Vineri, 29 ianuarie 2016

pădure

„Obține fructe pentru a te potrivi: Mănâncă mai multe fructe de pădure pentru a bate o burtă mare”, relatează The Sun. Sfatul se bazează pe concluziile unui nou studiu major privind efectele alimentelor bogate în compusul flavonoid, cum ar fi fructele de pădure și merele, asupra greutății corporale.

Cercetătorii au urmărit în jur de un sfert de milion de oameni pe parcursul a 24 de ani.

Rezultatele sugerează că consumul de mai multe flavonoide - în special antocianine (provenite în principal din afine și căpșuni), polimeri flavonoizi (din ceai și mere) și flavonoli (din ceai și ceapă) - a fost legat de o creștere mai mică în greutate.

Fiecare 10 miligrame suplimentare (mg) de antociani, 138 mg de polimeri flavonoizi și 7 mg de flavanoli pe zi, au fost asociate cu 70-100 g greutate mai mică câștigată pe intervale de patru ani. Deși acest lucru poate să nu pară prea mult, se adaugă de-a lungul câtorva ani.

O limitare inerentă a acestui tip de proiectare a studiului este că nu poate dovedi cauza și efectul - poate evidenția doar asociațiile.

Nu ar fi înțelept să luăm acest studiu drept sfat pentru a mânca numai fructe de pădure sau mere, deoarece o dietă echilibrată care conține o mare varietate de fructe și legume rămâne importantă pentru sănătatea generală. Cu toate acestea, studiul este în linie generală cu dovezi mai solide care sugerează că ar trebui să consumați cel puțin cinci porții de fructe sau legume pe zi, pentru a reduce riscul apariției diferitelor boli.

Creșterea în greutate legată de vârstă - temuta „răspândire de vârstă mijlocie” - este obișnuită, dar nu inevitabilă.

De unde a venit povestea?

Studiul a fost realizat de cercetători de la Școala Chan de Sănătate Publică, Centrul Medical Beth Israel Deaconess, Brigham and Women's Hospital și Harvard Medical School, toate cu sediul în Boston (SUA), și Norwich Medical School, Universitatea din East Anglia Marea Britanie ). Acesta a fost finanțat de Institutul Național de Sănătate al SUA și de Consiliul de Cercetare în Biotehnologie și Științe Biologice (BBSRC).

Doi dintre autori au raportat că au primit subvenții de la US Highbush Blueberry Council. Aceste subvenții nu au legătură cu acest studiu.

Studiul a fost publicat în British Medical Journal (BMJ) peer-review, pe bază de acces deschis, astfel încât să îl puteți citi gratuit online.

Mass-media din Marea Britanie a raportat, în general, faptele studiului cu exactitate, dar majoritatea nu au evidențiat limitările proiectului studiului, pe care cercetătorii înșiși au făcut tot posibilul să le facă.

Important, studiul nu a oferit garanții că, dacă mâncați sau beți mai mulți flavonoizi, ați pierde în greutate sau ați avea mai multe șanse de a avea o greutate sănătoasă. Oamenii care consumă flavonoizi ar putea avea diete mai sănătoase din multe puncte de vedere, cum ar fi bogate în fibre, ceea ce ar putea explica de ce sunt mai capabili să mențină o greutate sănătoasă pe termen lung decât persoanele care raportează consumuri mai mici de flavonoizi. Toate, unele sau niciunul dintre beneficiile în greutate pot fi legate direct de flavonoide.

Daily Mirror a subliniat în mod sensibil că, deși flavonoidele se găsesc în diferite tipuri de ciocolată și vin, caloriile pot contracara orice efect pozitiv de pierdere în greutate.

Ce fel de cercetare a fost aceasta?

Această cercetare a combinat rezultatele a trei studii de cohortă care au analizat dacă aportul alimentar de subclase specifice flavonoide (inclusiv flavonoli, flavone, flavanone, flavan-3-oli, antociani și polimeri flavonoizi) a fost asociat cu schimbarea greutății în timp.

Echipa de studiu a descris modul în care studiile anterioare arată că cei care mănâncă mai multe fructe și legume au mai multe șanse să mențină o greutate sănătoasă, ceea ce nu este surprinzător. Ceea ce este mai puțin clar este mecanismul specific prin care fructele și legumele duc la o greutate sănătoasă sau previn creșterea în greutate.

Acest studiu a analizat în mod specific flavonoidele, pentru a vedea dacă acestea sunt ingredientele cruciale pentru menținerea greutății.

Cititorii ar trebui să fie conștienți de faptul că aceste tipuri de studii pot găsi asociații între consumul anumitor ingrediente alimentare (cum ar fi flavonoidele) cu creșterea în greutate sau alte beneficii pentru sănătate. Cu toate acestea, ei nu pot dovedi că, prin creșterea consumului de flavonoide, veți îngrășa mai puțin decât dacă nu ați face-o. Un studiu în care alocați în mod aleatoriu oamenilor o dietă bogată în flavonoizi pentru o perioadă lungă de timp ar fi necesar pentru a testa acest lucru și ar putea să nu fie cel mai practic de pus în aplicare. Majoritatea oamenilor nu urmează dietele care le sunt date pentru perioade lungi de timp.

