tulburări

COVID-19 Actualizare servicii clinice

Ca răspuns la precauțiile de distanțare socială impuse de actuala pandemie COVID-19, programul de tulburări de alimentație și greutate oferă toate serviciile ambulatorii prin telesănătate în acest moment. Pentru a face o programare, vă rugăm să sunați la 212-659-8724.

Centrul de excelență în tulburările de alimentație și greutate de la Muntele Sinai oferă îngrijirea expertă de care aveți nevoie sau persoana iubită. Avem mai mult de un deceniu și jumătate de experiență în a ajuta copiii, adolescenții și adulții cu tulburări alimentare. Psihoterapeuții și psihiatrii noștri lucrează ca o echipă pentru a diagnostica și trata anorexia nervoasă, bulimia nervoasă, tulburarea alimentară excesivă, obezitatea și alte afecțiuni. Aceste condiții vă pot afecta sănătatea fizică și emoțională, precum și relațiile cu ceilalți. Oricine poate dezvolta o tulburare alimentară, indiferent de vârstă.

Tulburările alimentare și de greutate sunt tulburări complexe de sănătate mintală. Sunt influențați de factori psihologici, biologici și sociali. Tulburările de alimentație duc adesea la boli fizice cu simptome acute și cronice care pun viața în pericol. Din acest motiv, este foarte important să obțineți un diagnostic și un tratament adecvat cât mai devreme posibil.

Este dificil să se stabilească dacă cineva are o problemă cu mâncarea sau greutatea. Adesea, afecțiunea se întâmplă de ceva timp înainte de a fi sesizată. Intervenția timpurie este foarte importantă și îmbunătățește șansele de recuperare pe termen lung. Majoritatea tulburărilor alimentare pot rămâne nedetectate până când problema de sănătate rezultată este suficient de gravă pentru a necesita un tratament urgent. Cu cât starea durează mai mult, cu atât sunt mai mari șansele de a suferi daune de durată.

Nu există o singură cauză a tulburărilor de alimentație și nici nu există un singur cel mai bun tratament. Oferim tratament individual, grupuri de terapie și un program inovativ intensiv de familie.

Despre noi

Centrul de excelență în tulburările de alimentație și greutate oferă diagnostic și tratament pe East 96th Street, lângă Spitalul Mount Sinai. Acest lucru ne permite să oferim intervenții bazate pe dovezi, eficiente și adaptate nevoilor dvs. individuale.

La Centrul nostru, oferim tratamente eficiente pentru toate etapele bolii. Ne-am angajat să oferim îngrijirea personalizată de care aveți nevoie și dvs. și familia dumneavoastră.

Programul nostru este integrat cu laboratorul Hildebrandt din cadrul Departamentului de Psihiatrie de la Școala de Medicină Icahn din Muntele Sinai. Acest lucru înseamnă că medicii noștri sunt la curent cu cele mai recente cercetări despre factorii biologici, psihologici și de mediu care pot duce la o tulburare de alimentație sau la obezitate. Folosim această cercetare pentru a dezvolta abordări eficiente bazate pe dovezi moderne în cadrul programelor noastre ambulatorii regulate și intensive. În plus, oferim un program de evaluare a chirurgiei bariatrice.

Tratamentele sunt adaptate nevoilor specifice, concentrându-se asupra dvs. și a familiei dumneavoastră. Scopul nostru este să oferim un tratament personalizat și instrumentele de prevenire a recidivelor.

Condiții

Anorexia nervoasă

Persoanele care au anorexie nervoasă au o greutate corporală scăzută pentru vârsta și sexul lor. În general, este cauzată de consumul sever restricționat asociat cu o teamă intensă de a se îngrășa sau de a deveni supraponderal. Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5) al Asociației Americane de Psihiatrie recunoaște două tipuri de anorexie nervoasă: anorexia nervoasă restrictivă și anorexia nervoasă purjată în exces.

De obicei, anorexia nervoasă începe în adolescență sau mai devreme când corpurile tinerilor se schimbă. Tinerii sunt deosebit de vulnerabili la dezvoltarea unei imagini corporale distorsionate și a stimei de sine. Fetele sunt de aproximativ șase ori mai mari decât băieții să fie diagnosticați cu anorexie. Cu toate acestea, acest lucru poate fi parțial, deoarece poate fi mai dificil să se identifice tulburările alimentare la băieți.

