Prolapsul vaginal dintr-o privire

  • Un prolaps vaginal se referă la o slăbiciune a țesutului din jurul vaginului care îl determină să se întindă sau să se deplaseze din loc, deplasându-se înainte sau în jos (prolaps).
  • Aproximativ o treime dintre femei dezvoltă un anumit grad de prolaps al organului pelvian (vaginal, vezical sau uterin), deși nu toată lumea va prezenta simptome.
  • Atunci când simptomele sunt prezente, acestea pot include senzația că ceva din vagin este deplasat, durere sau presiune în zona pelviană, scurgeri de urină (incontinență urinară) și contact sexual incomod.
  • Tratamentul poate include tehnici chirurgicale și nechirurgicale, cum ar fi exerciții de întărire a mușchilor pelvieni și a nucleului unei femei.

Ce este un prolaps vaginal?

Un prolaps de organ pelvian se referă la o slăbiciune în jurul vaginului care permite uterului, vezicii urinare, rectului, uretrei, intestinului subțire sau - ca și în cazul prolapsului vaginal - vaginul însuși să se deplaseze în afara pozițiilor lor normale.

denver

Rețeaua de mușchi, țesuturi și piele care înconjoară vaginul unei femei acționează ca o structură de sprijin complexă care menține organele pelvine la locul lor. Când diferite părți ale acestui sistem de sprijin slăbesc, acesta provoacă un prolaps.

Prolapsul vaginal apare de obicei după menopauză, naștere sau o histerectomie și de obicei după vârsta de 40 de ani. Unele femei nu sunt conștiente de afecțiune și nu prezintă simptome, în timp ce altele au disconfort, presiune pelviană, relații incomode, urinare frecventă sau nu pot controla scurgerile ( incontinenţă).

Tratamentul depinde de natura prolapsului vaginal, dacă are impact asupra altor organe și dacă simptomele sunt prezente și în ce măsură. Modificările stilului de viață pot gestiona sau întări adesea mușchii slăbiți, dar intervenția chirurgicală este, de asemenea, o opțiune dacă este recomandată de un medic.

Care sunt cauzele și simptomele prolapsului vaginal?

Mulți factori pot afecta de ce o femeie poate sau nu să dezvolte un prolaps vaginal. Femeile care au avut mai mulți copii prin naștere vaginală prezintă cel mai mare risc de prolaps vaginal. Munca dificilă poate slăbi mușchii pelvisului și poate duce la prolaps vaginal. Livrarea unui bebeluș mare poate avea același efect.

Alți factori de risc includ intervenția chirurgicală a planseului pelvian, obezitatea, istoricul familial, constipația cronică și reducerea excesivă a mișcărilor intestinale, ridicarea grea, exercițiile agresive, vârsta, tusea cronică și bolile neuromusculare, cum ar fi scleroza multiplă.

În majoritatea cazurilor, prolapsul vaginal este imprevizibil. Cu toate acestea, o femeie poate reduce factorii de risc înainte ca aceștia să ducă la prolaps vaginal prin modificări ale stilului de viață, cum ar fi:

  • Pierderea în greutate (dacă este obez)
  • Evitarea ridicării grele sau a tensionării
  • Tratamentul pentru o tuse cronică
  • Efectuarea de exerciții Kegel care ajută la întărirea mușchilor vaginali (deși nu pot inversa prolapsul)
  • Terapia cu estrogeni, legată de îmbunătățirea tonusului muscular vaginal
  • Terapie fizică pentru a ajuta la întărirea mușchilor pelvieni și a nucleului femeii.

Simptomele prolapsului vaginal

Simptomele prolapsului vaginal variază în funcție de locul în care apare slăbiciunea și este posibil ca unele femei să nu prezinte niciun simptom. Femeile fără semne sunt adesea diagnosticate în timpul examenului ginecologic de rutină.

