Prezentare generală a subiectului

Ce este tulburarea de urmărire rotuliană?

Tulburarea de urmărire rotuliană înseamnă că rotula (rotula) se deplasează din loc pe măsură ce piciorul se îndoaie sau se îndreaptă. În majoritatea cazurilor, rotula se deplasează prea departe spre exteriorul piciorului. La câțiva oameni, se deplasează spre interior.

medicină

Articulația genunchiului este o articulație complexă care unește cele două oase ale piciorului inferior cu osul coapsei.

  • Rotula se așează într-o canelură la capătul coapsei. Este ținut în poziție de tendoanele de sus și de jos și de ligamentele laterale.
  • Un strat de cartilaj aliniază partea inferioară a rotulei. Acest lucru îl ajută să alunece de-a lungul canelurii din coapsă.

O problemă cu oricare dintre aceste părți în sau în jurul genunchiului poate duce la tulburarea de urmărire rotuliană.

Ce cauzează tulburarea de urmărire rotuliană?

Tulburarea de urmărire rotuliană este de obicei cauzată de mai multe probleme combinate, cum ar fi:

  • Mușchii slabi ai coapsei.
  • Tendoanele, ligamentele sau mușchii din picior care sunt prea strânși sau prea largi.
  • Activități care stresează genunchiul din nou și din nou, în special cele cu mișcări de răsucire.
  • O leziune traumatică a genunchiului, cum ar fi o lovitură care împinge rotula către partea exterioară a piciorului.
  • Probleme cu structura oaselor genunchiului sau modul în care acestea sunt aliniate.

Este mai probabil să aveți o tulburare de urmărire rotuliană dacă aveți oricare dintre problemele de mai sus și sunteți supraponderal, alergați sau jucați sporturi care necesită sărituri repetate, îndoiri la genunchi sau ghemuit.

Care sunt simptomele?

Dacă aveți o problemă de urmărire a rotulei, este posibil să aveți:

  • Durere în partea din față a genunchiului, mai ales atunci când vă ghemuiți, săriți, îngenuncheați sau folosiți scări (cel mai adesea când coborâți scările).
  • O senzație de popping, măcinare, alunecare sau prindere în rotulă atunci când îndoiți sau îndreptați piciorul.
  • Un sentiment că genunchiul tău flambează sau cedează, ca și cum dintr-o dată genunchiul nu-ți poate susține greutatea.

Dacă rotula este complet dislocată, este posibil să aveți dureri severe și umflături. Genunchiul dvs. poate părea că un os nu este deplasat. Și este posibil să nu puteți îndoi sau îndrepta genunchiul. Dacă aveți aceste simptome, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră. O rotula dislocată trebuie pusă din nou în loc de către un medic.

Cum este diagnosticată tulburarea de urmărire rotuliană?

Poate fi greu să faci diferența dintre tulburarea de urmărire rotuliană și alte probleme ale genunchiului. Pentru a afla ce problemă aveți, medicul dumneavoastră va:

  • Puneți întrebări despre starea de sănătate anterioară, activitățile dvs., când a început durerea și dacă a fost cauzată de o vătămare, utilizare excesivă sau altceva.
  • Simțiți-vă, mișcați-vă și priviți-vă genunchiul în timp ce stați, stați în picioare și mergeți.

Este posibil să aveți o radiografie, astfel încât medicul dumneavoastră să vă poată verifica poziția și starea oaselor genunchiului. Dacă sunt necesare mai multe informații, este posibil să aveți un RMN .

Cum este tratat?

Tulburarea de urmărire rotuliană poate fi o problemă frustrantă, dar aveți răbdare. Majoritatea oamenilor se simt mai bine după câteva luni de tratament. De regulă, cu cât ați avut mai mult această problemă, cu atât va dura mai mult pentru a vă îmbunătăți.

Tratamentul tulburării de urmărire rotuliană are două obiective: reducerea durerii și întărirea mușchilor din jurul rotulei pentru a o ajuta să rămână pe loc. Dacă nu aveți dureri severe sau alte semne ale rotulei dislocate, puteți încerca tratamentul la domiciliu timp de o săptămână sau două pentru a vedea dacă vă va reduce durerea.