Simptome și complicații frecvente
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți anorexie, este posibil să aveți probleme psihologice conexe, cum ar fi depresia, anxietatea și/sau tulburarea obsesiv-compulsivă. S-ar putea să aveți tendința să vă retrageți din situațiile sociale, să prezentați semne de iritabilitate sau să experimentați insomnie.

Dacă aveți anorexie nervoasă, este posibil să vedem unele sau toate aceste simptome:

  • Convingeri distorsionate despre forma și greutatea corpului
  • Exercițiu excesiv
  • Restricționarea consumului de alimente, a alimentelor specifice și/sau a consumului global de calorii
  • Vărsături auto-inducătoare
  • Utilizarea de laxative, diuretice sau pastile dietetice

Pierderea extremă în greutate la persoanele cu anorexie nervoasă poate duce la probleme de sănătate periculoase, inclusiv:

  • Creștere lentă la copii
  • Disfuncție cardiacă și renală
  • Infertilitatea
  • Osteoporoza

Anorexia nervoasă este o afecțiune psihiatrică gravă și, ca și alte tulburări alimentare, are o rată ridicată a mortalității.

La Centrul de excelență în tulburările de alimentație și greutate de pe Muntele Sinai, oferim o varietate de intervenții eficiente pentru anorexia nervoasă. Cele mai multe dintre acestea sunt tratamente de familie, cu toate acestea ne adaptăm tratamentele pentru a se potrivi nevoilor pacienților noștri. Nici o formă de tratament nu funcționează pentru toți pacienții. Pentru unii, un singur curs de tratament este eficient. Alții se pot îngrășa și se pot recupera - și apoi pot pierde în greutate și recidiva. Suntem aici pentru dvs. atâta timp cât aveți nevoie de noi.

Bulimia Nervoasă

Persoanele cu bulimie nervoasă alternează între restricționarea consumului de alimente și consumul excesiv sau consumul excesiv. Dacă aveți bulimie, s-ar putea să vă simțiți scăpați de sub control și puteți lua măsuri extreme pentru a preveni creșterea în greutate.

Bulimia începe de obicei la sfârșitul adolescenței sau la începutul maturității. În timp ce între unu până la trei la sută dintre adolescenți și adulți tineri dezvoltă această afecțiune, între 60 și 70 la sută sunt femei. Ca și în cazul anorexiei, persoanele care suferă de bulimie suferă de îngrijorări legate de imaginea corpului, deși se află adesea într-un interval de greutate sănătos. Pentru un diagnostic de bulimie, bingeing și purjare are loc cel puțin o dată pe săptămână timp de trei luni.

Simptome și complicații frecvente
Dacă aveți bulimie, este posibil să aveți unele sau toate următoarele:

  • Consumând cantități mari de alimente în timp ce experimentați un sentiment de pierdere a controlului asupra alimentației
  • Exercițiu excesiv
  • Post intermitent
  • Abuzul laxativ și diuretic
  • Vărsături auto-induse

Bulimia nervoasă poate contribui la o varietate de alte condiții. Unele dintre ele sunt severe, deși tratabile. Acestea includ:

  • Anxietate, depresie și alte probleme psihologice
  • Anomalii cardiace
  • Deshidratare și dezechilibre electrolitice
  • Eroziune și deteriorare dentară
  • Tulburări gastro-intestinale, cum ar fi refluxul esofagian
  • Nereguli menstruale
  • Glandele salivare umflate

Folosim mai multe abordări pentru a trata bulimia nervoasă, în special terapia comportamentală cognitivă și medicația, iar rezultatele variază de la persoană la persoană. Este posibil să suferiți de bulimie pentru o lungă perioadă de timp sau puteți alterna între recuperare și consumul intermitent de binge și purjare. În timp ce mulți adolescenți prezintă simptome, majoritatea nu caută tratament până la vârsta adultă.

Tulburare alimentară excesivă

Tulburările de alimentație excesivă implică episoade recurente de pierdere a controlului - sau exces de alimentație. Spre deosebire de bulimie, persoanele care mănâncă excesiv nu își compensează comportamentul prin exercitarea excesivă sau inducerea vărsăturilor. Tulburarea de alimentație afectează aproximativ unu până la patru la sută din populație, de toate vârstele, și este uniform împărțită între bărbați și femei. Majoritatea consumatorilor de binge poartă greutate suplimentară.

