vizual

Ce sunt fibromul uterin?

Fibroamele uterine sunt creșteri necanceroase ale țesutului muscular al uterului. Fibromul poate varia ca număr și dimensiune, de la o singură creștere la creșteri multiple și de la foarte mici la mari. Până la 70% - 80% din toate femeile vor avea fibroame până la vârsta de 50 de ani. Termenul medical pentru fibroame este leiomiom sau miom.

Simptomele fibromului: presiune

Fibroamele pot provoca simptome foarte ușoare, deloc sau simptomele pot fi severe. La femeile care simt simptome, aceste creșteri uterine pot provoca:

  • Presiune asupra vezicii urinare sau rectului
  • Urinare frecventa
  • Constipație și/sau durere rectală
  • Dureri de spate și/sau abdominale

Dacă fibromele devin foarte mari, pot distinde stomacul, făcând o femeie să pară însărcinată.

Simptomele fibromului: modificări ale perioadei

Fibroamele pot provoca, de asemenea, modificări ale perioadei unei femei, inclusiv:

  • Crampe și dureri ușoare până la severe
  • Sângerări mai grele, uneori cu cheaguri de sânge
  • Menstruație mai lungă sau mai frecventă
  • Repere sau sângerări între perioade

Fibroame sau endometrioză?

Fibroamele sunt o cauză a durerii menstruale severe, dar durerea poate fi cauzată și de endometrioză. Endometrioza apare atunci când țesutul din căptușeala interioară a uterului crește în alte părți ale corpului - ilustrat aici de creșteri în exteriorul uterului și vezicii urinare. Acest țesut se descompune și sângerează în timpul menstruației, provocând durere în timpul ciclului și țesut cicatricial dureros. Durerea fibroamelor sau endometrioza poate apărea și între perioade.

Ce cauzează fibromele?

Nu se cunoaște cauza exactă a fibroamelor. Creșterea lor a fost legată de hormonii feminini estrogen și progesteron. Studiile au constatat că femeile care își încep perioadele la o vârstă mai mică au mai multe șanse de a dezvolta fibroame. Deși administrarea hormonilor feminini este legată de fibroame, utilizarea pilulelor contraceptive nu este.

Tipuri de fibroame

  • Intramural fibroamele, cele mai frecvente, cresc în peretele uterului.
  • Subserosal fibroamele cresc la exteriorul uterului. Pe măsură ce cresc, pot provoca dureri datorită dimensiunii sau presiunii exercitate asupra organelor din apropiere.
  • Submucoasa fibroamele cresc chiar sub mucoasa uterină și se pot înghesui în cavitatea uterului și pot duce la sângerări abundente și la alte complicații mai grave.
  • Fibroamele pedunculate cresc pe tulpini mici în interiorul sau în afara uterului.

Este posibil să aveți mai multe tipuri de fibrom.

Cine primește fibrom?

Deși nu este clar de ce femeile dezvoltă fibroame, au fost observate unele tipare.

  • De obicei apar între 30 și 40 de ani.
  • Sunt mai frecvente la femeile negre.
  • Cresc mai repede și apar la o vârstă mai fragedă la femeile negre.
  • A avea un membru al familiei cu fibroame crește riscul unei femei.
  • A fi supraponderal sau obez și a avea tensiune arterială crescută poate crește, de asemenea, riscul.

Complicații: fibrom și anemie

Unele femei cu fibroame care suferă sângerări neobișnuit de grele în timpul perioadelor lor pot deveni anemice. Multe cazuri de anemie din cauza deficitului de fier din perioadele sunt ușoare și pot fi tratate cu o modificare a dietei și a suplimentelor de fier. Anemia netratată poate duce la oboseală și letargie - și, în cazuri severe, la probleme cardiace.

Complicații: rămâneți gravidă

Fibromul nu interferează de obicei cu fertilitatea și sarcina. Cu toate acestea, unele femei cu fibroame se confruntă cu mai multe complicații la sarcină și riscuri de naștere. Fibromul poate determina bebelușul să se afle într-o poziție anormală și poate provoca travaliu prematur. De asemenea, pot provoca dureri pelvine și sângerări abundente după naștere, care pot necesita intervenții chirurgicale. În unele cazuri, fibroamele pot bloca trompele uterine. Fibromul care crește de-a lungul peretelui interior uterin poate face dificilă atașarea unui ou fertilizat.

