Articolul, Când bebelușul tău nu mănâncă, relatează durerea și triumful călătoriei unei familii cu lupte de hrănire pediatrică. Autorul și mama împărtășesc o parte din confuzia în ceea ce privește găsirea ajutorului potrivit pentru familia ei. Virginia Sole-Smith scrie: „Încercați să corectați comportamentul - antrenând un copil să mănânce bine - stilul Pavlov- sau încercați să redescoperiți acel îndemn primar și să aveți încredere în ea să-l ia de acolo? Este o întrebare dezbinată în rândul medicilor și terapeuților care lucrează cu copii precum Violet, precum și o dezbatere care se desfășoară în mod conștient sau nu, în jurul majorității meselor de bucătărie din țară ".

Programele de terapie pentru hrănire diferă; de la ABA, sau abordarea comportamentală aplicată pe un capăt al spectrului (abordarea pavloviană) în care adulții pot ține mâinile jos ale unui copil, pot folosi „îndrumare blândă mandibulară” și „scăpare de dispariție”, până la o abordare mai receptivă în care reacțiile copilului iar comportamentele nu sunt privite ca comportamente de eliminat, ci ca comunicare vitală și indicii pentru a ghida tratamentul.

Confuz pentru părinți este că multe programe de tratament, chiar și cu abordări opuse, sună la fel online, folosind cuvinte precum „condus de copil” și „centrat pe familie” până la punctul în care părinții ar putea să nu aibă idee despre ce se întâmplă de fapt în terapie. Părinți, știm că este dincolo de confuzie; experții în domeniul hrănirii copiilor exprimă adesea puncte de vedere opuse, cu OTs, SLPs, MDs, RDs, PhDs care nu sunt de acord asupra celor mai bune modalități de a trata provocările de hrănire pediatrică. Luați în considerare următoarele sentimente, de la oameni în poziții de autoritate. Care este corect"?

Nu vă forțați niciodată copilul să mănânce.

Tu ești părintele, este la fel ca și cu centurile de siguranță, fă-i să mănânce!

Dacă copilul tău bâjbâie piureul, scoate-l înapoi și pune-l în gură.

Gaggingul este un comportament pe care îl folosește pentru a evita să mănânce și care trebuie stins.

Creșterea gaggingului înseamnă că terapia probabil nu ajută.

Adesea, părinții nici măcar nu sunt conștienți de faptul că există opțiuni și abordări drastic diferite de a ajuta copiii care se luptă cu mâncarea extremă. Mulți părinți primesc pur și simplu o trimitere la cel mai apropiat centru sau la spitalul pentru copii și presupun că este cea mai bună sau poate singura opțiune de abordare a hrănirii.

Deci, dacă vă gândiți la o recomandare sau sunteți în terapie, care nu pare să se potrivească bine și vă întrebați ce să faceți în continuare, iată câteva indicații generale despre găsirea ajutorului potrivit pentru familia dvs. Nu uitați să aveți încredere în intestinul vostru.

abordările

1. Consumul și evaluarea trebuie să fie cuprinzătoare.

NU: „Am completat o jumătate de coală de hârtie și am început un protocol comportamental intens în care copilul nostru de 9 luni era în fața ecranelor cu peste 6 ore pe zi.”

Problemele de hrănire sunt incredibil de complexe. Orice evaluare trebuie să includă un examen oral și funcțional amănunțit, discuții scrise sau în persoană despre istoricul hrănirii, istoricul medical și de creștere completă și observarea unei hrăniri sau a unei mese. Doar pentru că un program spune că are o „echipă de hrănire” nu înseamnă că obțineți o evaluare amănunțită. Aveți impresia că cei care vă tratează copilul înțeleg istoricul său medical? Cum s-a raportat la mâncare, încă de la naștere? Dinamica în jurul a ceea ce ați încercat, ce a ajutat și ce nu?

2. Întrebările și preocupările dvs. trebuie ascultate și abordate. Tu și terapeutul copilului dvs. aveți nevoie de o comunicare deschisă și de încredere.

NU: „I-am tot întrebat dacă cravata care a fost observată la scurt timp după naștere ar putea fi un factor și m-au demis, fără a face măcar un examen. Câteva luni mai târziu, după un tub NG și pierderea în greutate, am văzut un nou OT care era îngrijorat de lipsa sa de mobilitate a limbii și ne-a trimis la un ORL. S-a înregistrat o îmbunătățire imediată după procedura de eliberare a limbii. ”

Ești cel mai bun expert al copilului tău. Terapeutul copilului dvs. ar trebui să interacționeze cu dvs. la fel de mult ca, dacă nu mai mult decât cu copilul dumneavoastră. Tu și copilul dumneavoastră sunteți partenerii principali de hrănire, dvs. și terapeutul copilului dvs. sunteți parteneri, copilul dvs. și terapeutul ei sunt parteneri.

