Priyanka Chugh, MD, este un gastroenterolog certificat de bord, cu o experiență în medicină internă. Ea practică cu Trinity Health din New England în Waterbury, Connecticut.

Hepatita este o boală care include orice tip de inflamație a ficatului, rezultatul unui proces complex care apare atunci când ficatul suferă o leziune. Acest lucru poate fi confuz dacă aveți un tip de hepatită care nu este o boală infecțioasă. Cuvântul hepatită poate fi pur și simplu împărțit în cuvintele „hepa” care se referă la ficat și „itis” care se referă la inflamație.

tratamente

Tipuri

Acut vs. Hepatita cronică

Termenii acută și cronică nu se referă la nicio hepatită anume, ci se bazează numai pe durata simptomelor (sau infecției). Medicii spun că, dacă inflamația durează mai puțin de șase luni, este hepatita acută și inflamația care durează mai mult de șase luni, hepatită cronică.

Hepatita infecțioasă vs neinfecțioasă

Deși există multe cauze ale inflamației hepatice, clinicienii le împart în două categorii principale: hepatita virală și hepatita neinfecțioasă.

Există, de asemenea, multe cauze diferite ale hepatitei infecțioase și ale hepatitei neinfecțioase. Să aruncăm o privire la unele dintre acestea

Hepatita virală (Hepatita infecțioasă)

Când majoritatea oamenilor se gândesc la hepatită, de obicei se gândesc la hepatita virală. Deoarece aceste virusuri se răspândesc de la o persoană la alta, medicii numesc și hepatita virală hepatită infecțioasă. Există cinci viruși care infectează frecvent ficatul, denumiri care utilizează literele alfabetului de la A la E. Ceea ce face confuzia hepatitei virale este că fiecare dintre acești viruși provoacă o boală ușor diferită și are un mod diferit de răspândire. Unele dintre aceste infecții virale pot duce la acută, cronică sau ambele forme de hepatită.

Virusii hepatotropi de la A la E includ:

  • Hepatita A
  • Hepatita B
  • Hepatita C
  • Hepatita D
  • Hepatita E

Alte infecții decât hepatita virală pot provoca inflamații hepatice sau hepatită. Acestea includ:

  • Citomegalovirus (CMV)
  • Virusul Epstein-Barr (EBV) - frecvent cunoscut sub numele de mononucleoză infecțioasă sau „mono”

Hepatita neinfecțioasă

Nu toate cauzele hepatitei sunt infecțioase. Substanțe chimice precum alcoolul sau medicamentele pot fi dăunătoare pentru ficat și pot provoca inflamații. În plus, alte probleme de sănătate, cum ar fi tulburările genetice și metabolice, leziunile legate de imunitate și obezitatea, pot deteriora ficatul și pot duce la inflamații. Deoarece aceste tipuri de hepatită nu se pot răspândi de la o persoană la alta, clinicienii o numesc hepatită neinfecțioasă. De fapt, orice „insultă” a ficatului care duce la inflamație este considerată hepatită. Unele cauze non-virale ale hepatitei includ:

  • Hepatita autoimună - Bolile autoimune sunt cele în care organismul produce anticorpi și se atacă singur
  • Hepatită alcoolică (consumul de alcool poate provoca trei sindroame separate, inclusiv hepatită alcoolică, ficat gras și ciroză hepatică)
  • Hepatita indusă de medicamente (există multe medicamente care pot provoca inflamația ficatului, care poate varia de la foarte ușoară la cea care pune viața în pericol)
  • Expuneri chimice și toxice (deoarece ficatul acționează simplist ca un sistem de „detoxifiere”, nu este surprinzător faptul că multe substanțe chimice și toxine din mediu pot duce la inflamații)
  • NASH sau steatohepatită nealcoolică (boala hepatică grasă nealcoolică este o afecțiune care apare cel mai adesea la cei care sunt supraponderali sau obezi)

Alte forme

Este important să rețineți că nu este neobișnuit ca oamenii să aibă mai mult de un tip de hepatită și, de fapt, hepatita D apare doar la persoanele care sunt sau au fost anterior infectate cu virusul hepatitei B.

