Alan C Utter, David C Nieman, Angela N Ward, Diane E Butterworth, Utilizarea metodei impedanței bioelectrice picior-picior în evaluarea modificării compoziției corpului la femeile obeze, The American Journal of Clinical Nutrition, Volumul 69, Numărul 4, Aprilie 1999, paginile 603–607, https://doi.org/10.1093/ajcn/69.4.603

metodei

ABSTRACT

Fundal: Există puține informații cu privire la faptul dacă analiza impedanței bioelectrice (BIA) prezice cu exactitate modificări ale compoziției corpului asociate cu restricția de energie, exerciții fizice sau ambele.

Obiectiv: Am avut 2 obiective: determinarea validității sistemului BIA de la picior la picior în 1) estimarea compoziției corpului la femeile obeze și neobeze, cu un design transversal și 2) evaluarea modificărilor compoziției corpului la femeile obeze ca răspuns până la 12 săptămâni de restricție de energie, antrenament la exerciții fizice sau ambele.

Proiecta: Subiecții au fost 98 de femei cu obezitate moderată (43,2 ± 0,6% grăsime corporală, 45,0 ± 1,1 ani) și 27 de subiecți martori nonobezi (24,0 ± 1,5% grăsime corporală, 43,5 ± 2,5 ani). Subiecții obezi au fost împărțiți în mod aleatoriu în 1 din 4 grupuri, cu procent de masă fără grăsime, de grăsime și de grăsime corporală estimat cu BIA și cântărire subacvatică înainte și după 12 săptămâni de intervenție. Cele 4 grupuri au fost doar dietă (4,19-5,44 MJ/zi), doar exerciții fizice (cinci, 45 de minute sesiuni/săptămână la 78,5 ± 0,5% din ritmul cardiac maxim), atât exercițiu, cât și dietă, și control (fără dietă sau exercițiu).

Rezultate: Nu s-a găsit nicio diferență semnificativă între cântărirea subacvatică și BIA în estimarea masei lipsite de grăsime a femeilor obeze și non-obeze (toți subiecții combinați, r = 0,78, P

INTRODUCERE

Analiza impedanței bioelectrice (BIA) a fost utilizată pe scară largă ca metodă de evaluare a compoziției corpului. BIA este relativ simplu, rapid, portabil și neinvaziv și este utilizat în prezent într-o varietate de setări, inclusiv cabinete clinice private, centre de wellness și spitale (1). O atenție recentă a fost acordată sistemului BIA gambă-gambă, care are mai multe avantaje operaționale în comparație cu abordarea convențională braț-gambă (2).

Nuñez și colab. (2) au evaluat un sistem BIA cu o singură frecvență de 50 kHz, de la picior la picior, combinat cu o scară digitală care utilizează electrozi din oțel inoxidabil cu picior de contact cu presiune. Acest sistem BIA picioare-picioare este diferit funcțional de alte sisteme BIA, care necesită utilizarea electrozilor pentru brațe și picioare și măsurarea separată a greutății corporale. Datele de la Nuñez și colab. (2) au indicat faptul că electrozii de contact cu presiunea au furnizat măsurători de impedanță și estimări ale compoziției corpului care au fost comparabile cu cele obținute cu utilizarea electrozilor convenționali pe gel și au oferit avantajul unei viteze crescute și ușurință a măsurării. Datele care indică validitatea noului sistem BIA gambă-gambă în estimarea compoziției corpului femelelor obeze înainte și după pierderea în greutate nu au fost încă raportate.

SUBIECTE ȘI METODE

Subiecte și proiectarea cercetării

În timpul cântăririi subacvatice, subiectului i sa cerut să expulzeze cât mai mult aer din plămâni în timpul scufundării complete. După mai multe încercări, s-a înregistrat cea mai mare greutate subacvatică pentru fiecare care ar putea fi repetată, cu densitatea corpului determinată utilizând ecuația lui Goldman și Buskirk (18, 19). Volumul rezidual a fost măsurat prin tehnica de spălare a azotului utilizând cartușul metabolic Vmax 229-LV de la SensorMedics Corporation (Yorba Linda, CA). Masa fără grăsime și procentul de grăsime corporală au fost calculate din masa corporală și densitatea corpului utilizând ecuația lui Brozek și colab. (20).

