Progres istoric. Opțiuni noi. Mai multă speranță.

În timp ce melanomul este una dintre cele mai periculoase forme de cancer de piele, noile opțiuni de tratament promițătoare îmbunătățesc calitatea vieții și cresc rata de supraviețuire a pacienților cu melanom avansat.

Dacă ați fost diagnosticat, alegerile dvs. de tratament depind de stadiul bolii, de localizarea tumorii și de starea generală de sănătate. Opțiunile includ:

Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a explica clar opțiunile care ar putea funcționa cel mai bine pentru dvs., inclusiv detalii despre beneficii și riscuri.

tratamentul

Îndepărtarea chirurgicală a melanomului

Tratarea melanomului precoce

Etapa 0 „in situ” și etapa I

Tumorile descoperite într-un stadiu incipient sunt limitate la straturile superioare ale pielii și nu au dovezi de răspândire. Aceste melanoame sunt tratate prin intervenție chirurgicală excizională. De obicei, acesta este singurul tratament necesar. Primul pas a fost o biopsie, în care medicul a îndepărtat parțial sau totalitatea leziunii și a trimis-o la un laborator pentru analiză, unde melanomul a fost diagnosticat și pus în scenă. Pentru chirurgia excizională, chirurgul îndepărtează mai multe țesuturi de pe site.

Melanomul in situ (stadiul 0) este localizat la stratul exterior al pielii (epiderma). Melanomul din stadiul I a invadat al doilea strat de piele (dermul). În cazurile de melanom în stadiul 0 și în stadiul I, medicul folosește un bisturiu pentru a elimina orice tumoră rămasă plus o „marjă de siguranță” a țesutului normal înconjurător. Marginea pielii normale îndepărtate depinde de grosimea și localizarea tumorii. După operație, marginile sunt verificate pentru a vă asigura că sunt libere de cancer. Dacă marginile sunt libere de cancer, nu este necesară o intervenție chirurgicală suplimentară.

Chirurgii pot recomanda, în anumite circumstanțe, îndepărtarea melanomului prin intervenția chirurgicală Mohs. Procedura se face în etape pe parcursul a câteva zile pentru a îndepărta toate celulele canceroase în straturi, în timp ce scutim de țesut sănătos și lăsăm cea mai mică cicatrice posibilă. Un strat pe rând este îndepărtat și examinat până când marginile sunt libere de cancer. Noile progrese în această tehnică fac mai ușor pentru chirurg să repere celulele melanomului în margini.

Dacă un melanom măsoară 0,8 mm sau mai mult în grosime sau prezintă alte trăsături, cum ar fi ulcerația, care fac mai probabilă răspândirea la ganglionii limfatici, o biopsie a ganglionilor limfatici sentinelă (SLNB) poate fi efectuată în același timp cu intervenția chirurgicală pentru a elimina tumoare primară.

Tratarea melanoamelor intermediare, cu risc ridicat

Deoarece riscul de răspândire la ganglionii limfatici locali este mai mare în melanoamele de stadiul II, o biopsie a ganglionilor limfatici santinelă este adesea recomandată în plus față de intervenția chirurgicală pentru a elimina tumora originală. Dacă melanomul se găsește în nodul santinelă, medicul dumneavoastră poate examina restul nodurilor din acest bazin limfatic și poate îndepărta oricare dintre acestea care conține celule canceroase.

După operație, poate fi recomandat un tratament suplimentar, inclusiv imunoterapie sau radiații, pentru a reduce șansa ca melanomul să revină.

Tratarea melanoamelor avansate

Etapa III și etapa IV

Melanoamele avansate sunt cele care s-au răspândit dincolo de tumora originală, ajungând cel mai adesea la ganglionii limfatici și/sau la organele îndepărtate și devenind mai dificil de tratat.

În ultimii ani, noile imunoterapii și terapiile vizate au obținut rezultate pozitive la mulți pacienți cu melanom în stadiul III și stadiul IV.

Pacienții cu melanom în stadiul III au acum opțiuni pentru tratament suplimentar sau „adjuvant” - medicamente care sporesc eficacitatea intervenției chirurgicale, cu scopul de a preveni sau întârzia recidiva și extinde supraviețuirea, ideal realizând o vindecare.

După intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii și, în multe cazuri, a ganglionilor limfatici, pacienții în stadiul IV au până la șase opțiuni de tratament de primă linie care au avut un succes considerabil. În multe cazuri, dacă primul tratament se dovedește ineficient sau nu mai funcționează, sunt disponibile alte terapii. Aceste terapii funcționează prin micșorarea tumorilor și oprirea sau încetinirea progresiei bolii pentru a ajuta la prelungirea vieții de la luni la ani și poate chiar a duce la o vindecare.