Dacă încercați mai mult să îl preveniți și să îl tratați, puteți salva atât vieți, cât și bani

china

M ORE DECÂT 30 de ani în urmă, medicii din orașul Daqing din nord au început un studiu de pionierat pe termen lung privind prevenirea diabetului de tip 2, boală despre care se credea că afectează aproximativ 1% dintre chinezi. Când medici, cadre universitare și oficiali s-au reunit acolo în această toamnă pentru a discuta concluziile și a promova activitatea de prevenire, s-au confruntat cu o realitate foarte diferită. Aproximativ 11% dintre adulții chinezi au acum boala, aproape proporția în America și de două ori mai mare decât în ​​Marea Britanie. Diabetul de tip 2 devine din ce în ce mai frecvent la nivel global, dar în ultimii ani prevalența sa a crescut cel mai rapid în China.

Diabetul este o disfuncție în reglarea nivelului zahărului din sânge. Tipul 1 este rar și apare de obicei la începutul vieții, declanșat de factori care nu sunt încă bine înțelese. Poate ucide rapid dacă nu este administrat cu injecții zilnice de insulină. Tipul 2 este mult mai comun, reprezentând peste 90% din cazuri la nivel mondial. Tinde să se dezvolte la adulți, mai ales dacă sunt supraponderali sau nu exercită prea mult. De obicei, poate fi controlat cu pastile și modificări ale stilului de viață și, uneori, poate fi inversat. Ambele tipuri, dacă nu sunt bine tratate, pot provoca complicații precum leziuni ale organelor, orbire, accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord.

China are aproximativ 116 milioane de diabetici, de departe cel mai mare număr din toate țările. Acum douăzeci de ani avea mai puțin de 25m. Creșterea dramatică, care implică aproape în totalitate tipul 2, îngrijorează guvernul. Studiul din Daqing a arătat cum modificările stilului de viață pot preveni tipul 2 în rândul persoanelor cu toleranță redusă la glucoză, care este uneori un preludiu al afecțiunii. Dar sistemul de îngrijire a sănătății din țară nu este bine echipat pentru a se asigura că simptomele sunt detectate, darămite să ajute oamenii cu ele.

Un motiv important al creșterii este că, pe măsură ce oamenii se îmbogățesc, consumă adesea mai multe alimente procesate și băuturi cu zahăr. Unul din șapte adulți chinezi este obez, inclusiv un sfert din adulții din Beijing, cel mai gras oraș din China. Ponderea urbană a populației a crescut de la mai puțin de 20% la aproximativ 60% din 1980. Locuitorii orașelor tind să fie mai puțin activi fizic decât oamenii din zonele rurale.

Poate exista și o legătură genetică. Cercetările au descoperit că chinezii etnici-han dobândesc diabet de tip 2 în timp ce sunt mai tineri și mai subțiri decât caucazienii. Fumatul este un alt factor. China are o cincime din populația lumii, dar consumă o treime din țigările sale. Aproximativ jumătate din oamenii țării fumează zilnic. Viteza recuperării Chinei după destituirea din epoca Mao poate fi, de asemenea, relevantă. Experții chinezi au descoperit că persoanele care au fost hrănite sub formă de copii sunt mai susceptibile de a dobândi diabet mai târziu.

Sistemul de sănătate al Chinei nu se descurcă bine. Cel mai recent sondaj național, din 2013, a constatat că aproape 65% dintre diabeticii din China nu știau de starea lor (în America este de aproximativ 25%). Doar aproximativ o treime primeau tratament. Dintre cei care l-au primit, doar aproximativ jumătate și-au menținut nivelul de zahăr din sânge într-un interval sănătos. Un alt studiu a arătat că proporția diabeticilor care au reușit nu numai să-și controleze glicemia, ci și tensiunea arterială și colesterolul - măsuri care ajută, de asemenea, la evitarea complicațiilor - a fost încă mai mică. Unii dintre ei se îndreaptă spre remediile pentru șarlac.

În ciuda prevalenței tipului 2, înțelegerea publică a stării este lamentabilă. Există puțină apreciere a modului în care medicina modernă o poate controla. Oamenii slab educați din comunitățile îndepărtate se îngrijorează uneori că este infecțios, spune Yang Lijun, managerul unui site web pentru diabetici. Astfel de opinii duc la discriminare. Serviciul public refuză să angajeze persoane cu diabet. Orientările oficiale permit și universităților să facă acest lucru. Acest lucru este mai probabil să afecteze diabetici de tip 1, deoarece forma lor de afecțiune este mai frecventă în grupa de vârstă care solicită locuri universitare sau locuri de muncă junior la guvern. Dar regulile nu fac nicio distincție între tipuri.

