Cuprins

Aprobări de droguri

(Numele aprobat britanic, rINN)

Farmacopee. În China, Europa, Japonia și SUA.

Farmacopeea Europeană, ediția a VI-a. (Triamcinolonă). O pulbere cristalină albă sau aproape albă. Prezintă polimorfism. Practic insolubil în apă și în diclormetan ușor solubil în alcool metilic. Protejați-vă de lumină.

Farmacopeia Statelor Unite 31, 2008 (Triamcinolonă). O pulbere cristalină albă sau practic albă, inodoră. Foarte puțin solubil în apă, în cloroform și în eter ușor solubil în alcool și în alcool metilic.

Triamcinolon acetonida

Aprobări de droguri

(Numele aprobat britanic modificat, rINNM)

Farmacopee. În China, Europa, Japonia și SUA. China include, de asemenea, acetat de acetonidă de triamcinolonă.

Farmacopeea Europeană, ediția a VI-a. (Triamcinolon acetonida). O pulbere cristalină albă sau aproape albă. Prezintă polimorfism. Practic insolubil în apă puțin solubil în alcool. Protejați-vă de lumină.

Farmacopeia Statelor Unite 31, 2008 (Acetonida tnamcinolonei). O pulbere cristalină de culoare albă până la crem, cu un miros mai mic. Practic insolubil în apă puțin solubilă în alcool deshidratat, în cloroform și în alcool metilic. Depozitați la o temperatură de 25 °, excursii permise între 15 ° și 30 °.

nume

Triamcinolonă acetonidă fosfat de sodiu

Aprobări de droguri

(BANM, Nume adoptat SUA, rINNM)

Diacetat de triamcinolonă

Aprobări de droguri

(Numele aprobat britanic modificat, rINNM)

Farmacopee. In noi.

Farmacopeia Statelor Unite 31, 2008 (Diacetat de triamcinolonă). O pulbere cristalină fină, de culoare albă până la aproape albă, care are cel puțin un miros ușor. Practic insolubil în solubil în apă 1 din 13 alcool, 1 din 80 cloroform și 1 din 40 alcool metilic ușor solubil în eter.

Hexacetonidă de triamcinolonă

Aprobări de droguri

(Nume aprobat britanic, nume adoptat în SUA, rINN)

Farmacopee. În Europa și SUA.

Farmacopeea Europeană, ediția a VI-a. (Hexacetonidă de triamcinolonă). O pulbere cristalină albă sau aproape albă. Practic insolubil în apă puțin solubilă în alcoolul deshidratat și în alcoolul metilic. Protejați-vă de lumină.

Farmacopeia Statelor Unite 31, 2008 (Hexacetonidă de triamcinolonă). O pulbere de culoare albă până la crem. Practic insolubil în apă solubil în cloroform ușor solubil în alcool metilic.

Efecte adverse, tratament, retragere și precauții

În ceea ce privește corticosteroizii în general. Dozele mari de triamcinolonă pot avea o tendință mai mare de a produce miopatie proximală.Efectele sale asupra retenției de sodiu și apă sunt mai mici decât cele ale prednisolonului. Când se aplică local, în special pe suprafețe întinse, când pielea este ruptă, sau sub pansamente ocluzive sau când se administrează intranazal, corticosteroizii pot fi absorbiți în cantități suficiente pentru a produce efecte sistemice.

Efecte asupra ochiului. Pentru complicații și precauții asociate cu utilizarea intravitreană a triamcinolonei, consultați secțiunea Tulburări oculare de mai jos.

Hipersensibilitate. Reacțiile locale la preparatele topice de triamcinolonă au fost atribuite conținutului de etilendin-amină. Cu toate acestea, au fost raportate și șocuri anafilactice după injecția intra-articulară sau intramusculară de triamcinolon acetonidă.

Farmacocinetica

Pentru o scurtă schiță a farmacocineticii corticosteroizilor.