Măsurătorile BIA au fost luate cu ajutorul analizorului de grăsime corporală Tanita (model TBF 105; Tanita Corporation of America, Inc, Arlington Heights, IL). Subiecții au fost măsurați în picioare goale, în picioare goale, pe tampoanele analizorului și purtând fie un costum de baie, fie lenjerie de corp. Cei 4 electrozi ai sistemului sunt sub formă de tampoane din oțel inoxidabil montate pe suprafața superioară a unei scale de platformă. Fiecare tampon de picior este împărțit în jumătate, astfel încât porțiunile anterioară și posterioară formează 2 electrozi separați. Curentul este aplicat prin porțiunea anterioară a electrozilor tamponului piciorului și se măsoară apoi căderea de tensiune peste electrozii posteriori (călcâi) (2). Impedanța de la un picior la altul și masa corporală sunt măsurate simultan pe măsură ce picioarele goale ale subiectului intră în contact cu presiunea cu electrozii și cântarul digital. Masa fără grăsime și densitatea corpului au fost calculate utilizând ecuațiile de predicție furnizate de producător (care utilizează greutatea, vârsta și un indice de impedanță, înălțimea 2/Z); procentul de grăsime corporală a fost estimat utilizând ecuația lui Brozek și colab. (20).

Starea de sănătate cardiorespiratorie a fost evaluată prin măsurarea absorbției maxime de oxigen (V ̇O2max) utilizând protocolul maxim al benzii de rulare gradat Bruce (21). 22). Subiecții au fost instruiți de dieteticienii proiectului cu privire la dimensiunile porțiilor, schimburile de alimente și modul de înregistrare a aportului alimentar cu ajutorul unei liste de verificare zilnică a schimbului. Respectarea dietei a fost măsurată prin rechemări dietetice zilnice, 24 de ore în fiecare săptămână (11 pe subiect în timpul studiului) (22). Aportul de nutrienți din înregistrările alimentare 3-d și rechemările dietetice de 24 de ore a fost evaluat utilizând sistemul computerizat de analiză dietetică FOOD PROCESSOR PLUS, versiunea 6.0 (ESHA Research, Salem, OR) (22). Subiecții din cele 2 grupuri de dietă au participat, de asemenea, la o clasă săptămânală de 45 de minute, în timpul căreia au primit instrucțiuni suplimentare cu privire la principiile de slăbire, nutriție și orientări pentru exerciții fizice.

analize statistice

Grupurile obeze și nonobeze au fost comparate la momentul inițial utilizând testele t Student. Testele t asociate și valorile r Pearson au fost calculate pentru a testa corelații simple între BIA și cântărirea subacvatică. Diferența de masă fără grăsime între cântărirea subacvatică și BIA a fost reprezentată în raport cu masa medie fără grăsimi pentru a explora diferențele sistematice, așa cum sugerează Altman și Bland (23). Datele din intervenția de 12 săptămâni au fost analizate utilizând o analiză de varianță a măsurilor repetate 4 (atribuire de grup) × 2 (măsuri pre- și post-studiu). Când valoarea P a interacțiunii grup × timp a fost ≤0,05, noul test de comparație multiplă al lui Duncan a fost utilizat pentru a compara schimbările pentru grupurile de exerciții, dietă și dietă + exerciții cu modificările din grupul de control. Semnificația statistică a fost stabilită la P ≤ 0,05 și valorile sunt exprimate ca medii ± SE.