Simptome frecvente
Dacă mănânci în exces, probabil consumi cantități neobișnuit de mari de alimente. De asemenea, puteți prezenta simptome, cum ar fi:

  • Depresie
  • Mănâncă singur din rușine și jenă
  • Mănâncând dincolo de punctul de confort
  • Consumați cantități mari de alimente atunci când nu vi se face foame
  • Mănâncă foarte repede
  • Simțiți o pierdere a controlului în timp ce mâncați

Folosim o varietate de tratamente eficiente pentru tulburarea alimentară. Acestea includ:

  • Terapia cognitiv-comportamentală, tratament care se concentrează pe credințe negative sau iraționale
  • Psihoterapie interpersonală, terapie de vorbire limitată în timp fie individual, fie în grup
  • Terapia comportamentală dialectică, tratament care învață noi abordări pentru a gestiona emoțiile dureroase și a reduce conflictul în relații
  • Tratament farmacologic, un regim de medicamente pentru a reduce simptomele

Aceste intervenții vă ajută să reduceți sau să eliminați consumul excesiv și vă îmbunătățiți calitatea vieții. De asemenea, pot ajuta cu simptome precum depresia și anxietatea.

Managementul obezității și greutății

Cineva care este obez are un indice de masă corporală (IMC) mai mare decât cel normal. IMC este raportul dintre greutatea în kilograme și înălțimea în metri. Pentru adulți, obezitatea este diagnosticată ca un IMC peste 30 de ani. Pentru copii și adolescenți, IMC sănătos variază în funcție de vârstă. În general, diagnosticăm obezitatea la copii atunci când IMC-ul lor depășește percentila 95 din intervalul sănătos pentru vârsta lor.

Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor raportează că ratele obezității au crescut în rândul adulților și tinerilor.

Indiferent cât de vârsta aveți, obezitatea poate duce la mai multe afecțiuni medicale grave, cum ar fi:

  • Probleme respiratorii (pulmonare)
  • Diabet
  • Boala vezicii biliare
  • Reflux gastroesofagian (GERD)
  • Gută
  • Boala de inima
  • Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
  • Boală de ficat
  • Probleme de reproducere la femei
  • Apnee de somn
  • Incontinență de stres urinar
  • Osteoartrita

Medicii și cercetătorii noștri sunt hotărâți să descopere noi abordări pentru tratarea obezității și a controlului greutății. Studiile au arătat că este important ca familia - în special părinții - să fie implicată în tratament. Unele programe de prevenire a diabetului zaharat pot ajuta la pierderea în greutate treptată și durabilă. Majoritatea acestor programe sunt destinate adulților.

Tulburare de evitare/restrictivă a consumului de alimente

Persoanele care suferă de tulburări restrictive de ingestie de alimente (ARFID) nu consumă suficiente alimente. Rezultă pierderea semnificativă în greutate. Această afecțiune a fost numită tulburare de alimentație selectivă. Nu este legat de probleme legate de imaginea corpului, cum ar fi teama de a nu fi supraponderal.

ARFID poate apărea la orice vârstă și afectează atât bărbații, cât și femeile. Tulburarea cauzează adesea un deficit nutrițional semnificativ și cei cu această afecțiune pot avea nevoie de ajutor intens pentru a-și recâștiga sănătatea. ARFID se găsește adesea la persoanele care au alte tulburări de dezvoltare sau afecțiuni medicale.

Simptome și complicații frecvente
Persoanele cu ARFID nu mănâncă suficient. Acest lucru poate provoca o serie de provocări nutriționale, inclusiv:

  • Probleme gastro-intestinale, cum ar fi balonarea, care contribuie la lipsa poftei de mâncare
  • Amețeli, leșin și slăbiciune
  • Piele uscată, unghii fragile și păr subțiat
  • Afectarea funcționării imune

Când copiii au ARFID, este posibil ca aceștia să nu câștige în greutate și înălțime de obicei. Adulții pot pierde în greutate și pot fi incapabili să își mențină funcțiile de bază ale corpului.

