Obezitatea și metabolismul: de ce este greu de menținut pierderea în greutate

Fiecare dietă știe că păstrarea kilogramelor este chiar mai dificilă decât pierderea în greutate. În 1995, Jules Hirsch (1927 -) a publicat un studiu important care explica de ce pierderea în greutate tinde să revină. Este o chestiune de metabolism: reduceți grăsimea corporală a unei persoane, iar metabolismul încetinește, astfel încât corpul arde mai puține calorii pentru a îndeplini aceleași sarcini și greutatea plutește înapoi. Corpul are o schimbare de greutate și în cealaltă direcție. Hirsch și colegii săi au constatat că, atunci când se câștigă în greutate, metabolismul crește și greutatea corporală tinde să se reducă până la punctul său de plecare.

centenarul

Constatările au rezultat din zece ani de studiu de subiecți umani în Spitalul Rockefeller. Cu colegul său Rudolph Leibel, Hirsch a monitorizat cu atenție aportul de alimente, consumul de energie și modificările de greutate la 18 bărbați și femei obezi și la 23 de persoane care nu fuseseră niciodată obezi. În lunile în care acești subiecți de cercetare au rămas la Spitalul Rockefeller, au fost hrăniți cu o dietă cu formulă lichidă precis definită. Mai întâi a fost stabilit numărul de calorii de care avea nevoie fiecare persoană pentru a-și menține greutatea normală. Apoi, unii subiecți au consumat mai multe calorii, iar alții mai puțini, pentru a câștiga sau a pierde zece la sută din greutatea lor inițială. Cei care s-au îngrășat au urmat apoi o dietă cu calorii restrânse pentru a reveni la valoarea inițială. Pe tot parcursul studiului, cercetătorii au urmărit energia cheltuită prin procesele normale ale corpului în repaus, prin digestia alimentelor și prin activitatea fizică.

Atât persoanele obeze, cât și cele care nu fuseseră niciodată obeze și-au redus consumul de energie atunci când greutatea lor era mai mică decât în ​​mod normal și au ars calorii mai repede când greutatea lor era mai mare decât în ​​mod normal. Studiul a fost citat rapid ca un clasic pentru a arăta, la om, unul dintre modurile în care greutatea corporală este reglementată. De asemenea, a avut implicații pentru persoanele care încearcă să-și reducă riscul de diabet sau hipertensiune arterială prin scăderea în greutate: deoarece metabolismul se schimbă, menținerea unei greutăți mai mici necesită restricționarea caloriilor pe termen nelimitat.

Jules Hirsch și-a primit studiile universitare la Universitatea Rutgers și a obținut doctoratul la Southwestern Medical School, Universitatea Texas-Dallas (1948). După un stagiu la Spitalul Universitar Duke și rezidențe la Centrul Medical Upstate din Syracuse, NY, s-a alăturat Institutului Rockefeller în 1954. Hirsch a lucrat mai întâi cu Edward H. Ahrens pentru a iniția tehnici pentru separarea și studierea grăsimilor din sânge și țesutul adipos. În calitate de șef al propriului său laborator, el a condus domeniul biologiei reglării greutății. Hirsch a funcționat ca medic-șef al Spitalului Universitar Rockefeller în perioada 1992-1996 și președinte al Comitetului de revizuire instituțională din 1984 până în 1996. A fost președinte al Asociației pentru Cercetare Orientată pe Pacient și al Societății Americane pentru Nutriție Clinică, și a contribuit ca editor sau membru al consiliului editorial la mai mult de o duzină de reviste. Printre numeroase distincții și premii, Hirsch a fost ales la Institutul de Medicină și a primit Premiul Stunkard Lifetime Achievement Award de la The Obesity Society în 2006.