Pacienții au nevoie de o nutriție adecvată pentru a-și reveni de la orice boală. Pacienții bolnavi critici au cerințe nutriționale ridicate și pot deveni subnutriți foarte repede. Din rezultatele cercetărilor știm că hrănirea timpurie este importantă pentru rezultatul pacientului. Nevoile nutriționale ale tuturor pacienților sunt revizuite zilnic și hrănirea este inițiată cât mai curând posibil, de obicei în prima zi de internare.

Cel mai bun mod de a hrăni un pacient este utilizarea propriului tract gastro-intestinal (stomac și intestin). Hrănirea prin tractul gastro-intestinal se numește „hrănire enterală”. De asemenea, ne referim la aceasta ca hrănire prin intestin. Deoarece pacienții nu pot înghiți alimente dacă au un tub de respirație în gât, sunt hrăniți printr-un tub de alimentare. Este furnizată o soluție special concepută care conține substanțele nutritive pe care pacientul va trebui să le recupereze.

Majoritatea tuburilor de alimentare sunt introduse în nas sau gură, iar tubul este avansat în stomac (Imaginea 1). Furajele sunt amestecate într-o pungă sterilă și administrate sub formă de perfuzie constantă care rulează 24 de ore pe zi. O pompă similară cu o pompă intravenoasă este utilizat pentru livrarea soluției de hrănire (Imaginea 2).

Atunci când pacienții sunt bolnavi critici, gastro-intestinalul lor poate să nu funcționeze corect. Este posibil ca alimentele din stomac să nu se golească în intestin așa cum ar trebui. Alimentele care nu se mișcă din stomac pot regurgita în plămâni. Aceasta se numește aspiraţie. Aspirația este o complicație gravă care poate provoca pneumonie. Alimentele care nu părăsesc stomacul și nu intră în intestin nu vor îndeplini cerințele nutriționale ale pacientului.

Tuburile de alimentare care se află în intestinul subțire reduc riscul de aspirație și promovează hrănirea mai reușită. Ei sunt numiti, cunoscuti Tuburi de alimentare cu intestin subțire. Când un tub de alimentare este introdus prin nas sau gură, asistenta medicală sau medicul va încerca să manipuleze tubul într-un mod care îl încurajează să treacă din stomac și în intestin.

Dacă tubul de alimentare nu avansează în intestinul subțire și pacientul întâmpină dificultăți în tolerarea furajelor, tubul de alimentare poate fi introdus printr-o mică puncție în peretele abdominal. O puncție prin piele se numește „percutanat"(" cutanat "înseamnă piele," per "înseamnă prin). Un tub de alimentare introdus printr-o plagă de puncție se numește a Tub de alimentare percutanat.

Tuburile care se termină în stomac se numesc „gastric"tuburi sau G tuburi. Stomacul se golește spre partea dreaptă și în intestinul subțire. Segmentul inițial al intestinului subțire (sau intestinului subțire) se numește duoden. Un tub care se termină în duoden se numește a duodenal tub. Următoarea secțiune a intestinului subțire este jejun. Un tub introdus în jejun se numește „."tub sau tub jejunal.

Dacă un tub este introdus prin nas, se numește „nazal " tub. Un tub stomacal care se introduce prin nas se numește a tub nazogastric sau NG. Tuburile introduse prin gură se numesc "oral" tuburi. Un orogastric tub sau OG este un tub stomacal care se introduce prin gură. Un JO este un tub de alimentare cu intestin subțire (care se termină în Jejunum) care a fost introdus prin gură.

În cele din urmă, un tub introdus printr-un punct de puncție poate fi identificat până la sfârșitul cuvântului. O gaură de puncție se numește „stomă” sau „ostomie”. Un tub stomacal care este introdus printr-o puncție se numește așa gastrostomie. A jejunal tub introdus printr-o puncție este un jejunostomie.

Tuburi mai mari pot fi, de asemenea, introduse în stomac pentru a scurge conținutul stomacului. Aceasta se numește drenaj gastric. Acest lucru se face pentru a promova confortul pacientului și pentru a preveni vărsăturile sau aspirația. Acestea pot fi conectate la aspirație scăzută (sau vid scăzut), pentru a ajuta la menținerea stomacului gol. Tuburile de aspirație gastrică și tuburile de alimentare a intestinului subțire pot fi utilizate în același timp. Tubul gastric va menține stomacul gol în timp ce tubul de hrănire a intestinului subțire livrează mâncare sub stomac.

Dacă, în ciuda eforturilor de a promova hrănirea enterală cu succes, pacientul nu poate tolera să fie hrănit de tractul gastro-intestinal, este posibil ca pacienții să fie necesari să fie hrăniți cu o formulă intravenoasă specială numită Nutriție parenterală totală sau TPN.

TPN conține carbohidrați, grăsimi și proteine. Acestea sunt furnizate în două concentrații ale unui preparat de zahăr (numit dextroză). Se numește concentrația mai mică de dextroză TPN periferic (PTPN). Poate fi administrat în siguranță în mici venele periferice, cu toate acestea, este posibil să nu ofere suficiente calorii pentru a satisface nevoile unui pacient grav. TPN central (CTPN) are o concentrație mai mare de dextroză, prin urmare, oferă mai multe calorii. Concentrația ridicată de dextroză este iritantă pentru vasele de sânge și trebuie administrată într-o mare vena centrală.

lhsc

Imaginea 1: Tub de alimentare introdus nazal.

Imaginea 2: Soluția de alimentare enterală administrată de pompa de alimentare.