Corpului tău nu-i place să slăbească.

vizează

„Corpurile noastre sunt construite evolutiv pentru a supraviețui foametei”, a spus Dr. Sue Pedersen, endocrinolog și specialist în medicină pentru obezitate.

Pe măsură ce vărsați kilograme, începeți să produceți mai mulți hormoni care induc foamea și mai puțini hormoni care o suprimă, a spus ea. Pentru mulți, consumul de energie scade și el.

„Toate acestea ne promovează să ne simțim foarte flămânzi și să dorim să ieșim și să găsim mâncare și să avem mai multe pofte”, a continuat Pedersen, „pentru că corpul nostru vrea să supraviețuim foametei”.

Dar dacă ai putea obține un pic de ajutor pentru a lupta împotriva poftelor?

Aceasta este ideea din spatele unei abordări susținută de unii medici pentru tratarea obezității: utilizarea unor intervenții care vizează nu doar ceea ce este în farfurie, ci și ceea ce este în creier.

Dietele

Intervențiile privind stilul de viață, cum ar fi dieta și exercițiile fizice, sunt „piatra de temelie” a tratamentului pentru obezitate, a spus Pedersen.

„Nimic nu funcționează fără asta”.

Singurul mod de a menține greutatea este să consumi mai puține calorii, este de acord dr. Sean Wharton, specialist în medicină internă, care se concentrează pe obezitate și diabet. Dar asta nu este totul.

„Nu este vorba niciodată de dietă. Este vorba despre menținerea dietei ".

„Nu contează ce dietă este: ketogen, post intermitent, burtă de grâu, pe bază de fibre, orice. Nu contează ", a spus Wharton.

„Ceea ce contează este, îl puteți menține în fața foamei semnificative din cauza modificărilor neurochimiei creierului?”

Nu mulți oameni pot menține pierderea în greutate - doar aproximativ 10% dintre persoanele cu obezitate, potrivit unui sondaj recent Obesity Canada. Și alte studii sugerează că recuperarea în greutate este frecventă.

Ghidurile canadiene de practică clinică, publicate în 2006, afirmă: „Intervențiile privind stilul de viață rămân piatra de temelie a tratamentului obezității, dar aderența este slabă, iar succesul pe termen lung este modest din cauza barierelor semnificative atât din partea persoanelor afectate, cât și a profesioniștilor din domeniul sănătății responsabili pentru tratament. ”

Pedersen observă că îndrumarea dietetică trebuie adaptată la nevoile individului: o dietă nu va funcționa pentru toată lumea.

Dar alte lucruri pot îmbunătăți șansele de succes ale unui pacient.

Interventie chirurgicala

Chirurgia bariatrică este tratamentul „standard de aur” pentru persoanele cu un indice de masă corporală semnificativ crescut, a spus Wharton.

Și nu funcționează așa cum ați putea crede. În timp ce intervenția chirurgicală modifică sistemul digestiv, unul dintre cele mai mari efecte ale sale este asupra producției de hormoni, a spus Wharton.

„Recablând tractul GI, eliberează hormoni care merg de la intestin până la creier pentru a spune creierului că pierderea în greutate care are loc nu este problematică”, a spus el.

Combinarea intervenției chirurgicale cu modificările stilului de viață crește șansele de succes, a spus el.

„Acum este mult mai ușor să păstrezi acele opțiuni de stil de viață”.

Acestea fiind spuse, mulți pacienți nu sunt interesați să facă o intervenție chirurgicală invazivă, cu toate riscurile pe care le implică, a spus Pedersen.

Medicament

O opțiune mai puțin invazivă este farmacoterapia sau medicamentele.

În prezent, există trei medicamente aprobate în Canada pentru controlul greutății, altele fiind în prezent cercetate. Unul dintre medicamentele aprobate, orlistat, acționează asupra sistemului digestiv, schimbând modul în care oamenii absorb grăsimile din dieta lor.

Un al doilea medicament, liraglutida, imită hormonul GLP-1, care ne ajută să-i spunem creierului că ne simțim plini. Unele persoane cu obezitate au un dezechilibru în producția lor de hormon și luarea medicamentului poate ajuta la corectarea acestui lucru, a spus Wharton.

Al treilea medicament, Contrave, este o combinație de două medicamente: naltrexonă și bupropionă. „Nu este un tratament hormonal, dar vizează aceleași zone din creier, care ne spun că ne simțim sătui și, de asemenea, avem un efect pentru a schimba pofta de mâncare”, a spus Pedersen.

Contrave și liraglutide funcționează atât pentru a corecta problemele legate de neurochimia creierului, a spus Wharton, cât și pentru a sprijini oamenii pe măsură ce fac schimbări în stilul de viață. Pacienții care iau medicamente pentru gestionarea greutății au un succes mai mare decât în ​​cazul schimbărilor de stil de viață, potrivit unei revizuiri pe care Wharton a coautor-o în 2017.

„Acum ai o șansă. Acum este posibil să-l menținem ".

Cu toate acestea, puține planuri de asigurare în Canada acoperă în prezent medicamentele pentru obezitate, a spus Pedersen.

Terapie

O altă tehnică care ajută la eforturile de slăbire este un vechi mod de așteptare psihologic: terapia cognitiv-comportamentală. Wharton consideră că, stabilind motivații clare pentru tratarea obezității, și vorbind prin acestea și abordând strategii cu un terapeut, vă puteți ajuta să vă îmbunătățiți șansele de succes.

Cazul fiecărei persoane este unic, a spus Pedersen, și doar să le spui să „mănânce mai puțin și să se miște mai mult” fără a aborda în mod specific circumstanțele lor unice.

Unii oameni iau medicamente care favorizează creșterea în greutate, a spus ea, sau au un sentiment distorsionat al dimensiunilor porțiilor sau au o relație emoțională specifică cu alimentele.

„Lista continuă”, a spus Pedersen. "Există aproximativ 20 de lucruri diferite la care ne uităm în fiecare persoană."

În viitor, a spus Pedersen, tratamentul obezității va adopta o abordare de „medicină de precizie”.

„Cred că cel mai apropiat lucru este, probabil, să-i profilez hormonii, și apoi să spun că aveți nevoie de unii dintre aceștia și de alții, și atunci veți avea toate aceste opțiuni hormonale ca medicamente prescrise.”

Wharton este, de asemenea, un credincios în viitorul medicamentelor pentru a ajuta la tratamentul obezității.

„Cred că în următorii 10-20 de ani, farmacoterapia va fi tratamentul principal pentru greutatea crescută”, a spus ea.