Se raportează că triamcinolonul are un timp de înjumătățire plasmatică de aproximativ 2 până la peste 5 ore. Este legat de albumina plasmatică într-o măsură mult mai mică decât hidrocortizonul. Esterii acetonidici, diacetați și hexacetonidici ai triamcinolonei sunt absorbiți doar foarte lent de la locurile de injectare. Triamcinolonul traversează placenta.

Utilizări și administrare

Triamcinolonul este un corticosteroid cu activitate în principal glucocorticoidă 4 mg de triamcinolonă este echivalentă în activitatea antiinflamatorie cu aproximativ 5 mg de prednisolon. Se utilizează, fie sub formă de alcool liber, fie într-una din formele esterificate, în tratamentul afecțiunilor pentru care este indicată terapia cu corticosteroizi, cu excepția insuficienței adrenocorticale pentru care este preferată hidrocortizonul cu fludrocortizon suplimentar.

Pentru dozare orală triamcinolonul este utilizat în doze cuprinse între 4 și 48 mg pe zi.

Pentru uz parenteral esterii acetonidici sau diacetați sunt administrați în doze de aproximativ 40 mg prin injecție intramusculară. De obicei, acestea sunt administrate ca suspensii pentru a oferi un efect sistemic prelungit. O doză de 40 până la 100 mg de acetonidă poate oferi control simptomatic pe tot parcursul sezonului de polen pentru persoanele care suferă de febră de fân (dar vezi Rinita de mai jos) pentru diacetat și o doză de 40 mg se administrează săptămânal.

Pentru injecție intraarticulară au fost utilizate aciamidă de triamcinolonă, diacetat și hexacetonidă. Dozele pentru acești esteri au fost în mod obișnuit cuprinse între 2,5 și 40 mg, 3 până la 48 mg și respectiv 2 până la 30 mg, în funcție de dimensiunea articulației injectate.

Pentru aplicație topică în tratamentul diferitelor afecțiuni ale pielii se folosește acetonida de triamcinolonă, de obicei în creme, loțiuni sau unguente care conțin 0,1%, deși au fost utilizate concentrații cuprinse între 0,025 și 0,5%. Mai multe preparate topice conțin, de asemenea, un medicament antimicrobian. Pentru recomandări privind utilizarea corectă a corticosteroizilor pe piele și un ghid aproximativ pentru potențele clinice ale corticosteroizilor topici. Esterii triamcinolonului sunt, de asemenea, utilizați în mod obișnuit de către intrațional sau injecție intradermică în tratamentul unor afecțiuni inflamatorii ale pielii precum cheloide. Dozele sugerate pentru diferiții esteri au fost:

• acetonidă: 1 până la 3 mg pe loc cu cel mult 5 mg injectat într-un singur loc sau nu mai mult de 30 mg în total dacă sunt utilizate mai multe locuri de injectare

• diacetat: un total de 5 mg în doze divizate în leziuni mici sau până la un total de 48 mg în doze divizate în leziuni mari, cu cel mult 12,5 mg injectate într-un singur loc sau 25 mg injectate în orice leziune

• hexacetonidă: până la 500 micrograme pe inch pătrat (aproximativ 80 micrograme/cm) de piele afectată.

De asemenea, se folosește acetonida de triamcinolonă prin inhalare pentru controlul astmului bronșic în doza obișnuită de aproximativ 150 micrograme prin inhalator cu doză măsurată de trei sau patru ori pe zi sau 300 micrograme de două ori pe zi, doza nu trebuie să depășească 1200 micrograme pe zi. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani li se pot administra 75 sau 150 micrograme de trei sau patru ori pe zi, sau 150 până la 300 micrograme de două ori pe zi, doza zilnică nu trebuie să depășească 900 micrograme.

În profilaxia și tratamentul rinitei alergice, triamcinolonul acetonid poate fi administrat de o nazal pulverizați într-o doză inițială obișnuită de 2 pulverizări (110 micrograme) în fiecare nară o dată pe zi, redusă la 1 pulverizare (55 micrograme) când se realizează controlul. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani li se poate administra 1 pulverizare (55 micrograme) în fiecare nară o dată pe zi, în simptome severe, aceasta putând fi crescută la 220 micrograme pe zi.

