Angina pectorală este o frază latină care înseamnă „sugrumare în piept”. Pacienții descriu angina ca o senzație de stoarcere, sufocare sau arsură în piept, dar un episod de angină nu este un atac de cord.

institute

Angina pectorală este o frază latină care înseamnă „sugrumare în piept”. Pacienții descriu angina ca o senzație de stoarcere, sufocare sau arsură în piept, dar un episod de angină nu este un atac de cord. Spre deosebire de un atac de cord, mușchiul inimii nu este deteriorat pentru totdeauna, iar durerea dispare de obicei odată cu odihna.

Ce cauzează angina pectorală?

Angina apare atunci când un vas bolnav din inima ta (o arteră coronariană) nu mai poate livra suficient sânge unei părți a mușchiului inimii pentru a-și satisface nevoia de oxigen. Lipsa inimii de sânge bogat în oxigen se numește ischemie. Angina apare de obicei atunci când inima ta are o nevoie suplimentară de sânge bogat în oxigen, cum ar fi în timpul exercițiului. Alte cauze ale anginei pot fi stresul emoțional, temperaturile extreme de frig sau căldură, mesele abundente, alcoolul și fumatul.

Crizele anginoase la bărbați apar de obicei după vârsta de 30 de ani și sunt aproape întotdeauna cauzate de boala coronariană (CAD). Pentru femei, angina tinde să se întâmple mai târziu în viață și poate fi cauzată de CAD sau de mulți factori diferiți, cum ar fi îngustarea valvei aortice din inimă (stenoză aortică), un număr scăzut de celule roșii din sânge în sânge (anemie) sau o glanda tiroidă hiperactivă (hipertiroidie). Angina poate fi, de asemenea, un simptom al bolii microvasculare coronariene.

Care sunt simptomele?

Angina este de obicei un simptom al CAD.

Angina tinde să înceapă în centrul pieptului, dar durerea se poate răspândi pe brațul stâng, gât, spate, gât sau maxilar. Este posibil să aveți amorțeală sau pierderea senzației în brațe, umeri sau încheieturi. Un episod durează de obicei nu mai mult de câteva minute. Dar dacă durerea durează mai mult sau se modifică sau crește, ar trebui să solicitați asistență medicală imediată.

Pacienții cu angină stabilă cunoaște de obicei nivelul de activitate sau stresul care provoacă un atac. Ar trebui să țineți evidența duratei atacurilor, dacă atacurile se simt diferite de cele anterioare și dacă medicamentul ajută la ameliorarea simptomelor. Uneori tiparele se schimbă - atacurile se întâmplă mai des, durează mai mult sau se întâmplă fără exerciții fizice.

O modificare a tiparului de atacuri poate indica angină instabilă, și ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil. Pacienții cu dureri toracice noi, înrăutățite sau constante prezintă un risc mai mare de atac de cord, bătăi neregulate ale inimii (aritmie) și chiar moarte subită.

Alte tipuri de angină

Varianta de angină pectorală, sau angina Prinzmetal, este o formă rară de angina cauzată de spasm coronarian (vasospasm). Spasmul îngustează temporar artera coronară, astfel încât inima nu primește suficient sânge. Poate să apară la pacienții care au, de asemenea, o acumulare severă de placă grasă (ateroscleroză) în cel puțin un vas major. Spre deosebire de angina tipică, varianta anginei apare de obicei în perioadele de odihnă. Aceste atacuri, care pot fi foarte dureroase, tind să se întâmple în mod regulat în anumite momente ale zilei.

Angina microvasculara este un tip de angină pectorală în care pacienții au dureri în piept, dar nu par să aibă un blocaj al arterei coronare. Durerea din piept se datorează faptului că micile vase de sânge care hrănesc inima, brațele și picioarele nu funcționează corect. În general, pacienții se descurcă bine cu acest tip de angină și au puține efecte secundare pe termen lung; cu toate acestea, acest tip de angină poate duce la un diagnostic de boală microvasculară coronariană și poate crește riscul de infarct.

Cum este diagnosticată angina pectorală?

De obicei, medicii pot afla dacă aveți angină pectorală ascultându-vă vorbind despre simptomele și tiparele lor. Unele teste pot include raze X, electrocardiografie de exerciții (ECG sau ECG), un test de stres nuclear și angiografie coronariană. Medicii pot utiliza, de asemenea, teste de sânge pentru a verifica nivelul anumitor proteine ​​din sânge.

Varianta de angină poate fi diagnosticată cu ajutorul unui monitor Holter. Monitorizarea Holter obține o citire continuă a ritmului și a ritmului cardiac pe o perioadă de 24 de ore (sau mai mult).

Cum este tratată angina?

Modificările stilului de viață și medicina sunt cele mai frecvente modalități de a controla angina. În cazurile mai severe, poate fi necesară o procedură numită revascularizare.

Modificări ale stilului de viață

Deși angina poate fi provocată de exerciții, acest lucru nu înseamnă că ar trebui să încetați să vă exercitați. De fapt, ar trebui să continuați să faceți un program de exerciții care a fost aprobat de medicul dumneavoastră. Factorii de risc pentru CAD (de obicei ateroscleroza) ar trebui controlați, inclusiv hipertensiunea arterială, fumatul țigării, colesterolul ridicat și excesul de greutate. Mâncând sănătos, nu fumând, limitând cantitatea de alcool pe care îl beți și evitând stresul, puteți trăi mai confortabil și cu mai puține crize de angină.

Medicamente

Anumite medicamente pot ajuta la prevenirea sau ameliorarea simptomelor anginei. Cel mai cunoscut medicament pentru angina pectorală se numește nitroglicerină. Funcționează prin lărgirea (dilatarea) vaselor de sânge, ceea ce îmbunătățește fluxul sanguin și permite mai mult sânge bogat în oxigen să ajungă la mușchiul inimii. „Nitro” funcționează în câteva secunde. În momentul în care se produce un atac, pacienților li se spune de obicei să stea sau să se întindă și apoi să-și ia nitroglicerina. Dacă o activitate precum urcarea scărilor provoacă angină, puteți lua nitroglicerină în prealabil pentru a preveni un atac.

Alte medicamente utilizate pentru combaterea anginei tipice și a anginei microvasculare sunt beta-blocante și blocante ale canalelor de calciu. Aceste medicamente reduc necesarul de oxigen al inimii prin încetinirea ritmului cardiac sau scăderea tensiunii arteriale. De asemenea, reduc probabilitatea unei bătăi neregulate a inimii, numită aritmie. Blocanții canalelor de calciu și nitrații pot fi, de asemenea, utilizați pentru a preveni spasmele care cauzează variante de angină.

Pentru pacienții cu angină pectorală stabilă, medicii pot prescrie terapie antiplachetară, cum ar fi aspirina. Aceste medicamente reduc capacitatea sângelui de a se coagula, facilitând fluxul de sânge prin arterele îngustate.

Pentru pacienții cu angină instabilă, medicii prescriu în mod normal odihnă la pat și un anumit tip de medicament anticoagulant precum heparina.

Intervenții coronariene percutanate și chirurgie

Dacă angina tipică sau varianta anginoasă este cauzată de CAD severă, atunci poate fi necesară o procedură de revascularizare pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a inimii. Procedurile pot include fie o intervenție coronariană percutanată (cum ar fi angioplastia cu balon sau stenting), fie o intervenție chirurgicală de by-pass de arteră coronariană.