Unul dintre medicamentele pe care le consumați ar putea fi cauza

de Dr. Armon B. Neel Jr., AARP | Comentarii: 0

În spaniolă l Î: Am 67 de ani și am o stare de sănătate destul de bună. În urmă cu doi ani, când am fost diagnosticat cu diabet de tip 2, medicul m-a pus pe Glucophage (500 mg în fiecare dimineață) pentru a-mi controla glicemia și lisinoprilul (10 mg în fiecare dimineață) pentru a-mi proteja rinichii. Am urmat o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, am slăbit aproape 50 de kilograme și acum sunt aproape înapoi la greutatea pe care o aveam la facultate. Testele mele de zahăr din sânge sunt în gama „excelentă”.

Acum vreo șase luni am început să am vrăji de tuse care par să se înrăutățească, indiferent de ceea ce medicul prescrie pentru a le controla. A încercat diferite antihistaminice, antibiotice pentru tratarea bronșitei și multe medicamente pentru tuse. Chiar acum iau amoxicilină (500 mg de două ori pe zi), Robitussin AC (10cc la fiecare patru ore) și Tessalon Perles (la fiecare 12 ore). Dar vrăjile de tuse durează atât de mult și sunt atât de violente încât uneori aproape că leșin din ele. Nu tușesc nimic. Mă puteți ajuta să aflu ce se întâmplă? Asta îmi strică total viața.

tuse

Nu pot opri tusea? Inhibitorii ECA pot fi de vină.

R: Judecând după ceea ce ați descris, sunt aproape sigur că aveți ceea ce eu numesc „tuse ACE”. Lisinoprilul pe care îl luați se află într-un grup de medicamente numite inhibitori ai ECA (enzima de conversie a angiotensinei), care sunt prescriși de obicei pentru scăderea tensiunii arteriale și, prin urmare, pot reduce riscul de nefropatie diabetică, un tip de boală renală progresivă care poate apărea în persoanelor cu diabet și, în cele din urmă, duc la insuficiență renală în stadiu final.

Din experiența mea, medicii prescriptori își plasează adesea pacienții diabetici pe lisinopril doar ca măsură de precauție. Deși această abordare poate avea un anumit merit la pacienții mai tineri, funcția renală redusă a pacienților vârstnici tinde să anuleze toate beneficiile posibile ale terapiei cu inhibitori ai ECA.

Întrebați farmacistul

Informații conținute în coloana Ask the Pharmacist de către Dr. Armon B. Neel Jr. este destinat să ajute indivizii și familiile lor să devină mai informați despre utilizarea medicamentelor și interacțiunile și să fie consumatori mai buni de îngrijire a sănătății. Orice sfaturi sau informații furnizate nu trebuie urmate în locul unei consultări personale cu un profesionist medical instruit.

Unul dintre efectele adverse revelatoare ale inhibitorilor ECA, inclusiv lisinoprilul, este o tuse cronică, de piratare - un potențial efect secundar despre care adesea pacienții nu aud. Studiile sugerează că până la o treime din toți pacienții care iau un inhibitor ECA vor dezvolta acest tip de tuse cronică uscată, iar tusea adesea nu dispare atunci când încetează să mai ia medicamentul. Acest lucru se întâmplă mai mult cu femeile decât cu bărbații și mai mult cu afro-americanii și asiaticii decât altele.

S-ar putea să vă întrebați cum un medicament pentru tensiunea arterială ar putea provoca probleme respiratorii. Inhibitorii ECA afectează procesul de perfuzie renală, care este modul în care rinichii filtrează impuritățile din sânge. Pe măsură ce o persoană în vârstă își pierde funcția renală, schimbarea se reflectă în rata de filtrare glomerulară (GFR). Cu cât GFR este mai scăzut, cu atât este mai dificil pentru corpul tău să elimine medicamentele din rinichi și din sânge, scăzând eficacitatea acestora și provocându-le acumularea la niveluri toxice în organism. În acest caz, produsele secundare insolubile ale medicamentelor, numite kinine, nu sunt filtrate din sânge. Apoi curg din rinichi și se așează în tuburile bronșice ale plămânilor. Vrăjile de tuse reprezintă încercarea organismului de a expulza kininele din plămâni. Chiar și după oprirea medicamentului, tusea poate persista luni de zile până când toate kininele își vor găsi în cele din urmă ieșirea din plămâni.

Membrii AARP se bucură de reduceri de sănătate și wellness

Mulți dintre pacienții pe care îi văd cu această problemă sunt tratați pentru sinuzită, bronșită, dureri în gât, laringită, astm și multe alte afecțiuni respiratorii care sunt toate rezultatul terapiei cu inhibitori ai ECA.

Vă recomandăm să discutați cu medicul dumneavoastră sau cu alt furnizor de servicii medicale despre oprirea lisinoprilului. Trebuie să știți că blocantele receptorilor de angiotensină (ARB) sunt chimic foarte asemănătoare cu inhibitorii ECA și pot produce aceeași problemă. Pentru a ușura tusea, puteți continua pe Tessalon Perles până când curăță sau încercați dextrometorfanul (Delsym), un medicament pentru tuse fără prescripție medicală, la o linguriță la fiecare șase ore, după cum este necesar. Probabil va dura câteva luni până când tusea dispare complet.

Ask the Pharmacist este scris de Armon B. Neel Jr., PharmD, CGP, în colaborare cu jurnalistul Bill Hogan. Sunt coautori ai Prescripțiile tale te omoară?, care a fost publicat anul trecut de Atria Books.

De asemenea, de interes

  • Alăturați-vă astăzi la AARP și primiți acces la informații exclusive, avantaje și reduceri
  • Puteți utiliza mai multe informații despre sănătate

Accesați pagina de pornire AARP în fiecare zi pentru oferte excelente și pentru sfaturi despre menținerea sănătății și clarității