Prezentare generală a subiectului

Ce este abruptul placentar?

Abruptul placentar este o problemă a sarcinii în care placenta se separă prea devreme de peretele uterului. Placenta este un organ rotund și plat care se formează în timpul sarcinii. Oferă bebelușului hrană și oxigen de la mamă.

este posibil

  • În timpul unei sarcini normale, placenta rămâne ferm atașată de peretele interior al uterului până după nașterea bebelușului.
  • În placenta abruptio, placenta se desprinde (bruscă) de peretele uterului prea devreme, înainte ca copilul să se nască.

Abruptul placentar poate fi foarte dăunător. În cazuri rare, poate fi mortală.

  • Copilul se poate naște prea devreme (prematur) sau cu o greutate mică la naștere.
  • Mama poate pierde mult sânge.

Abruptul placentar apare de obicei în al treilea trimestru. Dar se poate întâmpla în orice moment după a 20-a săptămână de sarcină. Se mai numește abruptă placentară sau abruptă placentară.

Ce cauzează abruptul placentar?

Medicii nu sunt siguri de cauzele acesteia, dar unele lucruri vă pot crește riscul. Aceștia se numesc factori de risc. Factorii de risc comuni pentru abruptia placentară includ:

  • Tensiune arterială crescută. Acesta este cel mai mare factor de risc pentru abruptia placentară, indiferent dacă tensiunea arterială ridicată este o problemă pe termen lung sau este cauzată de sarcină (preeclampsie).
  • După ce am avut anterior brusc placentă.
  • Fumatul în timpul sarcinii.

Factorii de risc mai puțin frecvenți includ:

  • Folosind cocaină.
  • Având o cicatrice dintr-o intervenție chirurgicală anterioară sau un fibrom uterin în care placenta s-a atașat de peretele uterului.
  • Având o leziune a uterului. Acest lucru se poate întâmpla din cauza unui accident de mașină, a unei căderi sau a unui abuz fizic.
  • Ruptura prealabilă a membranelor timp de 24 de ore sau mai mult, mai ales atunci când există o infecție în uter.

Care sunt simptomele?

Dacă aveți abruptie placentară, este posibil să observați unul sau mai multe semne de avertizare. Sunați imediat la telefon sau la asistenta medicală dacă sunteți gravidă și:

  • Aveți sângerări ușoare până la moderate din vagin.
  • Aveți un uter dureros sau dureros. De asemenea, s-ar putea simți greu sau rigid.
  • Au semne de travaliu timpuriu. Acestea includ contracții regulate și dureri în partea inferioară a spatelui sau a burții.
  • Observați că bebelușul dvs. se mișcă mai puțin decât de obicei.

Nu puteți spune cu adevărat cât de gravă este abruptia placentară prin cantitatea de sângerare vaginală. Uneori sângele este prins între placentă și peretele uterului. Deci, ar putea exista o problemă gravă, chiar dacă există doar puțină sângerare.

Apel 911 sau serviciile de urgență imediat dacă aveți:

  • Durere bruscă sau severă în burtă.
  • Sângerări vaginale severe, cum ar fi un flux de sânge sau trecerea unui cheag.
  • Orice simptome de șoc. Acestea includ senzația de lumină sau ca și cum ai fi leșinat; senzație confuză, neliniștită sau slabă; senzație de rău la stomac sau vărsături; și având respirație rapidă și superficială.

În cazuri rare, simptomele șocului sunt singurele semne ale unei probleme grave.

Cum este diagnosticată abruptio placenta?

Această problemă poate fi greu de diagnosticat. Medicul dumneavoastră vă va pune întrebări despre simptomele dumneavoastră și va efectua un examen fizic. Testele care pot fi făcute includ:

  • Monitorizarea inimii fetale. Aceasta este pentru a evalua starea bebelușului și pentru a verifica contracțiile uterului.
  • O ecografie. Acest test poate detecta aproximativ jumătate din bruscările placentare.
  • Un test de sânge pentru anemie. Puteți deveni anemic din cauza pierderilor de sânge mari.

Dacă se suspectează o abruptie placentară, probabil că va trebui să fiți la spital până când medicul dumneavoastră află cât de severă este.

Cum este tratat?

Tipul de tratament de care aveți nevoie va depinde de:

  • Cât de severă este abrupția.
  • Cum vă afectează copilul.
  • Cât de apropiată este data limită.

Daca ai abruptă ușoară a placentei iar bebelușul dvs. nu este în primejdie, poate că nu va trebui să stați la spital.

  • Tu și bebelușul dvs. veți fi verificați des pe tot restul sarcinii.
  • Dacă sunteți în travaliu prematur și sunteți departe de data scadenței, este posibil să vi se administreze medicamente pentru a opri travaliul.

Daca ai abruptie placentara moderata pana la severa, probabil va trebui să rămâneți în spital, astfel încât sănătatea copilului dumneavoastră să poată fi urmărită cu atenție.

  • În majoritatea cazurilor, bebelușul va trebui să fie livrat rapid. Aceasta înseamnă că este posibil să aveți o cezariană (livrare prin cezariană) .
  • Dacă ați pierdut mult sânge, este posibil să aveți nevoie de o transfuzie de sânge.

Dacă bebelușul dvs. este prematur, acesta poate fi tratat într-o unitate de terapie intensivă neonatală sau într-un NICU. UICN este adaptat nevoilor nou-născuților prematuri sau bolnavi.

Puteți preveni abruptul placentar?

Nu există o modalitate sigură de a preveni abruptul placentar, dar puteți face lucruri pentru a vă reduce riscul. Riscul dvs. este mult mai mare decât în ​​mod normal dacă ați avut anterior o abruptie placentară, astfel încât acești pași sunt foarte importanți.

  • Dacă aveți tensiune arterială crescută, urmați sfaturile de tratament ale medicului dumneavoastră.
  • Nu fumați în timp ce sunteți gravidă.
  • Nu utilizați droguri ilegale, cum ar fi cocaina și metanfetamina.
  • Faceți controale prenatale regulate pe tot parcursul sarcinii.
  • Luați cel puțin 400 mcg de acid folic în fiecare zi timp de cel puțin 2 până la 3 luni înainte de a încerca să rămâneți gravidă și în timp ce sunteți gravidă. nota de subsol 1 Unele femei au nevoie de doze mai mari. Discutați cu medicul sau moașa despre cât de mult acid folic aveți nevoie. Urmați sfaturile medicului dumneavoastră despre cum să obțineți cantități mai mari de acid folic. Nu luați doar mai multe multivitamine. Ați putea obține prea mult din celelalte substanțe care se află în multivitamine.

Informații conexe

  • Jale și jale
  • Renunțarea la fumat
  • Copil prematur
  • Muncă prematură
  • Cezariana
  • Preeclampsie

Referințe

Citații

  1. Wilson RD și colab. (2015). Suplimentarea cu acid folic pre-concepție și multivitamine pentru prevenirea primară și secundară a defectelor tubului neural și a altor anomalii congenitale sensibile la acidul folic. Ghid de practică clinică SOGC Nr. 324. Journal of Obstetrics and Gynecology Canada 37 (6): 534-549. http://sogc.org/wp-content/uploads/2015/06/gui324CPG1505E.pdf. Accesat la 20 iulie 2015.

credite

Curent începând cu: 29 mai 2019

Autor: Personalul Healthwise
Revizuire medicală:
Sarah Marshall MD - Medicină de familie
Adam Husney MD - Medicină de familie
Kathleen Romito MD - Medicină de familie
William Gilbert MD - Medicină maternă și fetală
Rebecca Sue Uranga