Folosim multe forme de psihoterapie pentru a ajuta și proiecta un program care să se potrivească nevoilor dumneavoastră. Abordările de tratament includ terapia bazată pe familie, terapia comportamentală cognitivă sau combinații de medicamente și terapie.

Alte tulburări de hrană sau alimentație specificate

Unele tulburări alimentare nu se încadrează în niciuna dintre aceste categorii. Criteriile de diagnostic DSM-5 ale Asociației Americane de Psihiatrie utilizează termenul alte tulburări de hrănire sau alimentație specificate (OSFED) pentru a se referi la tulburările alimentare care nu se încadrează în altă categorie. Aceste tulburări provoacă probleme semnificative legate de alimentație și probleme de sănătate.

Următoarele sunt exemple de OSFED:

  • Anorexia nervoasă atipică - Toate caracteristicile anorexiei nervoase, dar cu greutatea corporală rămânând în sau peste intervalul normal
  • Tulburare limitată de alimentație excesivă - Toate caracteristicile tulburării de alimentație excesivă, dar cu cazuri care apar mai rar sau durează mai puțin de trei luni
  • Bulimia nervoasă cu frecvență scăzută - Toate caracteristicile bulimiei nervoase, dar cu consum excesiv și alte comportamente compensatorii inadecvate care apar mai rar sau mai puțin de trei luni
  • Tulburare de purjare - Purjare pentru a controla greutatea sau forma corporală, dar fără a mânca excesiv
  • Sindromul alimentar de noapte - Episoade recurente de trezire pentru a mânca în timpul somnului sau a mânca prea mult după masa de seară. Comportamentul provoacă suferință semnificativă și nu poate fi explicat de o altă tulburare de sănătate mintală.

Medicii noștri experimentați diagnostichează o serie de tulburări alimentare și de alimentație. Vă oferim un tratament personalizat care se potrivește nevoilor dumneavoastră individuale.

Persoanele cu pizza mănâncă substanțe care nu sunt considerate alimente și nu conțin o valoare nutritivă semnificativă. În timp ce majoritatea persoanelor cu pizza continuă să mănânce alimente, cele mai comune obiecte nealimentare ingerate sunt murdăria și vopseaua. Tipurile de substanțe nealimentare ingerate tind să varieze în funcție de vârstă și disponibilitate.

Copiii cu pizza au adesea o altă tulburare de sănătate mintală, cum ar fi schizofrenia, autismul sau o tulburare intelectuală care poate necesita diagnostic și tratament. Copiii cu vârsta sub doi ani își pun adesea obiecte mici în gură ca parte a explorării lumii, aceasta nu este considerată a fi pizza.

Simptome și complicații frecvente
Pizza poate fi asociată sau poate provoca alte probleme de sănătate, cum ar fi:

  • Anemie și alte deficiențe nutriționale
  • Blocarea tractului digestiv
  • Intoxicații, cum ar fi otrăvirea cu plumb, care poate duce la deteriorarea creierului

O parte esențială a tratamentului pentru pizza este observarea atentă și monitorizarea medicală, împreună cu terapiile psihologice care pot aborda comportamentul.

Tulburare de rumenare

Tulburarea ruminației implică scuiparea alimentelor parțial mestecate, cunoscute și sub numele de regurgitare. Dacă aveți tulburări de ruminație, puteți să vă mestecați din nou, să înghițiți din nou sau să vă scuipa mâncarea. Pentru a fi considerat o tulburare, aceasta trebuie să apară adesea - de obicei zilnic, pe o perioadă de o lună - și la copiii care anterior mâncau normal. Adesea, persoanele cu tulburări de ruminare nu par a fi stresate sau supărate de comportament.

Ruminarea afectează în general sugarii și copiii mici. Unii oameni cu rumină - dar nu toți - au, de asemenea, o altă tulburare alimentară. O afecțiune care provoacă insuficiență nu este considerată a fi rumenire.

Simptome frecvente
Regurgitarea continuă poate provoca o serie de simptome legate de sănătate, cum ar fi:

  • Sufocare
  • Deshidratare
  • Indigestie
  • Carii dentare
  • Pierdere în greutate

O atenție atentă la obiceiurile alimentare și intervențiile de tratament sunt necesare în cazurile severe pentru a evita problemele medicale grave.

Centrul de excelență în tulburările de alimentație și greutate