Ce a implicat cercetarea?

Studiul a analizat informațiile privind dieta și schimbarea greutății pe 124.086 profesioniști în domeniul sănătății adulți, cu vârsta cuprinsă între 20 și 24 de ani, din trei studii de cohortă din SUA: Studiul de urmărire a profesioniștilor din domeniul sănătății (HPFS), Studiul de sănătate al asistenților medicali (NHS) și Studiul de sănătate al asistentelor II (NHS II).

Modificarea de greutate auto-raportată a fost colectată la fiecare doi ani printr-un chestionar și a fost convertită într-o măsură de schimbare a greutății care se întinde pe intervale de patru ani.

Toți participanții și-au raportat dieta la fiecare patru ani folosind un chestionar validat, privind frecvența alimentelor. Alimentele au fost căutate într-o bază de date a Departamentului Agriculturii din SUA pentru a estima conținutul lor de flavonoizi.

Informațiile despre alte obiceiuri de viață au fost colectate la fiecare patru ani prin același chestionar. Acest lucru a fost apoi încorporat în analiză pentru a minimiza efectele acestora, într-un efort de a izola efectul flavonoidelor. Această ajustare a analizei pentru confundatori a inclus următoarele variabile:

  • vârstă
  • indicele de masă corporală (IMC)
  • schimbarea stării de fumat
  • nivelul de activitate fizică
  • ore de ședere sau de vizionare la televizor
  • ore de somn în aceeași perioadă de timp

De asemenea, au luat în considerare modificările în aportul următoarelor alimente/nutrienți:

  • cartofi prăjiți
  • suc
  • cereale integrale
  • cereale rafinate
  • mancare prajita
  • nuci
  • lactate integrale
  • lactate cu conținut scăzut de grăsimi
  • băuturi îndulcite cu zahăr
  • băuturi dietetice
  • dulciuri
  • carne procesată
  • carnea neprelucrată
  • grasimi nesaturate
  • alcool
  • fructe de mare
  • cofeină

Sucurile de citrice au fost o sursă principală atât de aport de flavonă, cât și de flavanonă în studiu, astfel încât cercetătorii au folosit suc non-citric, mai degrabă decât suc de toate fructele, ca o covariabilă pentru analizele acestor două subclase de flavonoide. În modele suplimentare, acestea s-au ajustat în funcție de modificarea aportului total de fibre (g/zi).

Persoanele cu boli cronice la începutul studiului au fost excluse, din cauza riscului ca boala lor să provoace pierderea în greutate - tulburând orice legătură cu flavonoidele. Aceasta a inclus unele afecțiuni foarte frecvente, cum ar fi obezitatea (cu un IMC de 30 sau mai mult) sau diabetul. Acest lucru înseamnă că grupul de studiu este un subgrup deosebit de sănătos al populației generale din SUA, ceea ce ar trebui să avem în vedere atunci când interpretăm rezultatele.

Analiza principală a căutat legături între schimbarea în greutate de patru ani și modificarea aportului de subclasele flavonoide în aceeași perioadă, după ce s-a ajustat pentru lista lungă de confundanți probabili.

Care au fost rezultatele de bază?

Vârsta medie peste cele trei cohorte a fost de 36 până la 49 de ani (intervalul 27 până la 65 de ani), iar în fiecare perioadă de patru ani, oamenii au câștigat în medie 1-2 kg.

Consumul majorității subclaselor flavonoide (cu excepția flavonelor și flavanonelor) a fost asociat cu o creștere mai mică în greutate în rândul bărbaților și femeilor cu vârste cuprinse între 27 și 65 de ani, urmată de până la 24 de ani.

Cea mai mare magnitudine a asocierii a fost observată pentru antociani (provenind în principal din afine și căpșuni), polimeri flavonoizi (din ceai și mere) și flavonoli (din ceai și ceapă). Fiecare creștere setată a antocianinelor (10 mg), polimerilor flavonoizi (138 mg) și flavonolilor (7 mg) a fost legată de o greutate mai mică cu 70-100 g câștigată pe intervale de patru ani.

Aceste asocieri au rămas semnificative statistic pentru antociani și polimeri flavonoizi (inclusiv proantocianidine în monoterapie) după o ajustare suplimentară pentru aportul de fibre, care a fost invers asociat cu schimbarea greutății în toate cele trei cohorte. Acest lucru a sugerat că sursele de hrană cu antocianină și polimer flavonoid pot fi asociate cu o creștere mai mică în greutate prin alte mecanisme decât conținutul de fibre.