Când să vezi un doctor

Consultați furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aveți următoarele simptome ale fibromului:

  • Sângerări menstruale abundente
  • Perioade care au devenit mai dureroase
  • Urinare frecventă sau incapacitate de a controla fluxul de urină
  • O schimbare a duratei perioadei dvs. de-a lungul a trei până la șase cicluri
  • Noi dureri persistente sau greutate la nivelul abdomenului inferior sau pelvisului

Diagnostic: examen și imagistică

Medicul dumneavoastră poate simți fibroame uterine moderate și mari în timpul unui examen pelvian de rutină. Testele, cum ar fi ultrasunetele, pot arăta informații despre dimensiunea și localizarea altor fibroame. Pentru femeile cu fibroame care încearcă să rămână gravide, un test numit histerosalpingogramă va arăta o schiță a uterului și a trompelor uterine și poate detecta anomalii. Pot fi necesare și alte proceduri pentru a vizualiza interiorul uterului sau abdomenului.

Tratament: Medicație pentru durere

Medicamentele pentru durere, cum ar fi acetaminofenul și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul, pot ajuta la ameliorarea crampelor menstruale.

Tratament: Controlul nașterii

Contraceptivele orale gestionează nivelurile de estrogen și progestin. Acest lucru duce de obicei la perioade mai ușoare și poate atenua o parte din durerea asociată cu fibroame, cum ar fi sângerări abundente și crampe. Alte metode hormonale de control al nașterii care pot diminua simptomele fibromului includ injecții cu progestin sau DIU care eliberează progestin.

Alte terapii hormonale

Medicamentele numite agoniști ai hormonului care eliberează gonadotropina (GnRH) pot oferi ameliorarea temporară a simptomelor de la fibroame prin oprirea perioadelor și reducerea fibromelor. Agoniștii GnRH blochează producția de estrogen, deci pot provoca, de asemenea, pierderi osoase, bufeuri și uscăciune vaginală. Fibroamele vor reveni la dimensiunea lor anterioară odată cu încheierea tratamentului. Acestea pot fi utilizate pentru a micșora fibromele înainte de intervenția chirurgicală de îndepărtare a fibromului.

Tratament: Embolizare

Pentru simptomele ușoare până la moderate, embolizarea fibromului uterin poate fi o opțiune bună. Un cateter este ghidat spre artera uterină. Micile particule de plastic sau gelatină sunt apoi eliberate în vasele de sânge care hrănesc fibromul, determinând micșorarea acestuia în timp. Embolizarea nu ar trebui să fie o opțiune pentru femeile care doresc să rămână însărcinate la un moment dat după tratament.

Tratament: Chirurgie

O miomectomie elimină de obicei cele mai mari fibroame. Este o opțiune pentru femeile care doresc să aibă în continuare copii. O histerectomie este atunci când uterul este îndepărtat. Există o mică șansă ca ceea ce se credea a fi un fibrom să poată fi în schimb un cancer numit sarcom uterin. Din acest motiv, FDA recomandă să nu tăiați fibromul în secțiuni mici înainte de a-l îndepărta, un proces numit morcelare laparoscopică. Ablația endometrială, care este bună pentru tratarea fibroamelor mai mici, distruge mucoasa uterului, deci sarcina nu este posibilă.

Tratament: ultrasunete

Ecografia este o modalitate de a distruge fibroamele fără riscul de a deteriora uterul. Tratamentul utilizează unde ultrasunete de înaltă intensitate care distrug țesutul fibrom. Majoritatea femeilor se recuperează rapid după această procedură și pot reveni la activități regulate în decurs de 24 de ore. Efectele pe termen lung sunt încă studiate și nu este recomandat femeilor care doresc să rămână însărcinate.

