Miercuri, 15 mai 2019

suplimente

„Suplimentele de glucozamină pot reduce riscul cardiac”, relatează BBC News.

Cercetătorii au analizat dieta și stilul de viață a aproape jumătate de milion de adulți cu vârsta cuprinsă între 40 și 69 de ani în Marea Britanie și le-au urmărit în medie 7 ani.

Au descoperit că persoanele care au luat în mod regulat glucozamină, un supliment alimentar administrat pentru a reduce simptomele durerii și rigidității articulare, au fost cu aproximativ 15% mai puține șanse de a dezvolta boli de inimă sau de a suferi un accident vascular cerebral.

Unii oameni iau glucozamină pentru dureri articulare, dar nu mai este prescris pentru acest lucru la NHS, deoarece există o lipsă de dovezi că funcționează.

Cercetătorii au spus că poate reduce inflamația, care este un factor în dezvoltarea bolilor de inimă.

Acesta a fost un studiu observațional, ceea ce înseamnă că nu știm sigur că glucozamina a fost motivul pentru care mai puțini oameni care au luat-o au avut boli de inimă sau accident vascular cerebral.

S-ar putea, de exemplu, ca persoanele care iau suplimente alimentare să ducă un stil de viață mai sănătos, în general.

De unde a venit povestea?

Cercetătorii care au făcut acest studiu au fost de la Universitatea Tulane din SUA.

A fost finanțat de Institutul Național de Sănătate al SUA și publicat în British Medical Journal. Studiul poate fi citit gratuit online.

Studiul a fost acoperit cu entuziasm de către presa britanică. Mai multe rapoarte au spus că glucozamina reduce riscul unui atac de cord fatal sau a unui accident vascular cerebral cu o cincime.

În timp ce cifra este corectă (riscul relativ de infarct miocardic sau accident vascular cerebral este cu 22% mai mic), reprezintă o diferență absolută de risc mai mică de 1%, de la 0,7% din oameni la 0,5% din persoanele care mor. Și nu știm dacă glucozamina este motivul riscului mai mic.

Majoritatea știrilor au inclus comentarii de la experți care au sugerat că oamenii se concentrează pe un stil de viață sănătos, mai degrabă decât să ia suplimente alimentare.

Ce fel de cercetare a fost aceasta?

Acest studiu de cohortă a folosit date din studiul în curs de desfășurare al Biobancii din Regatul Unit.

Studiile de cohortă sunt modalități bune de a identifica tiparele între diferiți factori, în acest caz consumul de glucozamină și bolile cardiovasculare.

Dar nu ne pot spune dacă un factor (glucozamina) cauzează altul (risc mai mic de boli cardiovasculare). Pot fi implicați și alți factori.

Ce a implicat cercetarea?

Studiul Biobank din Marea Britanie a înscris 500.000 de voluntari adulți din Marea Britanie și a luat o mulțime de date despre aceștia, inclusiv chestionare despre stilul de viață și dietetice, teste de fitness și teste ADN.

Persoanele din studiu sunt urmărite prin mortalitate și dosare medicale și chestionare.

Cercetătorii au folosit date despre 466.039 persoane care nu aveau boli cardiovasculare la începutul studiului și au răspuns la întrebări despre utilizarea lor de glucozamină.

Au fost urmăriți timp de 7 ani.

Cercetătorii au folosit datele pentru a afla dacă persoanele care au luat glucozamină au mai multe sau mai puține șanse să aibă un infarct sau un accident vascular cerebral sau să moară din cauza unui infarct sau a unui accident vascular cerebral.

Au luat în considerare o gamă largă de factori potențiali de confuzie, inclusiv:

  • vârstă, sex și rasă
  • venitul gospodăriei
  • fumatul și consumul de alcool
  • indicele de masa corporala
  • nivelurile de activitate fizică
  • dieta sanatoasa
  • indiferent dacă au avut diabet, colesterol ridicat sau hipertensiune arterială și au fost în tratament
  • indiferent dacă au luat alte vitamine, minerale sau suplimente alimentare

Care au fost rezultatele de bază?

Aproape 20% dintre persoanele din studiu (cu vârste cuprinse între 40 și 69 de ani) au luat glucozamină.

Persoanele care au luat suplimentul au fost mai probabil să fie femei, mai în vârstă, nefumători, mai activi din punct de vedere fizic, consumă diete mai sănătoase și iau alte suplimente.

În cei 7 ani de urmărire, 10.204 persoane au avut un atac de cord sau un accident vascular cerebral (2,2%).

  • 2,2% dintre persoanele care nu au utilizat glucozamină au avut un atac de cord sau un accident vascular cerebral
  • 2,0% dintre persoanele care au consumat glucozamină au avut un atac de cord sau un accident vascular cerebral
  • după luarea în considerare a posibililor factori de confuzie, persoanele care au luat glucozamină au fost cu 15% mai puține șanse de a avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral (raport de risc [HR] 0,85, interval de încredere 95% [CI] 0,80-0,90)
  • 0,7% dintre persoanele care nu au utilizat glucozamină au murit din cauza unui infarct sau a unui accident vascular cerebral
  • 0,5% dintre persoanele care au consumat glucozamină au murit din cauza unui infarct sau a unui accident vascular cerebral
  • după luarea în considerare a posibililor factori de confuzie, acest lucru a reprezentat un risc redus cu 22% de a muri din cauza unui infarct sau a unui accident vascular cerebral (HR 0,78, IC 95% 0,7 până la 0,87) pentru persoanele care au luat glucozamină

Cum au interpretat cercetătorii rezultatele?

Cercetătorii au spus: „Utilizarea obișnuită a suplimentării cu glucozamină pentru ameliorarea durerii osteoartritei ar putea fi, de asemenea, legată de riscuri mai mici de apariție a bolilor cardiovasculare [cardiovasculare]. Sunt necesare studii clinice suplimentare pentru a testa această ipoteză.”

Concluzie

Titlurile sugerează că un supliment vă poate „reduce” riscul de boli de inimă sau accident vascular cerebral sunt atractive, dar studiul nu susține titlurile.

Acest tip de studiu nu poate dovedi că un factor (glucozamina) este cauza rezultatelor pe care le-au găsit.

În timp ce cercetătorii au încercat să țină seama de alte cauze posibile ale rezultatelor, nu au putut explica toate.

Studiul nu a colectat informații despre cât timp au luat oamenii glucozamină, ce doză au luat sau cât de des au luat-o și nu a verificat dacă oamenii au continuat să o ia după începerea studiului.

De asemenea, merită să se țină cont de faptul că schimbarea reală a riscului - chiar dacă a fost cauzată de glucozamină - este destul de mică.

O scădere cu 15% a riscului este mai mică decât cea pe care ați vedea-o dacă ați renunța la fumat, de exemplu. Fumatul crește riscul de apariție a bolilor de inimă cu 24%.

Așa cum spune unul dintre experții citați în presă astăzi, dacă doriți să vă reduceți riscul de a avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral, ar fi mult mai bine să vă concentrați asupra unui stil de viață sănătos, mai degrabă decât să plătiți pentru suplimentele de glucozamină.

Pași precum fumatul, exercițiile fizice regulate și consumul unei diete sănătoase și echilibrate sunt cunoscute pentru a reduce atacul de cord și riscul de accident vascular cerebral.

Analiza lui Bazian
Editat de site-ul NHS