Studiul a repetat analiza la cei care erau obezi în studiu și au găsit aceleași legături. Acești oameni deveniseră obezi în timp ce participau la studiu; persoanele obeze au fost excluse la începutul studiului.

Cum au interpretat cercetătorii rezultatele?

Cercetătorii au concluzionat că: „Aportul mai mare de alimente bogate în flavonoli, flavan-3-oli, antociani și polimeri flavonoizi poate contribui la menținerea greutății la vârsta adultă și poate ajuta la rafinarea recomandărilor dietetice pentru prevenirea obezității și a consecințelor sale potențiale”.

Echipa de cercetare a descris amploarea efectului ca fiind „mică”, dar a subliniat că chiar și micile scăderi ale creșterii în greutate pot avea un impact important asupra sănătății publice. De exemplu, citează două studii despre care spun că sugerează că „pierderea a 5,0-10 kg) este asociată cu o scădere a tensiunii arteriale”. Având în vedere că diferența maximă a fost cu 100g mai puțină greutate câștigată la patru ani, ar fi nevoie de aproximativ 200 de ani pentru a realiza acest lucru.

Concluzie

Acest studiu a constatat că persoanele care au consumat mai multe flavonoide, în special antocianine (provenite în principal din afine și căpșuni), polimeri flavonoizi (din ceai și mere) și flavonoli (din ceai și ceapă), au câștigat mai puțină greutate decât cei care consumă mai puțin peste 24 de ani. perioada de an. Fiecare 10 mg suplimentară de antociani, 138 mg de polimeri flavonoizi și 7 mg de flavonoli a fost legată de o greutate mai mică cu 70-100 g câștigată pe intervale de patru ani. Acest lucru nu este foarte mult, dar se adaugă de-a lungul anilor.

Cititorii ar trebui să fie conștienți de faptul că astfel de studii de cohortă pot găsi asociații între consumul anumitor ingrediente alimentare (cum ar fi flavonoidele) cu creșterea în greutate sau alte beneficii pentru sănătate, dar nu pot dovedi că, prin creșterea consumului de flavonoizi, veți îngrășa mai puțin. Un studiu în care alocați în mod aleatoriu oamenilor o dietă bogată în flavonoizi pentru o perioadă lungă de timp ar fi necesar pentru a testa acest lucru și s-ar putea să nu fie cel mai practic de pus în aplicare.

Cu toate acestea, rezultatele sunt în concordanță cu sfaturile generale de sănătate publică pentru a mânca o mulțime de fructe și legume. Majoritatea oamenilor din Marea Britanie nu mănâncă minimum cinci porții recomandate de fructe sau legume pe zi, deci este posibil să beneficiați de consumul mai mult și de o varietate mai mare.

Studiul a fost mare și pe termen lung - ambele puncte forte, crescând astfel fiabilitatea rezultatelor.

Cu toate acestea, niciun studiu nu este perfect și autorii studiului au subliniat limitele majore ale muncii lor.

În primul rând, acuratețea estimărilor conținutului de flavonoide poate fi afectată de maturitate, condițiile de depozitare, procesarea alimentelor și sezonul. Această eroare de măsurare ar face mai puțin probabilă găsirea asocierii făcute de studiu și ar putea subestima efectul flavonoidelor asupra creșterii în greutate.

Rezultatele ar putea subestima din nou asociațiile adevărate dacă persoanele care s-au îngrășat la începutul unei perioade de patru ani și-au modificat dieta ca răspuns, consumând mai multe fructe și legume (flavonoide) pentru a slăbi (cauzalitate inversă). Pe de altă parte, rezultatele ar putea supraestima asociațiile adevărate dacă persoanele care s-au îngrășat încetează să mai mănânce fructe și legume.

Persoanele care mănâncă mai multe alimente bogate în flavonoide, cum ar fi fructele și legumele, pot avea alte stiluri de viață sau obiceiuri dietetice care le determină să se îngrășeze mai puțin. Studiul a făcut multe eforturi practice pentru a limita acest efect, cum ar fi controlul pentru fibre, fumatul și multe alte alimente, dar este posibil să nu fi eliminat complet influența amestecului altor compuși asupra oricărei legături cu greutatea flavonoidă.

Prin urmare, trebuie să fim foarte atenți la recomandarea alimentelor bogate în flavonoide ca fiind benefice pentru sănătate, deși consumul a cel puțin cinci porții de fructe sau legume pe zi are beneficii semnificative pentru sănătate.

O dietă sănătoasă, deși benefică, poate să nu fie suficientă pentru a preveni creșterea în greutate sau pentru a vă ajuta să pierdeți în greutate câștigată anterior. De asemenea, este nevoie de exerciții fizice regulate.

Citiți mai multe despre dietă și exerciții fizice și despre modul în care ghidul de slăbire NHS Choices le folosește pe ambele pentru a vă ajuta să slăbiți.

Analiza lui Bazian
Editat de site-ul NHS