Gestionarea pacienților cu diabet necesită un sistem de îngrijire a sănătății care îi poate ajuta să înțeleagă starea lor, să adere la tratamentele prescrise și să încurajeze controalele regulate. Acest lucru este costisitor. În ultimii ani, numărul persoanelor cu asigurări de sănătate de stat a crescut enorm. Acest lucru a redus cheltuielile din sănătate de la 60% din total în 2001 la aproximativ 30% astăzi. A făcut mai accesibil pentru mulți diabetici tratamentul de care au nevoie. Dar asigurarea guvernului încă nu acoperă unele elemente esențiale, cum ar fi benzile de testare a zahărului din sânge și dispozitivele de injectare.

În iulie, guvernul a publicat o listă de priorități pentru reforma asistenței medicale în următorul deceniu. Acestea includ un angajament de a îmbunătăți sprijinul pentru diabetici. Planul spune că oficialii trebuie să-i împingă pe chinezi să ducă o viață mai sănătoasă.

Cel mai bun medicament unic pentru diabetul de tip 2 ar reprezenta investiții mai mari în asistența medicală primară. Mulți oameni nu au acces ușor la medicii de familie sau asistenții medicali specialiști, care sunt cel mai capabili să ofere tipul de sfaturi și controale regulate de care au nevoie pacienții de tip 2. Chiar dacă o fac, pacienții chinezi preferă adesea să folosească spitale din orașele mari, considerând că specialiștii de acolo vor face o treabă mai bună datorită expertizei lor mai mari. Astfel de spitale reprezintă aproape 55% din cheltuielile pentru îngrijirea sănătății în China, comparativ cu mai puțin de 40% în țările bogate. Dar în China nu sunt nici echipați, nici înclinați să coordoneze educația, screeningul și monitorizarea necesare pentru a face față afecțiunilor cronice, cum ar fi diabetul. Construirea unei structuri de îngrijire primară în care pacienții au încredere va necesita un efort enorm, inclusiv găsirea medicilor dispuși să lucreze ca medici generaliști (care au mai puține oportunități de a face bani decât medicii din spitale) și conceperea unor stimulente mai bune pentru medicii de familie pentru a promova măsuri preventive, cum ar fi dietele sănătoase și exercițiu fizic.

Fără o revizuire, sistemul de îngrijire a sănătății din China va fi zdrobit de povara de a face față bolilor cronice care vor crește pe măsură ce populația îmbătrânește. În ultimii ani, creșterile anuale ale cheltuielilor totale pentru îngrijirea sănătății au fost cu 5-10 puncte procentuale mai mari decât creșterea PIB-ului. Aproximativ 13% din cheltuielile cu sănătatea Chinei se îndreaptă spre tratarea diabetului, iar probabil patru cincimi din acestea sunt cheltuite pentru tratarea complicațiilor care ar fi putut fi evitate. China are ocazia de a economisi atât bani, cât și vieți. ■

Acest articol a apărut în secțiunea China a ediției tipărite sub titlul „Sugar high”

M ORE DECÂT 30 de ani în urmă, medicii din orașul nordic Daqing au început un studiu de pionierat pe termen lung privind prevenirea diabetului de tip 2, boală despre care se credea că afectează aproximativ 1% dintre chinezi. Când medici, cadre universitare și oficiali s-au reunit acolo în această toamnă pentru a discuta concluziile și a promova activitatea de prevenire, s-au confruntat cu o realitate foarte diferită. Aproximativ 11% dintre adulții chinezi au acum boala, aproape proporția în America și de două ori mai mare decât în ​​Marea Britanie. Diabetul de tip 2 devine din ce în ce mai frecvent la nivel global, dar în ultimii ani prevalența sa a crescut cel mai rapid în China.

Diabetul este o disfuncție în reglarea nivelului zahărului din sânge. Tipul 1 este rar și apare de obicei la începutul vieții, declanșat de factori care nu sunt încă bine înțelese. Poate ucide rapid dacă nu este administrat cu injecții zilnice de insulină. Tipul 2 este mult mai comun, reprezentând peste 90% din cazuri la nivel mondial. Tinde să se dezvolte la adulți, mai ales dacă sunt supraponderali sau nu exercită prea mult. De obicei, poate fi controlat cu pastile și modificări ale stilului de viață și, uneori, poate fi inversat. Ambele tipuri, dacă nu sunt bine tratate, pot provoca complicații precum leziuni ale organelor, orbire, accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord.

Ofertă de vacanță: 50% reducere în primul an

Obțineți claritate despre vremurile noastre în schimbare

Anulați în orice moment Anulați în orice moment Anulați în orice moment Anulați în orice moment

  • Noi filtrează zgomotul a ciclului zilnic de știri și analizați tendințele care contează
  • Vă oferim un jurnalism riguros, profund cercetat și verificat. De aceea, americanii ne-au numit lor cea mai de încredere sursă de știri în 2017
  • Disponibil oriunde te-ai afla—În format digital, tipărit și, în mod unic, în format audio, complet povestit de radiodifuzori profesioniști

Acest site web respectă toate cele nouă standarde de credibilitate și transparență ale NewsGuard.