Ce trebuie să știi pentru a te îmbunătăți

Postat pe 24 iunie 2018

tulburări

Tulburările de alimentație sunt rareori legate numai de obiceiurile alimentare anormale sau perturbate. De fapt, tulburările de alimentație sunt rareori chiar legate de alimente. În calitate de practicant de medicină integrativă cu o experiență de peste treizeci de ani în tratarea tulburărilor alimentare și a dependențelor, cunoașterea cauzei principale a tulburărilor alimentare, cum ar fi bulimia, tulburarea alimentară excesivă și anorexia, este esențială pentru dezvoltarea unui plan de tratament eficient pentru pacienți.

În practica mea, am întâlnit numeroși factori care au contribuit la dezvoltarea alimentației excesive, a anorexiei și a bulimiei. În multe cazuri, cauza principală a implicat traume netratate și nerezolvate. În plus, traumele, atunci când sunt lăsate nerezolvate, pot contribui și la dezvoltarea altor tulburări psihiatrice și chiar a bolilor fizice.

Relația incontestabilă dintre tulburările de alimentație, traume și PTSD

Studii recente confirmă importanța evaluării traumei și a tulburării de stres posttraumatic (PTSD) în tratarea tulburărilor alimentare. O relație între tulburările de alimentație, în special bulimia nervoasă și tulburările de alimentație excesivă, și traumele au fost descoperite în rândul participanților la diferite studii (Brewerton 2007).

În timp ce abuzul sexual asupra copiilor a fost recunoscut mult timp ca un factor de risc pentru tulburările alimentare și se poate manifesta și în alte tulburări psihiatrice, studii recente indică faptul că alte tipuri de traume pot duce și la tulburări alimentare. Un studiu recent a constatat că „marea majoritate a femeilor și bărbaților cu anorexie nervoasă (AN), bulimie nervoasă (BN) și tulburare de alimentație excesivă (BED) au raportat un istoric de traume interpersonale” (Mitchell și colab. 2012). Aproximativ o treime dintre femeile cu bulimie, 20% cu tulburări de alimentație excesivă și 11,8% cu tulburări non-bulimice/non-excesive de alimentație au îndeplinit criteriile pentru PTSD pe tot parcursul vieții (tulburare de stres post-traumatică). În general, cea mai semnificativă constatare a fost că ratele tulburărilor alimentare au fost în general mai mari la persoanele care au suferit traume și PTSD (Mitchell și colab. 2012).

Tipuri de traume care pot duce la tulburări de alimentație

Un studiu din 2007 a arătat că există multe tipuri de traume care pot fi asociate cu tulburări de alimentație, inclusiv neglijare, agresiune sexuală, hărțuire sexuală, abuz fizic și agresiune, abuz emoțional, neglijare emoțională și fizică (inclusiv lipsa alimentelor), tachinare și agresiune ( Brewerton 2007). Mai mult, un studiu din 2001 a constatat că „Femeile care au raportat traume sexuale au fost mult mai susceptibile de a prezenta comportamente alimentare anormale decât controalele, incluzând rate mai mari atât de PTSD, cât și de ED [tulburări de alimentație]” (Brewerton 2007).

Mecanismul exact pentru care trauma contribuie la dezvoltarea unei tulburări alimentare nu este clar. Ceea ce se știe este că traumele pot provoca întreruperi ale sistemului nervos, ceea ce poate face dificilă gestionarea emoțiilor de către indivizi și astfel se îndreaptă spre comportamentele tulburărilor alimentare sau alte dependențe ca o modalitate de a gestiona aceste emoții incomode. Trauma sexuală poate provoca în mod specific probleme de imagine corporală, parțial legate de viziunea autocritică care se poate dezvolta după trauma sexuală. Unele victime ar putea dori să fie subțiri pentru a-și reduce atractivitatea sau pot crește în greutate pentru a atinge același obiectiv (Dunkley și colab. 2010; Sack și colab. 2010; Yehuda 2001).

Partea 2 va acoperi ceea ce au în comun PTSD și tulburările alimentare și ce trebuie să știți pentru a primi ajutor.

CELE ELEMENTARE

Mitchell KS, Mazzeo SE, Schlesinger MR, Brewerton TD, Smith BN. Comorbiditatea PTSD parțială și sub prag în rândul bărbaților și femeilor cu tulburări de alimentație în Studiul Național de Comorbiditate. Jurnalul internațional al tulburărilor alimentare. 2012; 45 (3): 307-315. doi: 10.1002/eat.20965.

Brewerton, Timothy D. Tulburări de alimentație, traume și comorbiditate: accent pe PTSD. Jurnalul de tratament și prevenire. 2007; 15 (4): 285-304. doi: 10.1080/10640260701454311

Sack M, Boroske-Leiner K, Lahmann C. Asociația traumatizărilor non-sexuale și sexuale cu imagine corporală și simptome psihosomatice la pacienții psihosomatici. Gen Hosp Psihiatrie. 2010 mai-iunie; 32 (3): 315-20.

Yehuda RJ. Biologia tulburării de stres posttraumatic. Psihiatrie clinică. 2001; 62 Suppl 17 (): 41-6.

Dunkley DM, Masheb RM, Grill CM. Maltratarea copilului, simptomele depresive și nemulțumirea corpului la pacienții cu tulburare alimentară excesivă: rolul de mediator al autocriticii. Jurnalul internațional al tulburărilor alimentare. 2010 apr; 43 (3): 274-81.