Este disponibilă o suspensie de triamcinolonă acetonidă 40 mg/ml fără conservanți injecție intravitreală. O doză de 4 mg este utilizată pentru tratamentul oftalmiei simpatice, arteritei temporale, uveitei și afecțiunilor inflamatorii oculare care nu răspund la corticosteroizii topici. Pot fi administrate alte doze, după cum este necesar, în timpul tratamentului. Pentru vizualizare în timpul vitrectomiei poate fi utilizată o doză de 1 până la 4 mg. Alți esteri ai triamcinolonei care au fost folosiți ocazional includ fosfatul acetonid dipotasic, hemisuccinat acetonid, benzamidoizobutiratul aminobenzal și benetonida. Flupamesonă (metiamonat de acetonidă de triamcinolonă) a fost de asemenea utilizat.

Astm. S-a raportat că acetonida intramusculară a triamcinolonei este mai eficientă decât prednisonul cu doze mici orale în controlul exacerbărilor la pacienții cu astm sever, cronic, care pune viața în pericol, deși această concluzie este controversată. Corticosteroizii și agoniștii beta2-adrenoceptor formează piatra de temelie a managementului astmului. Corticosteroizii inhalatori sunt adăugați la terapie cu un agonist beta2 cu acțiune scurtă dacă este necesară ameliorarea simptomelor cu acesta din urmă mai mult de o dată pe zi, deși corticosteroizii cu activitate sistemică redusă sunt, în general, preferați triamcinolonei. Corticosteroizii sistemici sunt rezervați pentru cele mai severe cazuri și pentru gestionarea atacurilor de astm acut sever (status asthmaticus).

Boala pulmonară obstructivă cronică. Pentru discutarea valorii corticosteroizilor inhalatori în bolile pulmonare obstructive cronice, inclusiv referința la utilizarea acetonidei triamcinolone.

Haemangioma. Pentru referință la utilizarea unui amestec de triamcinolonă și betametazonă pentru injecția intralezională de hemangiom.

Rinita. Triamcinolonul este utilizat în tratamentul rinitei alergice. Cu toate acestea, utilizarea unor injecții de depozite cu triamcinolonă pentru a trata rinita alergică sezonieră a fost considerată inacceptabilă de unii.

Pregătiri

Farmacopeea britanică 2008: Injecție cu triamcinolonă acetonidă; Cremă Triamcinolonă; Injecție cu hexacetonidă cu triamcinolonă; Unguent cu triamcinolonă; Pasta oromucoasă Triamcinolonă; Comprimate de triamcinolonă

Farmacopeia Statelor Unite 31, 2008: Cremă de sulfat de neomicină și triamcinolonă acetonidă; Sulfat de neomicină și unguent oftalmic acetonid de triamcinolonă; Crema de nistatină și triamcinolonă acetonidă; Unguent de nistatină și triamcinolonă acetonidă; Nistatină, sulfat de neomicină, gramicidină și cremă acetonidă cu triamcinolonă; Nistatină, sulfat de neomicină, gramicidină și unguent acetonid de triamcinolonă; Cremă acetonidă cu triamcinolonă; Pasta dentară cu acetonidă de triamcinolonă; Suspensie injectabilă cu acetonidă de triamcinolonă; Loțiune triamcinolonă acetonidă; Unguent cu triamcinolonă acetonidă; Aerosol topic triamcinolon acetonid; Suspensie injectabilă cu diacetat de triamcinolonă; Sirop de diacetat de triamcinolonă; Suspensie injectabilă cu hexacetonidă de triamcinolonă; Comprimate de triamcinolonă

Preparate proprietare

Simbolul ¤ desemnează un preparat care este întrerupt sau care nu mai este comercializat în mod activ.

Preparate multi-ingrediente