• Pacientul forțat să rupă bucăți de picior în urma unei reacții alergice ciudate de la sistemul de închidere VenaSeal ™ aprobat de FDA - 30 iulie 2018
  • Tratamentul cu scleroterapie sau laser cu venă păianjen - 3 iulie 2018
  • Înțelegerea fasciei umane - 26 iunie 2018

Coagularea, capacitatea sângelui de a forma cheaguri, previne sângerările excesive atunci când vasele de sânge sunt rănite, o funcție necesară supraviețuirii. Cel mai adesea, aceste grupuri de proteine ​​și trombocite asemănătoare gelului se dizolvă în mod natural ca vindecarea rănilor.

Este important să înțelegem că cheagurile de sânge se pot forma și în venele care nu au suferit o leziune evidentă. Mulți nu se dizolvă singuri. Un cheag de sânge care restricționează circulația necesită o evaluare promptă și un tratament adecvat. Localizarea obstrucției va determina dacă ați dezvoltat tromboflebită superficială sau tromboză venoasă profundă.

Înțelegerea semnificației tromboflebitei

Tromboza este termenul folosit pentru a identifica un cheag de sânge care blochează o arteră sau o venă. Flebita este inflamația unei vene. Cunoscând acești termeni, este mai ușor să înțelegem natura tulburării. Tromboflebita este un cheag de sânge care provoacă inflamație, durere și iritații. Există două tipuri principale de tromboflebită. Luați în considerare următoarele asemănări și diferențe:

Tromboflebită superficială

Tromboflebita superficială, mai frecvent cunoscută pur și simplu sub numele de flebită, este de obicei diagnosticul unui cheag de sânge venos superficial care provoacă durere și inflamație chiar sub suprafața pielii. Acest tip de tromboză poate fi cauzată de o leziune a membrului afectat sau de utilizarea unei IV (linie intravenoasă), dar cauza nu este întotdeauna evidentă.

venoasă profundă

    Tromboză venoasă profundă

    Tromboza venoasă profundă este o afecțiune medicală potențial gravă rezultată dintr-un cheag de sânge care s-a format în una dintre venele mai mari adânci în corpul dumneavoastră, de obicei venele gambei, coapsei sau pelvisului. Pericolul trombozei venoase profunde este riscul ca cheagul de sânge să se desprindă de punctul său de origine și să provoace o embolie pulmonară.

O embolie pulmonară este o urgență medicală. Este important să rețineți că o persoană poate dezvolta o embolie pulmonară fără a avea simptome de tromboză venoasă profundă. Oricine are dificultăți de respirație sau se confruntă cu dureri în piept atunci când respira profund trebuie să solicite asistență medicală imediată.

Recunoașterea simptomelor tromboflebitei superficiale

S-ar putea să vă simțiți ușurat să aflați că trombii superficiali rareori ajung în sistemul venos profund și nu prezintă un risc semnificativ de a provoca o embolie pulmonară. Deși afecțiunea nu pune în mod deosebit viața în pericol, tromboflebita superficială poate fi considerabil dureroasă și necesită adesea intervenție medicală. Simptomele tromboflebitei superficiale includ:

  • Umflare bruscă a zonei afectate (de obicei piciorul sau brațul)
  • Sensibilitate sau durere în zona afectată de cheagul de sânge
  • Roșeață sau decolorare a pielii în zona afectată
  • Zona dureroasă se simte din ce în ce mai caldă la atingere

Deoarece tromboflebita superficială afectează venele apropiate de suprafața pielii, este posibil să observați că vena afectată de un cheag de sânge seamănă cu un cordon dur. Întărirea venei afectate este cauzată de inflamație și circulație restrânsă.

Identificarea factorilor de risc pentru tromboflebita superficială

Există mai multe cauze cunoscute de tromboflebită superficială, inclusiv leziuni venoase, imobilizare prelungită și tulburări moștenite de coagulare a sângelui. Următoarele condiții de sănătate vă cresc, de asemenea, riscul:

  • Prezența varicelor
  • Un stimulator cardiac sau un cateter venos central
  • Terapie de substituție hormonală sau pilule contraceptive
  • Episoade anterioare de tromboflebită
  • Sarcina sau nașterea recentă
  • O istorie de obezitate
  • Un istoric de cancer sau accident vascular cerebral
  • Vârsta înaintată (riscul crește la vârsta de 60 de ani și peste)

Diagnosticul și tratamentul tromboflebitei superficiale

Dacă simptomele dumneavoastră sugerează tromboflebită superficială, medicul dumneavoastră poate dori să confirme suspiciunile acestora cu ajutorul unui test de sânge (dimer D) sau cu ultrasunete. Dacă se arată că tromboflebita este superficială, medicul dumneavoastră vă poate recomanda una sau mai multe dintre următoarele opțiuni de tratament:

  • Aplicarea căldurii în zona afectată
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru durere și inflamație
  • Ciorapi de compresie pentru a îmbunătăți circulația
  • Medicație pentru subțierea sângelui pentru cei cu risc de a dezvolta TVP

Recunoașterea simptomelor trombozei venoase profunde

În timp ce tromboza venoasă profundă (TVP) poate apărea oriunde în corpul dumneavoastră, TVP apare cel mai frecvent în venele piciorului. La fel ca tromboflebita superficială, tromboza venoasă profundă se poate dezvolta ca urmare a inactivității prelungite care rezultă din boli sau leziuni și poate fi un risc special pentru cei care trăiesc cu o afecțiune medicală care afectează formarea cheagurilor de sânge.

