Varicele sunt venele umflate și răsucite, afectând cel mai frecvent picioarele, care pot provoca disconfort sau durere. Sunt disponibile o serie de tratamente chirurgicale și non-chirurgicale, în funcție de gravitatea simptomelor și de circumstanțele și preferințele unei persoane.

cauze

Varicele sunt mai frecvente la femei decât la bărbați și tind să ruleze în familii. De obicei se dezvoltă între 30 și 60 de ani și tind să se înrăutățească odată cu vârsta.

Despre vene

Venele sunt vasele de sânge care transportă sângele din corp în inimă (în timp ce arterele transportă sângele din inimă în corp).

Venele care se află chiar sub suprafața pielii sunt denumite „vene superficiale”, în timp ce venele găsite adânc în interiorul mușchilor sunt denumite „vene profunde”. Alte vene, numite „vene comunicante”, leagă venele superficiale și profunde, permițând sângelui să curgă între ele.

Venele care funcționează corect au o serie de supape unidirecționale care mențin sângele care curge într-o singură direcție spre inimă.

Cauze

Varicele apar atunci când valvele din vene încetează să funcționeze corect și permit reîncărcarea sângelui. Bazinele de sânge din zona de sub valva afectată determină mărirea și întinderea venei. Venele varicoase apar sub piele sub formă de linii verzuie-albăstrui, care pot ieși sau apar răsucite și contorsionate.

Venele superficiale din picioare sunt cel mai frecvent loc pentru apariția venelor varicoase - datorate în principal problemelor cu joncțiunile venelor (unde diferite vene se unesc) în coapsa superioară, în spatele genunchiului și în mușchiul gambei. Cu toate acestea, pot apărea în alte zone ale corpului (cum ar fi hemoroizii, care sunt varice în anus sau zona rectală).

Factori de risc

O serie de factori contribuie la dezvoltarea varicelor. Acestea includ:

  • Vârsta în creștere
  • Istoria familiei (o predispoziție genetică)
  • Fiind de sex feminin (femeile sunt mai afectate de varice decât bărbații, posibil pentru că hormonii feminini fac ca pereții venelor să se relaxeze mai mult și supapele să fie mai predispuse la scurgeri)
  • Obezitatea
  • Sarcina
  • Probleme circulatorii, cum ar fi cheaguri de sânge (tromboză)
  • Leziunea sau inflamația venelor
  • Constipația cronică poate contribui la dezvoltarea varicelor rectale (hemoroizi).

Simptome

Simptomele frecvente includ:

  • Umflarea sau răsucirea venei afectate
  • Durere sau durere a zonei afectate, mai ales după ce stați sau stați în picioare pentru perioade lungi
  • Umflături la nivelul picioarelor
  • O senzație de greutate și oboseală musculară la nivelul picioarelor
  • Piele uscată, descuamată, cu mâncărime în jurul venelor afectate
  • Crampe la picioare în repaus, mai ales noaptea
  • Decolorarea (modificări de pigmentare) a pielii din jurul gleznelor.

Unele femei experimentează o agravare a simptomelor în timpul menstruației.

Complicațiile datorate varicelor pot include:

  • Pielea de deasupra venelor afectate poate deveni subțire, făcând-o susceptibilă la tăieturi, tăieturi și ulcere
  • Inflamație cauzată de coagularea sângelui sau de afectarea venelor (flebită)
  • Un risc ușor crescut de a dezvolta cheaguri de sânge în venele profunde (tromboză venoasă profundă) conectată la vene varicoase.

Diagnostic

Varicele sunt de obicei vizibile, astfel încât este posibil să puneți un diagnostic pur și simplu de la apariția lor. Un medic va efectua un examen fizic pentru a evalua amploarea varicelor.

De asemenea, ei pot comanda un test cu ultrasunete numit doppler care permite fluxului sanguin și structura venelor să fie văzute pe un monitor. De asemenea, poate arăta dacă sunt prezenți cheaguri de sânge. De asemenea, poate fi efectuată o ecografie duplex. Aceasta este o scanare mai avansată și afișează imaginea în culori.

Un alt test, cunoscut sub numele de pletismografie aeriană (APG), poate fi folosit pentru a identifica mai bine cât de bine funcționează venele afectate prin măsurarea fluxurilor de sânge prin vene și artere din picior.