În plus față de expunerile de mai sus, cum ar fi alcoolul, există câteva afecțiuni genetice care pot duce la boli hepatice și ar putea crește severitatea hepatitei virale sau neinfecțioase. Una dintre acestea este hemocromatoza, o afecțiune în care excesul de fier este stocat în ficat, iar alta este deficitul de alfa-1-antitripsină, o afecțiune genetică care provoacă atât insuficiență hepatică, cât și emfizem.

Simptome

O varietate de simptome se pot dezvolta în cazul leziunilor hepatice acute sau cronice. Deoarece ficatul reacționează în moduri diferite, în funcție de cauza și durata inflamației, iar unele persoane au simptome, iar altele nu (o afecțiune cunoscută sub numele de asimptomatică), numai un medic vă poate spune dacă aveți hepatită.

Simptomele hepatitei virale acute includ de obicei oboseală, febră, greață și vărsături, dar acestea sunt comune multor boli.

În timp ce mulți oameni asociază hepatita cu icter, o îngălbenire a pielii și albul ochilor, acest lucru se întâmplă adesea după ce infecția are loc de ceva timp. Alte simptome foarte frecvente pe măsură ce progresează hepatita sunt oboseala, durerile musculare și articulare și pierderea poftei de mâncare.

Există mult mai multe simptome ale hepatitei care sunt mai puțin frecvente, dar nu mai puțin importante.

Diagnostic

Numeroasele cauze ale hepatitei creează multe modalități de a testa boala. Un test de bază este să simțiți un ficat mărit, cunoscut sub numele de hepatomegalie. Medicul dumneavoastră va face acest test în timpul examinării clinice; dacă găsește un ficat mărit, vor căuta cauze și pot comanda un test de sânge.

Unele analize de sânge caută niveluri de enzime și alte proteine ​​care pot fi deranjate atunci când există leziuni hepatice. Creșterea enzimelor hepatice (ALT și ALT) poate fi detectată cu un simplu test de sânge, iar alte teste pot căuta semne de hepatită autoimună și multe altele.

Cu toate acestea, alte teste de sânge vor căuta dovezi ale unor viruși specifici, niveluri de toxine precum alcoolul sau Tylenol sau chiar markeri ai bolilor genetice, cum ar fi fierul sau alfa-1 antitripsina.

De obicei, diagnosticul de hepatită se face folosind o combinație de teste. Testele mai avansate pot include utilizarea tehnologiei imagistice, cum ar fi ultrasunetele, tomografia axială computerizată (CT) sau scanarea prin rezonanță magnetică (RMN).

O biopsie hepatică, în care un medic îndepărtează o mică bucată de ficat și o trimite la un laborator pentru teste suplimentare, poate fi necesară dacă nu se poate identifica o cauză clară a inflamației sau dacă medicii trebuie să clarifice cât este ficatul implicat. Deoarece inflamația ficatului poate duce la probleme de sângerare, o biopsie hepatică nu se face de obicei decât dacă originea hepatitei nu poate fi găsită pe baza altor teste.

Copiind

În timp ce unele tipuri de hepatită se rezolvă rapid, alte tipuri durează decenii și vor trebui gestionate îndeaproape de medicul dumneavoastră. Pentru a trăi cu orice tip de hepatită este necesar să aveți programări medicale regulate și să vă urmați planul de tratament medical.

În plus față de medicamente, planul dvs. de tratament poate include modificarea stilului dvs. de viață, cum ar fi restricționarea alcoolului și menținerea unei greutăți corporale sănătoase, care ajută la prevenirea agravării bolii. Alte modificări ale stilului de viață pot fi necesare pentru a preveni răspândirea bolii, dacă este infecțioasă, la alții.

În cele din urmă, căutați pe alții care trăiesc cu hepatită. Există multe grupuri de sprijin pentru a ajuta la educarea și asistarea oamenilor și a familiilor acestora. Cu puțină educație și sprijin, persoanele cu hepatită pot trăi o viață completă și completă.