Elena Andreeva

un Centru de Cercetare pentru Reabilitare Aplicată, Departamentul de Medicină pentru Reabilitare, Facultatea de Medicină din Hanovra, Hanovra, Germania

alimentelor

Maria Neumann

b Biroul Egalitate de Șanse, Școala de Medicină din Hanovra, Hanovra, Germania

Mariel Nöhre

c Departamentul de Medicină Psihosomatică și Psihoterapie, Facultatea de Medicină din Hanovra, Hanovra, Germania

Elmar Brähler

d Departamentul de Medicină Psihosomatică și Psihoterapie, Universitatea Johannes Gutenberg, Mainz, Germania

Anja Hilbert

Centrul Medical al Universității Leipzig, Centrul Integrat de Cercetare și Tratament Adipozitate Boli, Psihologie Medicală și Sociologie Medicală, Medicină Psihosomatică și Psihoterapie, Leipzig, Germania

Martina de Zwaan

c Departamentul de Medicină Psihosomatică și Psihoterapie, Facultatea de Medicină din Hanovra, Hanovra, Germania

Date asociate

Abstract

Obiectiv

Puterea alimentelor (PFS) este un instrument de auto-raportare pentru evaluarea motivației apetitive în absența necesităților calorice. Scopul studiului a fost validarea versiunii germane PFS într-un eșantion de populație mare.

Metode

Informații complete despre toate articolele PFS au fost disponibile de la 2.421 respondenți (vârsta ≥14) dintr-un eșantion reprezentativ la nivel național al populației germane. Am examinat proprietățile psihometrice ale versiunii germane PFS și am furnizat date normative bazate pe populație.

Rezultate

Structura cu 3 factori a scării originale a fost reprodusă în analiza factorilor de confirmare. Versiunea germană PFS a demonstrat o bună consistență internă (α = 0,92 pentru scara totală). Acesta a fost bine acceptat de către respondenți, după cum se indică printr-o proporție scăzută a valorilor articolelor lipsă (≤0,56%). În timp ce nu s-au observat diferențe semnificative în scorurile medii ale SFP între bărbați și femei, scorurile au crescut între categoriile IMC. SFP a fost corelat pozitiv cu o măsură a psihopatologiei globale a tulburărilor de alimentație (examinarea tulburărilor de alimentație - chestionarul 8) și a chestionarului de scurtă durată al pacientului pentru depresie și anxietate.

Concluzii

Descoperirile noastre sugerează că versiunea germană PFS are proprietăți psihometrice adecvate și o bună fiabilitate pentru măsurarea foametei hedonice în populația generală. Normele furnizate în funcție de populație pot fi utilizate pentru evaluarea individuală.

Introducere

Excesul de greutate și obezitatea sunt factori de risc pentru diverse probleme de sănătate, inclusiv diabetul zaharat, bolile cardiovasculare și cancerul. Conform estimărilor recente, 67,1% dintre bărbați și 53,0% dintre femei din Germania suferă de obezitate sau supraponderalitate [1]. Obezitatea și excesul de greutate rezultă dintr-un echilibru cronic pozitiv între aportul de alimente și cheltuielile de energie. Comportamentul alimentar este reglementat de nevoi homeostatice, indicii emoționale, restricții alimentare, factori sociali și de mediu, dar și de experiența plăcerii asociate consumului de alimente [2, 3]. Termenul „foame hedonică” a fost inventat pentru a se referi la dorința cuiva de a consuma alimente pentru plăcere în absența necesității calorice [4]. Creșterea foamei hedonice este frecventă la pacienții cu obezitate severă [5]. De asemenea, poate prezice dezvoltarea sau menținerea consumului excesiv, definit ca consumul de cantități mari de alimente într-o perioadă de timp discretă, în timp ce experimentează un sentiment de pierdere a controlului (LOC) asupra consumului [6, 7].

Pe baza studiilor anterioare, SFP pare să fie sensibilă la detectarea psihopatologiei tulburărilor de alimentație care poate crește riscul unor rezultate negative asupra sănătății la toate nivelurile de masă corporală [2, 6]. Deoarece tulburările de alimentație apar adesea cu simptome de anxietate și depresie [16, 17], am emis ipoteza unor relații pozitive între scorurile PFS, psihopatologia alimentară, precum și anxietatea și depresia. Din câte știm, asociațiile SFP cu anxietatea și depresia nu au fost studiate în mod explicit. Prin urmare, studiul nostru a încercat să (a) examineze distribuția scorurilor PFS între grupele de vârstă, sexe și intervalele IMC (indicele de masă corporală), (b) să confirme relațiile pozitive dintre scorurile PFS și psihopatologia alimentară și (c)) explorează asocierea dintre PFS și anxietate și depresie. În cele din urmă, ne-am propus să furnizăm normele bazate pe populație pentru populația generală germană, așa cum a fost raportat anterior pentru versiunea portugheză a PFS [13].