Doar jumătate dintre cei care dezvoltă tromboză venoasă profundă dezvoltă simptome, iar semnele sunt ușor confundate cu alte afecțiuni. De aceea, este important să contactați furnizorul de servicii medicale dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome:

  • Durerea picioarelor este adesea descrisă ca înjunghiere, crampe sau durere
  • Umflarea piciorului afectat
  • Simptomele care nu se calmează cu odihna sau creșterea
  • Zona afectată se simte caldă la atingere
  • Roșeață sau decolorare a pielii

Tromboza venoasă profundă afectează cel mai adesea venele gambei. Insuficiența cardiacă, vârsta, excesul de greutate, istoricul familial și terapia hormonală vă cresc riscul de a dezvolta TVP. Exercițiul regulat menține circulația sângelui și vă reduce riscul.

Diagnosticarea trombozei venoase profunde

Preocuparea cu tromboza venoasă profundă este posibilitatea ca un cheag de sânge într-o venă mai mare să se elibereze și să restricționeze circulația în plămâni (embolie pulmonară). Dacă este suspectată TVP, medicul dumneavoastră vă poate comanda un test de sânge pentru a evalua nivelurile dimerului D al proteinei fibrinei. Creșterea dimerului D al fibrinei este un indiciu că un cheag de sânge este degradat în sistemul vascular. Alte teste posibile pot include:

  • Ultrasunete - o imagine creată de unde sonore pentru a evalua dimensiunea și locația blocajului
  • Venografie - O radiografie efectuată după injectarea unui colorant în vene
  • RMN sau CT Scanează - Radiofrecvența magnetică sau scanarea cu raze X utilizată pentru a crea imagini detaliate ale structurilor interne

Metode de tratament pentru tromboza venoasă profundă

Obiectivele tratamentului TVP sunt prevenirea emboliei pulmonare, menținerea cheagului de sânge din ce în ce mai mare și prevenirea formării de noi cheaguri de sânge. Medicamentele anticoagulante sunt adesea prima linie de apărare și pot fi administrate pe cale orală, injectate sau administrate intravenos (terapie trombolitică). Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, una dintre următoarele metode de tratament TVP pe baza stării dumneavoastră:

  • Un cateter pentru lărgirea vaselor de sânge afectate
  • Chirurgie pentru îndepărtarea cheagului de sânge
  • Un stent pentru a menține deschisa vena afectată
  • Un filtru Vena Cava pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în plămâni
  • Ciorapi de compresie pentru a ajuta la circulație și a reduce riscul de reapariție

Ciorapii cu compresie gradată sunt adesea recomandați celor cu antecedente de tromboză venoasă profundă sau pentru a reduce umflarea piciorului (edem) și simptomele asociate ale varicelor. Ciorapii de compresie contribuie la minimizarea efectelor gravitației și împiedică sângele să se acumuleze în extremitățile inferioare. Reducerea stagnării fluxului sanguin reduce riscul formării cheagurilor de sânge.

Reducerea riscului de tromboflebită superficială și tromboză venoasă profundă

Menținerea unei greutăți sănătoase și activitatea fizică regulată vă pot ajuta să reduceți riscul de a dezvolta cheaguri de sânge. Pe lângă activitatea zilnică, este esențial să mâncați cu înțelepciune. O dietă sănătoasă compusă din proteine ​​slabe, legume, fructe și grăsimi sănătoase pentru inimă vă va reduce riscul de a dezvolta TVP sau tromboflebită superficială. Pentru a vă reduce în continuare riscul, luați în considerare beneficiile potențiale ale următoarelor sugestii:

Se formează cheaguri de sânge (trombi) în orice vas de sânge, cu sau fără rănire. În timp ce complicațiile cauzate de cheaguri de sânge aproape de suprafața pielii sunt rare, formarea obstrucțiilor în venele profunde poate provoca complicații care pun viața în pericol.

Știind când să vă contactați furnizorul de servicii medicale

După operație, leziuni sau în timpul repausului prelungit la pat, riscul de a dezvolta un cheag de sânge crește. Localizarea cheagului de sânge, indiferent dacă este aproape de suprafața pielii sau încorporată în venele mari adânci în corpul dumneavoastră, determină dacă ați dezvoltat tromboză venoasă profundă sau tromboflebită superficială. Un diagnostic de tromboflebită superficială vă crește riscul de a dezvolta tromboză venoasă profundă în viitor.

Dacă aveți dureri sau umflături care nu sunt atenuate de odihnă sau umflături care sunt însoțite de creșterea temperaturii pielii, este important să solicitați serviciile furnizorului dvs. de servicii medicale. În timp ce tromboflebita superficială este de obicei autolimitată, tromboza venoasă profundă poate duce la o embolie pulmonară care pune viața în pericol.

Revizuit medical de Dr. Susanne Woloson pe 5-01-2020.