În caz contrar, femeile simt cel mai adesea senzația că ceva din vagin este deplasat, uneori însoțit de o proeminență sau presiune în aceeași zonă. Alte simptome pot include:

  • Infecții recurente ale tractului urinar sau ale vezicii urinare
  • Presiune sau greutate în bazin sau vagin
  • Durere sau presiune reduse la culcare
  • Raport sexual dureros
  • O bucată sau proeminență în pereții vaginului
  • Deschidere vaginală mărită
  • Dificultate la introducerea tampoanelor
  • Scurgerea urinei la tuse, râs sau exerciții fizice
  • Dificultăți în golirea vezicii urinare sau a intestinelor.

În mod tradițional, verificarea de bază pentru orice prolaps al organelor pelvine va începe cu un examen pelvian. Odată ce sa stabilit că o femeie are un prolaps vaginal, pot fi necesare teste suplimentare, cum ar fi testul vezicii urinare pentru a determina capacitatea vezicii urinare de a elimina sau stoca urina și o ultrasunete.

Opțiuni de tratament pentru prolapsul vaginal

Urologii folosesc o serie de strategii pentru a trata prolapsul vaginal bazat pe întărirea mușchilor pelvieni și reducerea simptomelor. Unele femei sunt candidate la tratament nechirurgical, inclusiv femeile care nu sunt active sexual, nu pot fi supuse unei intervenții chirurgicale sau nu prezintă simptome puțin sau deloc.

Unele femei pot fi tratate cu un pesar. Acesta este un dispozitiv în formă de gogoșă introdus în vagin pentru a menține uterul în poziție. Similar cu o diafragmă, pesarul poate fi scos pentru curățare regulată și poate fi utilizat pentru sprijin pe termen scurt sau lung. Este deosebit de util pentru femeile cu prolaps legat de sarcină și naștere în timpul recuperării lor.

Interventie chirurgicala

Operația de prolaps vaginal repară pereții vaginali și/sau structura de sprijin vaginală din bazin.

Opțiunile chirurgicale funcționează fie pentru a împinge organele înapoi la locul lor, fie pentru a asigura vaginul folosind ligamentele existente ale unei femei sau alternativele create de bărbat. Tipul de intervenție chirurgicală depinde în mare măsură de severitatea și natura prolapsului vaginal, precum și de starea de sănătate a pacientului, vârsta și dacă are sau nu planuri de a rămâne gravidă.

Multe intervenții chirurgicale sunt efectuate prin vagin și nu lasă cicatrici vizibile. Când este posibil, urologii vor efectua o intervenție chirurgicală folosind un laparoscop, un tub mic cu o cameră video introdusă în abdomen prin care chirurgul operează cu instrumente speciale. Această metodă utilizează incizii mai mici, reducând pierderile de sânge și timpul de recuperare.

O procedură chirurgicală numită colporafie anterioară strânge pereții frontali ai vaginului, în timp ce colporafia posterioară strânge pereții din spate. În cazul în care țesuturile de susținere au fost slăbite, pot fi plasate materiale naturale sau artificiale suplimentare (plasă) pentru a sprijini reparația.

Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, recuperarea și riscurile pacienților variază în funcție de starea generală de sănătate și de amploarea intervenției chirurgicale. Efectele secundare chirurgicale frecvente și riscul includ sângerări, durere, umflături și cicatrici la incizie.

Solicitați o programare

Urology Associates oferă îngrijiri urologice excepționale și inovatoare în trei locații din zona metrou Denver.

Gata pentru a programa o întâlnire?

In aceasta sectiune

  • Prolapsul vezicii urinare
  • Prolaps vaginal
  • Incontinența urinară la femei
  • Vezica hiperactivă (OAB) la femei
  • Fistula urinară
  • Infecții ale tractului urinar (ITU) la femei

Interesat să învețe mai multe?

Abonați-vă la e-newsletter-ul nostru pentru cele mai recente bloguri, sfaturi de sănătate și tratament, povești de succes inspirate și actualizări importante de la Urology Associates.