Materiale și metode

Eșantion de studiu

Măsuri

Acordul de utilizare a PFS a fost obținut de la Universitatea Drexel. PFS-ul original [8] a fost tradus în germană de Anja Hilbert [unpubl. manuscris] în discuție cu Martina de Zwaan și în conformitate cu procedura recomandată [18] incluzând o adaptare la contextul sociocultural al limbii țintă. Mai mult, traducerea înapoi a fost efectuată de un traducător independent licențiat bilingv pentru a descoperi ambiguitatea potențială sau neînțelegerea din prima traducere. Versiunea germană PFS include 15 articole pentru măsurarea foametei hedonice ca trăsătură stabilă. Fiecare item este notat pe o scală Likert de cinci puncte de la 1 = nu sunt deloc de acord până la 5 = puternic de acord, cu scoruri mai mari indicând o reacție mai mare la a trăi în medii abundente în alimente [4]. În acord cu cercetările anterioare [8, 12], subscalele pentru fiecare domeniu au fost obținute ca scor mediu al tuturor articolelor incluse în subscală (interval = 1-5). În mod similar, scorul agregat a fost calculat ca un scor mediu pentru toate cele 15 articole (interval = 1-5). Coerența internă a PFS inițială a fost foarte bună, cu un Cronbach α de 0,91 [8], considerând 0,70 ca fiind acceptabil și 0,90 ca un nivel recomandat pentru scale de evaluare [19].

Chestionarul de scurtă durată al pacientului pentru depresie și anxietate, cu 4 articole (PHQ-4), a fost utilizat pentru a evalua simptomele de bază ale depresiei și tulburărilor de anxietate [20, 21]. Respondenții au evaluat cât de des, pe o scară de la 0 = deloc la 3 = aproape în fiecare zi, au experimentat senzația de depresie, pierderea interesului, senzația de nervozitate sau anxietate și incapacitatea de a nu se mai îngrijora în ultimele 2 săptămâni. Prin urmare, scorul total variază de la 0 la 12. PHQ-4 a demonstrat o bună fiabilitate internă cu Cronbach α> 0,80 pentru toate scale [21]. În eșantionul nostru, alfa lui Cronbach a fost α = 0,88.

Chestionarul pentru examinarea tulburărilor de alimentație 8 (EDE-Q8) oferă o evaluare condensată a psihopatologiei globale a tulburărilor alimentare [22]. Chestionarul include opt itemi care le-au întrebat respondenților cât de des - pe o scară de la 0 = deloc la 6 = în fiecare zi sau într-o formă extremă - au experimentat reținere în ceea ce privește consumul, evitarea alimentelor, preocuparea față de mâncare, senzația de a fi grasă, dorința de a pierde greutate, vinovăție pentru mâncare, nemulțumire față de greutate și disconfort în a-și vedea corpul în ultimele 4 săptămâni. Scorul mediu global variază de la 0 la 6. EDE-Q8 a demonstrat caracteristici și fiabilitate bune ale articolului, cu α Cronbach = 0,93 [22]. În eșantionul nostru, fiabilitatea internă a fost comparativ ridicată (α = 0,91).

Datele privind greutatea și înălțimea corpului au fost furnizate ca auto-raport, IMC a fost calculat folosind formula: IMC = greutatea corporală (kg)/(înălțimea corpului (m) 2). IMC a fost clasificat în greutate subponderală/normală (IMC 2, rădăcina pătrată medie standardizată reziduală (SRMR) și pătratul mediu de rădăcină de aproximare (RMSEA) incluzând intervalul de încredere de 90%. Comparative Fit Index (CFI) și Tucker- Indicele Lewis (TLI) a fost folosit ca indici de potrivire comparativi. Un model adecvat corespunde valorilor CFI și TLI> 0,95 (0,90 este acceptabil), SRMR Tabelul 1 1 prezintă caracteristicile sociodemografice ale respondenților noștri. Eșantionul analitic a inclus proporții aproape egale de bărbați (46,7%; n = 1.167) și femeile (53,3%; n = 1.334) cu vârste cuprinse între 14 și 94 de ani (medie = 48,4; SD = 18,2). IMC mediu a fost de 25,7 (SD = 4,6); aproximativ jumătate dintre respondenți au avut supraponderalitate și obezitate (50,6%; n = 1,244). Majoritatea eșantionului a raportat reședința în Germania de Vest (79,9%; n = 1,998), trăind într-un parteneriat (55,0%; n = 1,364) și având un venit de EUR ≥1.200 (83,4%; n = 1,998) În ceea ce privește nivelul educațional, mai mult de o cincime din eșantion a declarat t durata totală a frecvenței școlare ≥ 12 ani (21,7%; n = 541). O minoritate a fost șomeră (5,2%; n = 130) și a raportat o cetățenie non-germană (3,2%; n = 81).

tabelul 1

Caracteristicile sociodemografice ale eșantionului