Remediul fibromului: exercițiu

Exercițiile fizice regulate pot preveni fibroamele. Într-un studiu, femeile care au exercitat șapte sau mai multe ore pe săptămână au avut semnificativ mai puține fibroame decât femeile care au exercitat mai puțin de două ore pe săptămână. Obezitatea este, de asemenea, un factor de risc pentru fibroame. Așadar, exercițiul regulat vă poate ajuta să mențineți o greutate sănătoasă și să vă reduceți riscul de fibrom.

Îngrijirea anemiei

Femeile cu fibroame care nu primesc suficient fier numai prin dietă pot dezvolta anemie, în care corpul are mai puține celule roșii din sânge decât în ​​mod normal. Simptomele includ oboseală, dureri în piept și dificultăți de respirație. Tratamentul poate include consumul de alimente bogate în fier, cum ar fi carnea, păsările de curte, peștele, verdeața cu frunze, leguminoasele și pâinile și cerealele întărite cu fier. Furnizorul dvs. de asistență medicală poate sugera, de asemenea, suplimente de fier.

Urmeaza

Titlul prezentării următoare

IMAGINI OFERITE DE:

(1) Peggy Firth și Susan Gilbert pentru WebMD
(2) CNRI/Cercetători foto
(3) Alix Minde/PhotoAlto
(4) Peggy Firth și Susan Gilbert pentru WebMD
(5) Dr. Barry Slaven/Visuals Unlimited
(6) Peggy Firth și Susan Gilbert pentru WebMD
(7) Priscilla Gragg/Blend Images
(8) Thomas Deerinck, NCMIR/SPL
(9) Lawren/Flickr
(10) Keith Brofsky/Photodisc
(11) Dr. Pichard T/Cercetători foto
(12) Grove Pashley/Alegerea fotografului
(13) Sarah M. Golonka/Brand X
(14) Nenov/Flickr
(15) Peggy Firth și Susan Gilbert pentru WebMD
(16) Dr. Najeeb Layyous/Cercetători foto
(17) Chru Tours-Garo, PHANIE/Cercetători foto
(18) Asamblare/Fotodisc
(19) Kate Brittle/Flickr

Agenția pentru cercetare și calitate în domeniul sănătății.
Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi.
Asociația Americană a Sarcinii.
Baird, D. Jurnalul American de Epidemiologie, 2007.
Centrul pentru fibrom uterin, spitalul Brigham și pentru femei.
Discovery Fit & Health.
Fundația de chirurgie cu ultrasunete focalizată.
Gaskins, A.J. Jurnalul European de Nutriție.
Manual Merck Manual de sănătate la domiciliu.
Myomectomy.net.
Institutul Național pentru Sănătatea Copilului și Dezvoltarea Umană.
Fundația Națională a Fibroamelor Uterine.
New York University Langone Medical Center, Departamentul de Ostetrică și Ginecologie.
Skilling, J. Fibroame: Ghidul complet pentru a vă prelua starea de bine fizică, emoțională și sexuală.
Societatea de radiologie intervențională.
Centrul Medical al Universității din Maryland.
Clinica de îngrijire a fibromului de la Universitatea din Carolina de Nord.
S.U.A. Departamentul de sănătate și servicii umane.
UptoDate: „Informații pentru pacient: fibrom uterin”.
Uterine-Fibroids.org.
WomensHealth.gov: „Fișă informativă despre fibromul uterin”.
Școala de medicină, obstetrică, ginecologie și științe ale reproducerii din Yale.
Site-ul web al FDA.

Revizuit de Nivin Todd, MD la 31 mai 2020

Acest instrument nu oferă sfaturi medicale. Consultați informații suplimentare.

ACEST INSTRUMENT NU OFERĂ SFATURI MEDICALE. Este destinat numai scopurilor generale de informare și nu abordează circumstanțele individuale. Nu înlocuiește sfatul medical, diagnosticul sau tratamentul profesional și nu ar trebui să se bazeze pe acesta pentru a lua decizii cu privire la sănătatea dumneavoastră. Nu ignorați niciodată sfatul medical profesionist în căutarea unui tratament din cauza a ceea ce ați citit pe site-ul WebMD. Dacă credeți că este posibil să aveți o urgență medicală, sunați imediat la medicul dumneavoastră sau formați 911.

Slideshows WebMD

Vizualizați prezentările noastre pentru a afla mai multe despre sănătatea dumneavoastră.