Tulburarea urechii interne care cauzează pierderea auzului este tratabilă

de Garrett Schaffel, AARP, 30 mai 2018 | Comentarii: 0

urechii

Andrew Chin/C. Flanigan/Walter McBride (Getty Images)

Muzicienii Huey Lewis, stânga, Ryan Adams și Kristin Chenoweth au vorbit cu toții public despre luptele lor cu boala Meniere.

În spaniolă | Rockerul Huey Lewis, în vârstă de 67 de ani, a trebuit să-și oprească cariera recent, când a fost diagnosticat cu boala Meniere, o afecțiune a urechii interne care poate provoca pierderea permanentă a auzului, precum și probleme de echilibru.

Lewis este unul dintre cei aproximativ 615.000 din S.U.A. care au această afecțiune, potrivit Institutelor Naționale de Sănătate. În cazul său, l-a făcut să-și piardă pitch-ul. „Nu aud muzica suficient de bine pentru a cânta. Frecvențele mai joase se distorsionează violent, făcând imposibilă găsirea tonului ", a spus cântărețul, anunțând anularea tuturor datelor sale de turneu din 2018.

Meniere’s, numit după medicul francez Prosper Ménière, care l-a descoperit în anii 1860, nu este nou. Cu toate acestea, cu peste 45.000 de cazuri noi diagnosticate în fiecare an și celebrități precum Lewis, actrița și cântăreața Kristin Chenoweth și cântărețul Ryan Adams printre persoanele de profil care și-au dezvăluit luptele cu boala, a devenit mai cunoscută în ultimii ani ani. Nu există o cauză cunoscută sau un remediu pentru afecțiune, dar este tratabilă. Iată ce să știți.

Diagnosticul Meniere necesită toate cele patru simptome majore.

Deoarece nu a fost identificată o cauză, boala este definită de cele patru simptome majore ale acesteia. Primul este un atac brusc, spontan, de vertij prelungit - rotire violentă și amețeală - care apare de la 20 de minute la opt ore la rând. Al doilea este o pierdere de auz fluctuantă a frecvențelor mai mici chiar înainte, în timpul sau imediat după atacul de vertij. Al treilea este acufenele care urlă - sunetul urechii sau percepția sunetului în absența sunetului - care crește odată cu atacul și apoi se diminuează. Al patrulea simptom este o senzație de umplere a canalului urechii afectate.

„Dacă nu aveți acel spectru de simptome, atunci nu îndepliniți criteriile”, spune Gregory Basura, MD, profesor asistent în cadrul Departamentului de Otorinolaringologie - Chirurgia capului și gâtului de la Universitatea din Michigan.

Simptomele lui Meniere imită cele ale altor afecțiuni, deci este important să consultați un specialist pentru a obține un diagnostic adecvat.

„Este posibil ca mulți furnizori să nu știe cu adevărat nuanța bolii”, spune Basura. „Vrei să mergi la un specialist care este familiarizat cu boala Meniere. Văd o mulțime de oameni cărora li s-a diagnosticat cu Meniere, care de fapt nu o au ”.

Basura vede mulți pacienți plângându-se de vertij, una dintre mărcile comerciale ale lui Meniere. Dar vertijul este, de asemenea, un simptom al multor alte condiții, inclusiv vertij situațional benign, cristale în ureche și migrene vestibulare. Așadar, este important să consultați un audiolog sau un medic otorinolaringolog - un medic specializat în afecțiunile urechii - care poate administra teste specifice, cum ar fi o audiogramă pentru a măsura pierderea auzului susținută sau o electrococleogramă pentru a măsura presiunea fluidelor în ureche, ambele putând ajuta restrânge cauza simptomelor.

Boala poate apărea la orice vârstă, iar simptomele se diminuează și reapar la întâmplare.

Basura spune că majoritatea persoanelor cărora li se diagnostichează boala au vârste cuprinse între 40 și 60 de ani, dar că simptomele pot apărea în orice moment. Și în timp ce Huey Lewis a fost în jurul valorii de zgomot puternic ca cântăreț de rock de câțiva ani, Basura spune că expunerea la zgomot nu are nimic de-a face cu un diagnostic. De fapt, „nu există un lucru predispozant” la această afecțiune.

După apariția simptomelor, ele pot veni și pleca, unele persoane se confruntă cu atacuri de mai multe ori pe săptămână, iar unele se confruntă cu ele doar o dată pe lună. Boala este incurabilă, dar este posibil să fie supus unui tratament pentru a preveni atacurile și pierderea auzului.

Tratamentele Meniere depind de cât de multe daune permanente au apărut auzului.

Când un pacient este diagnosticat pentru prima dată cu Meniere’s și încă are auzul utilizabil, primul plan de tratament este adesea o dietă strictă cu conținut scăzut de sodiu. Deoarece un factor declanșator pentru atacuri este considerat a fi creșterea nivelului de lichid în urechea internă, un aport scăzut de sodiu, uneori asociat cu un diuretic, menține nivelurile de lichid sub pragul considerat a declanșa simptome sau un atac.

Adesea, respectarea strictă a unei diete cu conținut scăzut de sodiu este suficientă pentru ca pacienții să se ferească de viitoarele atacuri. „Există o mulțime de oameni care, atunci când intră în restricție de sodiu și sunt hipervigilanți, se descurcă bine”, spune Basura.

Dacă un pacient este strict în ceea ce privește aportul de sodiu și simptomele persistă, tratamentele suplimentare pot include un dispozitiv Meniett - un tub mic plasat în urechea internă care furnizează impulsuri ultrasonice pentru a ajuta la compensarea acumulării de presiune - precum și injecții cu steroizi și antibiotice.

Pentru pacienții fără auz care rămân într-o ureche afectată, o ultimă soluție este adesea o labirintectomie transmastoidă - o procedură chirurgicală care „găureste literalmente urechea internă”, potrivit Basura. Pacienții care necesită acest nivel de tratament au nevoie de kinetoterapie post-chirurgicală pentru a-și antrena creierul pentru a compensa pierderea percepției echilibrului în ureche.

Încă nu există nici un remediu, dar cercetările arată promisiuni.

Tratamentele în dezvoltare se concentrează pe terapia genetică individualizată. „Suntem din ce în ce mai sofisticați cu analiza noastră genetică și cu înțelegerea noastră a bolilor și a urechii interne, așa că cred că sunt optimist”, spune Basura.

Dar, deși un tratament nu este iminent, există o mai mare înțelegere cu privire la diagnostic și tratamente. Basura este președintele unei echipe care scrie „Ghid de practică clinică: boala Meniere”, care va oferi elemente de acțiune medicilor din întreaga lume pentru a ajuta la îndrumarea unui diagnostic și pentru a oferi tratamente pacienților. Liniile directoare, aprobate de Academia de Otorinolaringologie - Chirurgia capului și gâtului, vor fi publicate vara viitoare.