Coloana vertebrală este o structură mecanică foarte complexă, care este extrem de flexibilă, dar foarte puternică și stabilă. În coloana vertebrală normală, indiferent de poziția sau activitatea dvs., inclusiv de somn, există întotdeauna un anumit tip de cerere fizică.

Funcțiile principale ale coloanei vertebrale includ:

    Protejați măduva spinării, rădăcinile nervoase și organele interne. Oferiți flexibilitate de mișcare. Oferiți suport structural și echilibru pentru o poziție verticală. Coloana vertebrală suportă încărcătura capului, a umerilor și brațelor și a corpului superior. Greutatea superioară a corpului este apoi distribuită la șolduri și picioare. Coloana vertebrală încearcă să mențină greutatea corpului echilibrată uniform peste pelvis. Acest lucru reduce cantitatea de muncă necesară mușchilor coloanei vertebrale și poate elimina oboseala musculară și durerile de spate.

Coloana vertebrală normală a adulților este echilibrată peste pelvis, necesitând o sarcină minimă de muncă pe mușchi pentru a menține și a poziției verticale.

Pierderea echilibrului coloanei vertebrale poate duce la tulburări ale mușchilor spinării și deformarea coloanei vertebrale, deoarece încearcă să mențină o poziție verticală.

Regiunile coloanei vertebrale

În coloana vertebrală există 33 de vertebre (oase). Din punct de vedere anatomic, coloana vertebrală este împărțită în patru regiuni:

Curbele coloanei vertebrale

Când este privită din față sau din spate, coloana vertebrală normală este în linie dreaptă, fiecare vertebră așezându-se direct deasupra celeilalte. O curbă de la o parte la alta a coloanei vertebrale se numește a scolioza.

Privită din lateral, coloana vertebrală normală are trei curbe treptate:

    Gâtul are o lordoză; se curbează spre spate. Coloana vertebrală toracică are cifoză; se curbează spre față. Coloana lombară are, de asemenea, o lordoză.

Aceste curbe ajută coloana vertebrală să susțină sarcina capului și a corpului superior și să mențină echilibrul în poziție verticală.

Vertebrele

Deși vertebrele au aparențe ușor diferite, deoarece variază de la coloana cervicală până la coloana lombară, toate au aceleași structuri de bază, iar structurile au aceleași nume. Doar prima și a doua vertebră cervicală sunt diferite din punct de vedere structural pentru a susține craniul.

Fiecare vertebră are un arc anterior și un arc posterior, care formează o gaură, numită foramen. Măduva spinării trece prin foramenul fiecărei vertebre.

Arcul anterior se numește corp vertebral. Discurile conectează un corp vertebral la altul pentru a permite mișcarea coloanei vertebrale și o amortizează împotriva încărcăturilor grele. Împreună, corpurile vertebrale și discurile suportă aproximativ 80% din încărcătura către coloana vertebrală.

vertebrale

Arcul posterior este format din pediculii, lamine, și procese.

pediculii sunt doi cilindri scurți de os care se extind de la corpul vertebral. Rădăcinile nervoase se ramifică din măduva spinării și ies în corp între pediculele a două vertebre. Dacă coloana vertebrală devine instabilă, pediculii pot comprima rădăcina nervoasă, pot provoca dureri sau amorțeli.

Lamine sunt două plăci de os turtite care formează pereții arcadei posterioare. În timp, lamele se pot îngroșa, un proces numit stenoză. Această îngroșare comprimă măduva spinării și/sau nervii provocând durere sau amorțeală.

articular, transversal, și procese spinoase proiectați pe lamine. Ligamentele și tendoanele se atașează la procese. procese articulare uniti o vertebra la alta posterior.

procese transversale extindeți de ambele părți ale laminei. un proces complicat este proiecția osoasă care poate fi simțită prin spatele pielii cuiva.


Discuri intervertebrale

Discurile intervertebrale sunt situate între fiecare vertebră de la C2-C3 la L5-S1. Combinate, ele reprezintă o pătrime din înălțimea coloanei vertebrale. Discurile acționează ca amortizoare la sarcinile plasate pe coloana vertebrală și permit mișcarea coloanei vertebrale. Mișcarea la un singur nivel de disc este limitată, dar toate vertebrele și discurile combinate permit o gamă semnificativă de mișcare.

Discul intervertebral este alcătuit din două componente: inelul fibros si nucleul pulpos. Inelul fibros este porțiunea exterioară a discului. Este compus din straturi de colagen și proteine, numite lamele. Fibrele lamelelor se înclină la unghiuri de 30 de grade, iar fibrele fiecărei lamele se desfășoară într-o direcție opusă straturilor adiacente. Aceasta creează o structură extrem de puternică, dar extrem de flexibilă.

nucleul pulpos este materialul gel interior înconjurat de inelul fibros. Acesta reprezintă aproximativ 40% din disc. Acest gel asemănător unei bile este conținut în lamele. Nucleul este compus în principal din fibre libere de colagen, apă și proteine. Conținutul de apă al nucleului este de aproximativ 90% la naștere și scade la aproximativ 70% până în al cincilea deceniu.

Vătămarea sau îmbătrânirea inelului fibros poate permite comprimarea nucleului pulpos prin fibrele inelului, fie parțial, provocând umflarea discului, fie complet, permițând materialului discului să scape de disc. Discul bombat sau materialul nucleului poate comprima nervii sau măduva spinării, provocând durere.

În primii ani de viață, discurile au un aport de sânge care le hrănește. În deceniile a doua și a treia, discurile își pierd treptat acest aport de sânge, până când sunt avascular. În acest moment, discul începe să degenereze sau să îmbătrânească. Până la vârsta de 50 de ani, peste 95% dintre toți oamenii vor avea degenerescență discală. Discul începe să piardă conținutul de apă și se micșorează. Gama de mișcare a coloanei vertebrale și capacitatea de a absorbi șocurile sunt reduse. Acest lucru poate duce la rănirea nervilor și a vertebrelor, iar discul îmbătrânit în sine poate genera durere.

Măduva spinării și rădăcinile nervoase

Creierul și măduva spinării formează împreună sistem nervos central. Măduva spinării este situată chiar sub tulpina creierului. Se extinde prin foramen magnum, o gaură la baza craniului.

Măduva spinării funcționează ca o rețea sofisticată care transportă informații de la elementele exterioare ale corpului (piele, mușchi, ligamente, articulații) prin tractul senzorial, către „computerul” central, creierul. Datele sunt prelucrate acolo și noi informații, cum ar fi controlul muscular, sunt trimise prin tractul motor al măduvei spinării.

Măduva spinării se termină ca conus medullaris la nivelul vertebral L1, unde se ramifică în cauda equina, o colecție de nervi care se extind de la conus medularis la sacrum. Nervii conus medular plutesc liber în lichidul coloanei vertebrale, făcând posibilă trecerea unui ac în siguranță în zonă pentru a extrage un eșantion de lichid spinal sau a injecta medicamente, anestezice sau substanțe radiologice pentru radiografie, RMN sau scanare CT.