Tratament

Tratamentul poate să nu fie necesar din punct de vedere medical, cu excepția cazului în care simptomele cauzează probleme. Cu toate acestea, unii oameni ar putea dori tratament din motive cosmetice, deoarece sunt nemulțumiți de apariția varicelor.

Dacă varicele sunt mici și nu sunt prea incomode, se pot recomanda ciorapi de compresie elastici. Acestea sunt purtate în timpul activităților zilnice și ajută la comprimarea venelor, împiedicându-le să se întindă și limitând orice disconfort sau durere.

Pentru cazuri mai problematice sunt disponibile o serie de proceduri - chirurgicale și non-chirurgicale - pentru sigilarea sau îndepărtarea varicelor. Uneori poate fi utilizată o combinație de tehnici de tratament. Opțiunile de tratament pentru varice s-au schimbat semnificativ în ultimii 25 de ani și continuă să evolueze, în special dezvoltarea unor proceduri mai puțin invazive care nu necesită să rămână în spital.

TRATAMENT NON-CHIRURGICAL:

Scleroterapia
Scleroterapia implică utilizarea unui ac fin pentru a injecta o soluție specială în vena afectată. Soluția irită mucoasa venei, determinând întărirea (scleroza) și etanșarea. Prin urmare, sângele este împiedicat să pătrundă în acea porțiune a venei și este forțat să curgă prin alte vene mai sănătoase.

Varicele mai adânci pot fi tratate cu scleroterapie cu ultrasunete ghidată (UGS). Medicul poate utiliza o ultrasunete duplex pentru a vedea vena pe un ecran, permițându-i să ghideze acul în venă.

Majoritatea persoanelor care au primit tratament cu scleroterapie obțin rezultate bune cu efecte secundare minime. Cu toate acestea, scleroterapia nu este potrivită pentru toată lumea. Factori precum sarcina, tulburările de coagulare preexistente și alergia la soluția de scleroterapie sunt contraindicații pentru acest tratament.

Ablația termică endovenoasă
O mică incizie se face la un capăt al venei afectate și se introduce un cateter (tub), ghidat de un ultrasunete. Odată plasat, căldura generată de un laser sau un emițător de radiofrecvență este utilizată pentru a sigila sau distruge vena.

TRATAMENT CHIRURGICAL:

Dacă joncțiunea venei de unde provine varica s-a demonstrat printr-o ecografie că nu funcționează corect, atunci cel mai frecvent tratament chirurgical este legarea venei varicoase la această joncțiune (cel mai frecvent coapsa superioară, în spatele genunchiului sau în mușchiul gambei). Chirurgia presupune efectuarea unei mici incizii la nivelul piciorului, localizarea joncțiunii venei și legarea venei varicoase. Vena este lăsată pe loc, dar sângele este împiedicat să curgă în ea.

O altă tehnică chirurgicală pentru tratarea varicelor superficiale este „striparea venei”, care este locul unde vena afectată este complet îndepărtată. O mică incizie se face în piele la fiecare capăt al venei afectate și se leagă joncțiunea în care vena varicoasă afectată se alătură unei vene mai mari. Un fir flexibil este apoi introdus în varică și retras - îndepărtând vena în acest proces.

Ambele tipuri de intervenții chirurgicale pot fi efectuate sub anestezie generală sau spinală și poate fi necesară o ședere în spital. Acest lucru va fi determinat de chirurgul care efectuează operația.

O gamă de tehnici chirurgicale alternative poate fi, de asemenea, utilizată în circumstanțe diferite.

Prevenirea

Lucrurile pe care le puteți face pentru a preveni varicele includ:

  • Fă sport regulat
  • Mențineți o greutate corporală sănătoasă
  • Evitați îmbrăcămintea strânsă care constrânge picioarele, inghinele sau talia, de exemplu: chiloți până la genunchi
  • Evitați constipația, de exemplu: consumând o dietă bogată în fibre
  • Când stați în picioare pentru perioade lungi, schimbați-vă greutatea de la un picior la altul la fiecare câteva minute
  • Ridicați-vă picioarele pentru o scurtă perioadă de timp de câteva ori pe zi culcându-vă cu perne sub picioare.