Tirotoxicoza înseamnă un exces de hormon tiroidian în organism. A avea această afecțiune înseamnă, de asemenea, că aveți un nivel scăzut de hormon stimulator al tiroidei, TSH, în fluxul sanguin, deoarece glanda pituitară simte că aveți „suficient” hormon tiroidian. Dacă sunteți tirotoxic, este posibil să vă simțiți nervos sau iritabil, deoarece toate funcțiile corpului dvs. se accelerează.

tirotoxicoza

Hipertiroidismul, denumit și tiroida hiperactivă, este cea mai frecventă cauză a tirotoxicozei și apare atunci când glanda tiroidă produce prea mult hormon tiroidian.

Cea mai frecventă cauză de hipertiroidism este boala Graves, în care sistemul imunitar, din motive care nu sunt clar înțelese, eliberează anticorpi care atacă sau „se leagă” de celulele tiroidiene. Procesul stimulează glanda tiroidă, determinând-o să crească și să producă niveluri ridicate de hormon tiroidian. Până la 70-80% dintre pacienții cu hipertiroidism au boala Graves și poate să apară în familii.

Boala Graves este, de asemenea, denumită gușă toxică difuză, deoarece afectează întreaga glandă tiroidă (difuză), face ca persoanele cu afecțiunea să pară spălate (toxice), iar glanda devine mărită (gușă).

Persoanele care au o boală autoimună, cum ar fi boala Graves, prezintă un risc mai mare de a dezvolta alte boli autoimune, cum ar fi diabetul de tip 1 sau boala Addison.

Un singur nodul sau mai mulți noduli în glanda tiroidă care pot produce hormoni tiroidieni excesivi pot provoca, de asemenea, hipertiroidism.

Tirotoxicoza poate proveni, de asemenea, din inflamația glandei (tiroidită) sau din administrarea prea multă medicație tiroidiană. În aceste cazuri, glanda tiroidă în sine nu este hiperactivă, dar există încă prea mult hormon tiroidian în sânge. Tirotoxicoza netratată poate duce la complicații medicale grave, cum ar fi tulburări ale ritmului cardiac și osteoporoză, cauzate de efectele pe termen lung ale supraproducției hormonale.

O altă afecțiune, numită hipertiroidism subclinic, poate fi diagnosticată atunci când aveți niveluri scăzute de hormon tiroidian stimulant (TSH), dar niveluri normale de hormon tiroidian. Medicul dumneavoastră poate trata hipertiroidismul subclinic asimptomatic (fără simptome) pentru a evita simptomele viitoare.

Semne si simptome

Tirotoxicoza ușoară nu poate provoca simptome pentru început. Simptomele asociate cu cazuri mai severe includ:

  • Nervozitate
  • Iritabilitate
  • Oboseală
  • Bătăi rapide ale inimii
  • Pierdere în greutate
  • Insomnie
  • Pierderea parului
  • Pielea subțire
  • Intoleranță la căldură
  • Transpiratie crescuta
  • Dureri musculare
  • Slăbiciune la nivelul brațelor și al coapselor
  • Creșterea mișcărilor intestinale
  • Scăderea fluxului menstrual
  • Iritarea sau inflamația ochilor; "Ochi bulbucati

Tratament

Tratamentul pentru tirotoxicoză va depinde de vârsta dvs., de cauza și gravitatea bolii dumneavoastră și de alte afecțiuni medicale pe care le-ați putea avea. Tirotoxicoza netratată poate duce la complicații medicale grave precum tulburări ale ritmului cardiac și osteoporoză cauzate de efectele pe termen lung ale supraproducției hormonale.

Tratament medicamentos

Două medicamente „antitiroidiene” sunt disponibile pentru tratarea hipertiroidiei. Aceste medicamente inhibă producția hormonului tiroidian al glandei tiroide. Medicamentele utilizate în acest scop includ metimazol (Tapazol) și propiltiouracil (PTU).