REZULTATE

Subiecții care respectă toate aspectele designului studiului au inclus 98 de femei obeze și 27 de femei neobeze cu vârsta potrivită. Caracteristicile subiectului sunt rezumate în Tabelul 1. În timpul studiului de 12 săptămâni, subiecților din grupele de exerciții calistenice (numai control și dietă) li sa cerut să participe la 48 de sesiuni; prezența efectivă a fost de 84%, sesiunile de machiaj crescând aceasta la 95%. Ritmul cardiac în timpul sesiunilor de exerciții calistenice a avut în medie 96 ± 2 bătăi/min. Subiecților din grupurile de mers pe jos (exercițiu și dietă + exercițiu) li s-a cerut să participe la 48 de sesiuni și să facă exerciții o dată pe săptămână în timp propriu (60 de sesiuni în total). Prezența efectivă la sesiunile de mers supravegheate a fost de 83%; sesiunile nesupravegheate și de make-up au dus la un record general de exerciții de 95% (chiar sub obiectivul a 5 sesiuni de mers pe săptămână). După perioada inițială de 3 săptămâni de adaptare la programul de mers, subiecții din grupurile de mers pe jos au avut o medie de 45 de minute/sesiune la o frecvență cardiacă de 137 ± 2 bătăi/min (78,5 ± 0,5% din ritmul cardiac maxim) și au mers în medie de 4,33 ± 0,08 km/sesiune. Participarea subiecților în grupurile cu restricție de energie la clasele săptămânale de gestionare a greutății a fost de 83% pentru perioada de studiu de 12 săptămâni.

Caracteristici ale subiecților obezi și neobezi 1

. Hang (n = 98). Nonobezi (n = 29) .
Vârsta (y) 44,9 ± 1,1 43,3 ± 2,2
Înălțime (m) 1,65 ± 0,01 1,66 ± 0,01
Masa corporală (kg) 90,4 ± 1,5 58,8 ± 1,0 2
Indicele de masă corporală (kg/m 2) 33,2 ± 0,6 21,4 ± 0,3 2
V ̇O2max (mL • kg −1 • min −1) 22,7 ± 0,4 39,9 ± 1,4 2
V ̇O2max (mL/min) 1997 ± 30,4 2299 ± 65,0 2
Șold (cm) 118,1 ± 1,3 94,3 ± 1,0 2
Talie (cm) 93,9 ± 1,2 68,1 ± 0,9 2
Raportul talie-șold 0,80 ± 0,01 0,72 ± 0,01 2
Masă fără grăsimi de BIA (kg) 50,5 ± 0,4 44,3 ± 0,9 2
Masă fără grăsime prin cântărire subacvatică (kg) 50,3 ± 0,6 44,5 ± 0,9 2
Procentaj de grăsime corporală după BIA (%) 42,9 ± 0,5 24,3 ± 1,3 2
Procentaj de grăsime corporală prin cântărirea subacvatică (%) 43,2 ± 0,6 24,0 ± 1,5 2
. Hang (n = 98). Nonobezi (n = 29) .
Vârsta (y) 44,9 ± 1,1 43,3 ± 2,2
Înălțime (m) 1,65 ± 0,01 1,66 ± 0,01
Masa corporală (kg) 90,4 ± 1,5 58,8 ± 1,0 2
Indicele de masă corporală (kg/m 2) 33,2 ± 0,6 21,4 ± 0,3 2
V ̇O2max (mL • kg −1 • min −1) 22,7 ± 0,4 39,9 ± 1,4 2
V ̇O2max (mL/min) 1997 ± 30,4 2299 ± 65,0 2
Șold (cm) 118,1 ± 1,3 94,3 ± 1,0 2
Talie (cm) 93,9 ± 1,2 68,1 ± 0,9 2
Raportul talie-șold 0,80 ± 0,01 0,72 ± 0,01 2
Masă fără grăsimi de BIA (kg) 50,5 ± 0,4 44,3 ± 0,9 2
Masă fără grăsime prin cântărire subacvatică (kg) 50,3 ± 0,6 44,5 ± 0,9 2
Procentaj de grăsime corporală după BIA (%) 42,9 ± 0,5 24,3 ± 1,3 2
Procentaj de grăsime corporală prin cântărirea subacvatică (%) 43,2 ± 0,6 24,0 ± 1,5 2

x̄ ± SE. V ̇O2max, consum maxim de oxigen; BIA, analiza impedanței bioelectrice.

Semnificativ diferit de obez, P