercetătorii caută în prezent modalități de a dezvolta planuri de tratament care să includă atât aspectele psihologice, cât și cele fizice ale consumului excesiv.

Centrele Oliver-Pyatt oferă persoanelor un plan de tratament personalizat într-un mediu intim și confortabil. Acestea oferă psihoterapie de înaltă frecvență, interacțiune zilnică cu o echipă medicală și terapie de expunere susținută, care include ieșiri ghidate în comunitate. Oferta de tratament rezidențial și de zi, precum și trai supravegheat. Contactați centrele Oliver-Pyatt pentru mai multe informații.