O altă clasă de medicamente numite agenți de blocare beta adrenergici poate diminua unele dintre simptomele tirotoxicozei. Cu toate acestea, nivelul hormonului tiroidian din sânge nu este afectat, așa că veți continua să aveți niveluri ridicate ale acestui hormon care circulă în fluxul sanguin. Aceste medicamente includ propranolol (Inderal), atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor) și nadolol (Corgard). Acestea sunt de obicei utilizate în combinație cu alt tratament pentru tirotoxicoză.

Iod radioactiv

Medicul dumneavoastră poate alege să vă trateze starea afectând permanent celulele tiroidei care produc hormonul tiroidian. Acest lucru poate fi realizat cu utilizarea iodului radioactiv, care a fost utilizat ca regim de tratament încă din anii 1940. Iodul radioactiv este o substanță insipidă și inodoră, care este înghițită sub formă de capsulă sau lichidă. Odată ingerat, este absorbit în fluxul sanguin și este preluat de celulele tiroidiene hiperactive. Pe o perioadă de câteva săptămâni, glanda tiroidă se va micșora, iar nivelurile sanguine ale hormonului tiroidian și ale hormonului stimulator al tiroidei (TSH) vor reveni la normal. Un al doilea tratament cu iod radioactiv poate fi necesar pentru a obține rezultatele dorite.

Majoritatea pacienților care au primit terapie cu iod radioactiv devin în cele din urmă hipotiroidiene, deoarece glanda tiroidă nu produce suficient hormon tiroidian. Această afecțiune este tratată cu aportul zilnic de terapie de substituție a hormonului tiroidian.

Interventie chirurgicala

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să aveți o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta total sau parțial glanda tiroidă. Ați putea fi un candidat pentru îndepărtarea parțială a glandei tiroide dacă unul sau mai mulți noduli de pe glandă sunt hiperactivi. Cu toate acestea, dacă sunt implicați mulți noduli sau dacă întreaga dvs. glandă tiroidă este hiperactivă, medicul dumneavoastră vă poate sugera eliminarea majorității sau a tuturor acesteia. Avantajul acestui tip de tratament este că starea dumneavoastră hipertiroidiană - și complicațiile severe care pot apărea din aceasta - vor fi reduse foarte mult. Chirurgia pentru hipertiroidism este indicată doar la un număr limitat de pacienți. Medicul dumneavoastră vă va vorbi despre avantajele și dezavantajele acestui tratament și dacă este sau nu cea mai bună opțiune pentru dumneavoastră.

Operația pentru îndepărtarea parțială sau totală a glandei tiroide se face sub un anestezic general în sala de operație. Medicul dumneavoastră va face o incizie subțire de-a lungul părții din față a gâtului, de obicei de-a lungul unei cutii naturale din piele. El/ea va elimina apoi partea afectată a glandei. Operația pentru îndepărtarea unui lob al tiroidei se numește lobectomie. Uneori este îndepărtată și porțiunea centrală (istm) care leagă cei doi lobi (istmusectomie). Operația pentru îndepărtarea majorității glandei se numește tiroidectomie subtotală. Operația pentru îndepărtarea întregii glande se numește tiroidectomie totală. În unele cazuri, medicul dumneavoastră va stabili cât de mult din glandă trebuie îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale.

Timpul total pentru operația dvs. este de aproximativ 1 ½ ore.

Este posibil să aveți dureri în gât și răgușeală timp de câteva săptămâni după operație, ceea ce este normal cu acest tip de intervenție chirurgicală. Odată ce majoritatea glandei este îndepărtată, va trebui să luați în fiecare zi terapie de înlocuire a hormonilor tiroidieni pentru a înlocui hormonul care nu este creat în mod natural în corpul dumneavoastră. De asemenea, medicul dumneavoastră vă va vorbi despre controale regulate și teste de sânge pentru a vă ajuta să vă monitorizați starea.