Pneumologie (anterior Revista Portuguesa de Pneumologia) este jurnalul oficial al Societății Portugheze de Pneumologie (Sociedade Portuguesa de Pneumologia/SPP). Revista publică 6 numere pe an, în principal despre bolile sistemului respirator la adulți și cercetările clinice. Această lucrare poate varia de la articole originale revizuite de colegi până la articole de revizuire, editoriale și articole de opinie. Jurnalul este tipărit în limba engleză și este disponibil gratuit pe pagina sa web, precum și în Medline și alte baze de date.

Indexat în:

Science Citation Index Expanded, Journal of Citation Reports; Index Medicus/MEDLINE; Scopus; EMBASE/Excerpta Medica

Urmează-ne:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citări primite într-un anumit an de lucrările publicate în jurnal în ultimii doi ani.

CiteScore măsoară citările medii primite pentru fiecare document publicat. Citeste mai mult

FRY este o valoare de prestigiu bazată pe ideea că nu toate citatele sunt la fel. SJR folosește un algoritm similar cu cel al paginii Google; oferă o măsură cantitativă și calitativă a impactului revistei.

SNIP măsoară impactul contextului de citare contextual prin citări importante pe baza numărului total de citații dintr-un domeniu.

  • Abstract
  • Cuvinte cheie
  • rezumat
  • Palavras-chave
  • Introducere
  • Abstract
  • Cuvinte cheie
  • rezumat
  • Palavras-chave
  • Introducere
  • Caz
  • Discuţie
  • Bibliografie

palpitație

O femeie de 65 de ani a prezentat disfagie ușoară, scădere în greutate și palpitație intermitentă. Radiografia toracică a evidențiat o opacitate mare în câmpul pulmonar inferior drept. Scanarea CT ulterioară a arătat un lipom mediastinal posterior mare care se extinde de la nivelul arcului aortic până la joncțiunea toracoabdominală. După rezecția toracoscopică, dispagia și palpitația pacientului au fost rezolvate. După o urmărire de 2 ani, pacientul nu a avut dovezi de reapariție.

O femeie cu 65 de ani cu disfagie ligamentară, scădere în greutate și palpitații intermitente. O radiografie a toracelui seamănă cu o opacificare mare a câmpului pulmonar inferior. Tomografia computerizată a arătat un lipom mediastin care se extinde posterior de la arcul aortic la joncțiunea toraco-abdominală. Apos rezecție toracoscopică, disfagie și palpitații de făcut pentru soluții. După un acompaniament de 2 ani, nu aveți nicio înregistrare de calificare.

Lipomul este un neoplasm comun, dar este rar în mediastin. Un lipom extrem de mare și simptomatic în mediastin posterior este și mai rar. 1 Raportăm aici un caz neobișnuit de imens lipom mediastinal posterior care provoacă disfagie și palpitație.

Endoscopia gastrointestinală superioară a evidențiat o creștere submucoasă anormală în esofagul inferior, care se afla la aproximativ 2-3 cm deasupra joncțiunii esofagogastrice. Nu a existat o leziune superficială a mucoasei.

Radiografia toracică a arătat o opacitate ovoidă foarte mare și bine delimitată în câmpul pulmonar inferior drept. Semnul siluetei este negativ deoarece marginea tumorii poate fi diferențiată atât de marginea dreaptă a inimii, cât și de cupola diafragmei, indicând faptul că locația tumorii este în mediastinul posterior.

Scanările tomografice computerizate au evidențiat o atelectazie parțială a plămânului, împreună cu o deplasare ușoară a venei cave inferioare și a esofagului (A). Neoplasmul gras se extinde la joncțiunea toracoabdominală (B).

S-a constatat că leziunea (săgeata albă) aderă la pericard împreună cu unele grăsimi pericardice (săgeata verde). Cu o disecție atentă, leziunea grasă a fost separată de pericard (A). Au existat aderențe între plămân și tumoră (săgeata verde) (B).

Examenul histologic a arătat că tumoarea este compusă din adipocite mature, cu capsula intactă. Au existat benzi fibroase care indicau că această tumoare este o variantă a fibrolipomului. Nu au existat dovezi de malignitate (Fig. 5A și B). Simptomele ei de disfagie și tahicardie sinusală inexplicabilă anterior s-au îmbunătățit după operație. În timpul unei monitorizări de peste 2 ani, pacientul nu a mai avut recurență (Fig. 6).

Colorarea hematoxilinei - eozină a specimenului a relevat un lipom bine circumscris cu o capsulă fibrotică intactă care conține adipocite mature (A, 20 ×). Adipocitele mature au variat ușor ca dimensiune și formă și au avut nuclei excentrici mici (B, 200 ×).

Radiografia toracică de urmărire la 22 de luni de la operație nu a evidențiat nicio reapariție.

Rezecția toracoscopică, în astfel de cazuri, este în general considerată a fi o abordare sigură. Atunci când chirurgia toracoscopică asistată video este indicată pentru rezecția unei tumori enorme, există două aspecte importante de reținut. Primul este natura neoplasmului. Dacă se suspectează puternic invazia directă a oricărui organ vital, o astfel de procedură poate avea riscuri suplimentare și poate fi necesară o schimbare a toracotomiei deschise. Al doilea este fermitatea, precum și dimensiunea neoplasmului. Când tumora este foarte moale, o incizie mică este suficientă pentru extracție, chiar dacă dimensiunea totală a neoplasmului este foarte mare. În cazul raportat aici, tumora a fost enormă, dar și foarte moale. Prin urmare, o incizie de 2,5 cm a fost suficientă pentru extracție. Prin urmare, nu a fost necesară o incizie mare pentru extracție. Cu toate acestea, dacă tumoarea este solidă și mare, o incizie extinsă de toracotomie pentru extracție este inevitabilă. Deși lipomul este un neoplasm benign, acesta poate reapărea cu ușurință în locația tratată chirurgical dacă există o leziune reziduală. Prin urmare, urmărirea pe termen lung este obligatorie în toate cazurile. 5.6