Tusea este, în general, un lucru bun: este o acțiune reflexă care menține căile respiratorii libere de mucus, praf, fum și bug-uri - și majoritatea tusei se elimină singure în decurs de trei săptămâni. Dar dacă o tuse durează mai mult decât aceasta și se înrăutățește treptat, merită să vedeți un medic de familie. Respirația, tusea de sânge, pierderea inexplicabilă în greutate, răgușeala persistentă sau bulgări în gât sunt toate semne de avertizare care necesită asistență medicală urgentă.

dorit

Cea mai frecventă cauză

La adulți, cea mai frecventă cauză a tusei de lungă durată este sindromul tusei căilor respiratorii superioare, care se numea înainte picurare postnasală. Unele persoane sunt neobișnuit de sensibile la scurgerea care se scurge din nas în gât. Nu există o modalitate specifică de a pune diagnosticul, dar dacă tratamentul cu un antihistaminic oral zilnic și un decongestionant funcționează în decurs de două săptămâni, atunci aveți răspunsul. Ambele sunt disponibile peste tejghea și pot fi utilizate pentru a controla simptomele. Avertismentul este că este important să consultați un medic dacă aveți simptome îngrijorătoare suplimentare sau nu sunteți sigur de diagnostic. Dacă există un declanșator evident, cum ar fi praful, încercați să-l evitați - deși acest lucru este mai ușor de spus decât de făcut. Nu folosiți niciodată decongestionante nazale pentru perioade lungi de timp, deoarece acestea pot agrava problema.

Am astm?

Sonia Munde din Asthma UK spune: „Semnele frecvente ale astmului includ tuse, respirație șuierătoare, senzație de apăsare în piept și dificultăți de respirație. Dacă aveți o tuse persistentă care vă deranjează în mod deosebit noaptea și vă întrerupe somnul, ar trebui să vă vedeți medicul de familie. ”

La unii oameni, tusea poate fi singurul semn de astm. Cei mai mulți vor fi ajutați de un inhalator albastru (care conține medicamentul salbutamol), care ameliorează simptomele prin deschiderea căilor respiratorii înguste, și un inhalator maro (care conține beclometazonă), care previne simptomele prin reducerea inflamației în căile respiratorii. De asemenea, sunt prescrise inhalatoare combinate.

Unii oameni au o tuse care pare a fi astm, dar nu este. Se numește bronșită eozinofilă nonastmatică și este asociată cu o mulțime de celule care se găsesc în reacțiile alergice ale căilor respiratorii. Nu se îmbunătățește cu inhalatoarele de eliberare, dar inhalatoarele de prevenire pot funcționa bine.

Tusea poate fi cauzată și de alte afecțiuni pulmonare, cum ar fi bronșita cronică, care este definită ca o tuse „productivă” care durează mai mult de trei luni în decurs de cel puțin doi ani și tinde să afecteze fumătorii și bronșiectazii, o afecțiune pulmonară relativ rară. provocând tuse, respirație și multă flegmă. Căile respiratorii devin anormal de largi și predispuse la infecții repetate.

Refluxul din stomac

În boala de reflux gastro-esofagian, acidul spală esofagul din stomac provocând arsuri la stomac, dificultăți la înghițire, gust amar - și tuse. Tusea poate fi mai gravă când vorbești, te ridici din pat sau după ce ai mâncat.

Pierderea în greutate, evitarea alimentelor declanșatoare și administrarea de medicamente care neutralizează sau suprimă acidul (cum ar fi Gaviscon, ranitidină sau omeprazol) pot ajuta. Dar profesorul Alyn Morice, șeful studiilor cardiovasculare și respiratorii de la Universitatea din Hull, spune că o tuse de lungă durată este adesea cauzată de gaze neacide care se ridică din stomac - și pentru că nu sunt acide, tratamentele anti-acide standard nu merge. „Problemele care stau la baza sindromului de hipersensibilitate la tuse (CHS) este refluxul non-acid. Cu toții producem o ceață gazoasă care poate refluxa esofagul din stomac, iritând nervii din gât și făcându-ne să tusim. Schimbările de temperatură, fumul, fumul și chillis pot irita, de asemenea, receptorii din acești nervi. ”

Morice estimează că până la una din 10 persoane pot fi afectate de CHS. „Tratamentele includ medicamente precum metoclopramidă, domperidonă și baclofen, antibioticul azitromicină sau antitusive, cum ar fi doza mică de morfină.”

Ar putea fi cancer pulmonar?

„Pot exista motive pentru a face acest lucru diferit în funcție de individ, dar dacă cineva a avut tuse de mai mult de patru până la șase săptămâni, aș primi o radiografie toracică”, spune profesorul Peter Shields, de la Ohio State University. „Dar o radiografie toracică negativă nu este suficient de bună și, dacă tusea persistă, este necesară o scanare CT. Acest lucru se poate schimba dacă, de exemplu, cineva are unele simptome infecțioase. Dar, în toate cazurile, o tuse persistentă are nevoie în cele din urmă de imagistică ”.

Nefumătorii suferă și de cancer pulmonar, dar 86% din cazuri sunt cauzate de fumat, iar o mică proporție este atribuită fumatului pasiv. Numărul de ani în care fumezi este chiar mai important decât numărul de țigări pe care le fumezi, astfel încât cei care încep să fie tineri prezintă un risc deosebit.

Ar putea cauza medicamentul meu?

Eventual. Inhibitorii ECA (ramipril, lisinopril) sunt un grup de medicamente prescrise în mod obișnuit pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute, iar între 5% și 35% dintre utilizatori au o senzație de gâdilare în gât care poate provoca o tuse uscată. Debutul poate fi la zile sau luni de la începerea medicamentului și se îmbunătățește în termen de trei luni de la oprirea acestuia. Femeile, nefumătorii și persoanele de origine chineză au mai multe șanse să dezvolte acest efect secundar enervant. Există un bun grup substitutiv de medicamente (inclusiv losartan) care nu cauzează tuse, dar sunt mai scumpe.

Medicamente pentru tuse pentru copii?

În această perioadă a anului, mulți copii trec de la o infecție virală la alta. Auzirea copilului tău toată noaptea poate fi îngrijorătoare. Însă Malcolm Brodlie, consultant în medicină respiratorie pediatrică la Universitatea Newcastle și la Spitalul pentru Copii din Great North, spune: „Probabilitatea unei boli grave care stau la baza unui copil bine care se îngrașă și are o tuse ocazională este foarte mică”. Bolile grave care stau la baza acestora, cum ar fi fibroza chistică, duc la un copil care nu se îngrașă sau nu prosperă. Și Brodlie subliniază că, din 2007, marea majoritate a copiilor cu fibroză chistică din Marea Britanie vor fi identificați prin programul de screening pentru nou-născuți. „O tuse după o infecție virală poate dura până la opt săptămâni”, spune el. Și dacă sunteți tentați să le administrați medicamente pentru tuse, nu faceți acest lucru. „Nu există un rol pentru medicamentele pentru tuse la copii, iar la copiii mai mici de șase ani, acestea pot avea efecte adverse”, spune Brodlie.