3. Ar trebui să fii participant și să observi la terapie când este posibil.

NU: „L-au condus țipând într-o cameră din spate încă din prima zi. Are doi ani și jumătate. L-am auzit țipând și plângând și când am cerut să fiu prezent la terapie, mi-au spus că sunt neconformă ”.

Ca părinte, tu ești cel care îți hrănești copilul acasă - nu-ți poți ține terapeutul în preajma tuturor meselor! Cum să știi ce tipuri de strategii să folosești acasă dacă nu le vezi niciodată personal? Părinții se simt adesea mai puțin încrezători după luni și ani de luptă pentru a-și hrăni copilul, iar lucrul ca partener cu terapeutul pentru a învăța tehnicile ÎN PERSOANĂ vă face să fiți competenți ca partener de hrănire al copilului.

4. Copiii trebuie să se simtă mai întâi în siguranță și, în mod ideal, fericiți, pentru a progresa cu terapiile de hrănire.

"Fericirea este cel mai important factor în timpul mesei și în programele de terapie pentru a ajuta copiii să-și dezvolte abilitățile de hrănire."

Suzanne Evans Morris SLP dr. Autor Autor de pre-hrănire

Crezi că copilul tău se simte în siguranță și confortabil cu terapeutul ei? Ea țipă și se agită în timpul sau chiar înainte de terapie? Vomită în mașină pe drum? Copiii cu o alimentație extrem de pretențioasă experimentează adesea anxietate, iar anxietatea ucide pofta de mâncare și face ca învățarea să se simtă bine despre mâncare să fie cu adevărat dificilă.

5. Preocupările dvs. permanente trebuie luate în serios. Feedback-ul despre experiența dvs. la domiciliu și o abordare receptivă sunt esențiale.

NU: „Plânge și bâjbâie fiecare masă încercând să-și mănânce mâncarea„ nepreferată ”. Anxietatea lui se agravează ”.

„Când am întrebat dacă terapia îl traumatizează (el țipa și gâlcea în timp ce terapeuții îl țineau în brațe) mi s-a spus că este prea tânăr pentru a-și aminti”.

"Am încercat să facem protocolul acasă luni de zile și ni s-a spus că nu funcționează, deoarece am ținut lingura greșită".

Atunci când îngrijorările tale cu privire la copilul tău sunt ascultate și respectate, terapeutul tău va avea mult mai multe informații cu care să-ți dai seama de puzzle-ul care este copilul tău. Dacă simți că nu poți fi sincer cu privire la ceea ce se întâmplă acasă, poate fi timpul să reconsideri terapeutul. Obiectivele tale trebuie aliniate.

6. Terapeutul promite prea mult, prea curând? Te simți grăbit sau presat să faci progrese?
Șansele sunt că copilul tău s-a luptat să mănânce cea mai mare parte a vieții sale. Promisiunile de a o mânca în doar câteva săptămâni (sau zile!) Pot crește presiunea și pot submina progresul. Uneori progresul se simte lent. Terapeutul dvs. ar trebui să vă ajute să recunoașteți semnele timpurii ale progresului, care ar putea să nu fie legate de consumul de alimente noi imediat.

7. Este posibil ca copilul dumneavoastră să nu aibă deloc nevoie de terapie.
Determinarea faptului dacă copilul dumneavoastră ar putea beneficia de terapie este o chestiune pe care o petrecem destul de mult timp în cartea noastră. Dacă greutatea copilului dvs. este stabilă, ea crește, chiar dacă este mică și necesitățile sale nutriționale de bază sunt îndeplinite, este posibil să nu aveți nevoie de nicio terapie formală. Părinții pot face multe pentru a ghida progresul în casă. Unii copii aflați în terapie nu au nevoie de aceasta și credem că unele terapii pot încetini progresul. În același timp, mulți copii și părinți care au nevoie de sprijin nu primesc ajutor adecvat! Ce mizerie! Terapeutul potrivit sau echipa de hrănire poate fi incredibil de utilă. Dar o potrivire slabă poate încetini progresul copilului. Așa cum a spus o mamă, „Terapia proastă este mai rea decât nici o terapie”.


Pentru a vă ajuta să găsiți terapeutul potrivit pentru familia dvs., sperăm că această listă de subiecte de discuție și întrebări vă poate ajuta să deschideți un dialog cu partenerii de terapie actuali sau potențiali:

Reflectați asupra răspunsurilor pe care le primiți la aceste întrebări și despre ce înseamnă pentru dvs. Ai încredere în intestinul tău: dacă este ceea ce terapeutul tău vă solicită dumneavoastră sau copilului dumneavoastră să faceți acest lucru crește conflictul, anxietatea sau bâlbâitul, este posibil să înrăutățească lucrurile.

Consultați, de asemenea, site-ul web Mealtime Hostage și grupul de asistență privată Facebook pentru resurse din zona dvs. și asistență de la părinți și profesioniști.