  • Luați o pauză de la activitățile care cauzează dureri de genunchi, cum ar fi ghemuit, îngenunchere, alergare și sărituri.
  • Puneți gheață pe genunchi, mai ales înainte și după activitate. După 2 sau 3 zile, puteți încerca căldura pentru a vedea dacă vă ajută.
  • Luați un medicament anti-durere fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofen sau naproxen, pentru a reduce durerea și umflarea. Citiți și urmați toate instrucțiunile de pe etichetă.

Pe măsură ce durerea la genunchi începe să scadă, faceți exerciții pentru a crește puterea și flexibilitatea la picior și șold. Medicul dumneavoastră sau un kinetoterapeut vă pot ajuta să planificați un program de exerciții care se potrivește stării dumneavoastră. Probabil că veți începe cu unul sau două exerciții și veți adăuga altele în timp. Asigurați-vă că urmați îndeaproape instrucțiunile pe care vi le-ați dat.

Medicul dumneavoastră sau kinetoterapeutul vă pot sugera, de asemenea:

  • Bandați genunchiul pentru a menține rotula în poziție.
  • Folosiți un aparat de genunchi pentru sprijin suplimentar la genunchi.
  • Încercați inserții de pantofi (orteze) pentru a vă îmbunătăți poziția picioarelor.

Majoritatea persoanelor cu tulburare de urmărire rotuliană pot reveni încet la nivelul lor anterior de activitate dacă:

  • Evitați mișcările care înrăutățesc simptomele.
  • Continuați să faceți întinderi și exerciții de forță.
  • Aflați cel mai bun mod de a vă face sport și folosiți pantofii sau echipamentul potrivit.
  • Pierde excesul de greutate.

Chirurgia nu este de obicei necesară pentru tulburarea de urmărire rotuliană. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală în cazul în care rotula dvs. se dislocă după ce alte tratamente nu au funcționat. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale care pot corecta o problemă de urmărire. Tu și medicul dumneavoastră puteți decide care intervenție chirurgicală este cea mai potrivită pentru dumneavoastră.

Poate fi prevenită tulburarea de urmărire rotuliană?

Puteți lua măsuri pentru a preveni tulburarea de urmărire rotuliană.

  • Evitați activitatea care suprasolicită și suprasolicită genunchiul.
  • Păstrați mușchii din jurul genunchilor și șoldurilor puternici și flexibili.
  • Întindeți bine picioarele și șoldurile, atât înainte, cât și după activitate.
  • Faceți activități care lucrează diferite părți ale piciorului, mai ales dacă sunteți alergător. Ciclismul și înotul sunt alegeri bune.
  • Rămâneți la o greutate sănătoasă pentru a reduce stresul pe genunchi.

Informații conexe

Referințe

Alte lucrări consultate

  • Callaghan MJ, Selfe J (2012). Tapetarea rotuliană pentru sindromul durerii patelofemorale la adulți. Baza de date Cochrane de recenzii sistematice (4).
  • Earl JE, Vetter CS (2007). Durere patelofemorală. Clinici de medicină fizică și reabilitare din America de Nord, 18 (2007): 439-458.
  • Grudziak JS, Musahl V (2007). Sportivul de tineret. În PJ McMahon, ed., Diagnosticul și tratamentul curent în medicina sportivă, pp. 194–256. New York: McGraw-Hill.
  • Joseph RL și colab. (2015). Sindrom patelofemoral. În WR Frontera și colab., Eds., Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation, ed. A III-a, Pp. 384–388. Philadelphia: Saunders.
  • Kaplan L și colab. (2007). Secțiune de urmărire patelară a leziunilor la genunchi. În PJ McMahon, ed., Diagnosticul și tratamentul curent în medicina sportivă, pp. 92-95. New York: McGraw-Hill.
  • Rauh MA, Parker RD (2010). Tendinopatii și rupturi rotuliene și cvadriceps. În JC DeLee și colab., Eds., DeLee și Drez's Orthopedic Sports Medicine: Principles and Practice, ediția a 3-a, Vol. 2, pp. 1513–1525. Philadelphia: Saunders Elsevier.

credite

Curent începând cu: 26 iunie 2019

Autor: Personalul Healthwise
Revizuire medicală: William H. Blahd, Jr., MD, FACEP - Medicină de urgență
Kathleen Romito, MD - Medicină de familie
E. Gregory Thompson, MD - Medicină internă
Adam Husney, MD - Medicină de familie
Patrick J. McMahon, MD - Chirurgie ortopedică, medicină sportivă