Paola Vitaglione

1 Departamentul de Științe Agricole, Universitatea din Napoli „Federico II”, 80055 Portici, Italia; [email protected] (P.V.); [email protected] (N.V.)

hormonal

Fabiana Zingone

2 Departamentul de Chirurgie, Oncologie și Gastroenterologie, Universitatea din Padova, 35100 Padova, Italia; [email protected]

Nicolina Virgilio

1 Departamentul de Științe Agricole, Universitatea din Napoli „Federico II”, 80055 Portici, Italia; [email protected] (P.V.); [email protected] (N.V.)

Carolina Ciacci

3 Departamentul de Medicină, Chirurgie și Stomatologie, Universitatea „Scuola Medica Salernitana” din Salerno, 84084 Fisciano, Italia

Abstract

1. Introducere

Dintr-o perspectivă fiziologică, efectul metabolic pe termen lung al dietelor rezultă din mecanisme fine homeostatice și non-homeostatice (recompensă) care au loc în starea post-prandială. Într-adevăr, detectarea nutrienților de-a lungul tractului gastro-intestinal (GI) și răspunsul hormonal pot modula atât alegerea alimentelor, cât și frecvența consumului de mâncare prin reglarea senzațiilor de apetit [20].

Literatura anterioară s-a concentrat asupra dozei de grelină la pacienții cu CeD, a descris un nivel mai ridicat al acestei peptide la pacienții cu CeD la diagnostic și un nivel mai scăzut la pacienții cu GFD [28,29], probabil din cauza modificărilor stării nutriționale [30 ] sau la reducerea inflamației sistemice după diagnostic [31].

În acest cadru, există încă o lacună de cunoștințe în literatura de specialitate cu privire la răspunsul peptidului GI la o masă în asociere cu senzațiile de apetit la pacienții cu CeD.

Acest studiu a avut ca scop evaluarea senzațiilor de apetit post-prandial induse de o masă mixtă la pacienții cu CeD la diagnostic (CeDD) și la un GFD (CeDGF) și pentru a clarifica rolul răspunsului hormonal GI.

În acest scop, a fost realizat un studiu de intervenție de o singură zi la subiecți celiaci și sănătoși care au consumat o masă de testare, și-au înregistrat senzațiile de apetit și au fost supuși extragerilor de sânge peste 3 ore după masă. Probele de plasmă au fost analizate pentru a monitoriza răspunsul hormonului GI legat de apetit și metabolismul glucozei.

2. Material și metode

2.1. Subiecte

Înscrierea pacienților cu CeD a fost efectuată la ambulatoriul CeD al Universității din Salerno și Universitatea Federico II din Napoli. Subiecții eligibili au fost femeile adulte, cu vârsta cuprinsă între 18 și 40 de ani, cu greutate normală (IMC 18,5-25 kg/m 2) și cu CeD, diagnosticate în conformitate cu cele mai recente Linii directoare de la Societatea Britanică de Gastroenterologie [1]. Diagnosticul CeD s-a bazat pe prezența simptomelor gastrointestinale, a histologiei Marsh ≥ 2 și a anticorpilor antigliadin până în anul 1999 (când testele moderne nu erau disponibile) și din anul 2000 (când a devenit disponibilă serologia specifică și sensibilă) în prezența Marsh ≥ 2 histologie și atât cu transglutaminază anti-țesut (a-tTG) IgA> 7 U/mL, cât și cu anti-endomizial pozitiv (EMA). Pacienții au fost la diagnostic (CeDD), dacă au primit diagnosticul CeD peste o lună înainte de înscriere și pe un GFD (CeDGF) dacă au fost pe un GFD de cel puțin 12 luni.

Un grup de control al femeilor sănătoase a fost, de asemenea, recrutat printre prietenii pacienților și personalul spitalului. Criteriile de includere au fost aceleași ca și pacienții cu CE, dar cu excluderea diagnosticului de CeD, precum și orice alergie/intoleranță alimentară și boală gastro-intestinală.

Pentru ambele grupuri de subiecți (CeD și sănătoși), au fost excluși cei cu tulburări de alimentație evidențiate de chestionarul privind alimentația cu trei factori [32]. Înscrierea a avut loc între mai 2012 și iunie 2015. Toți subiecții și-au dat consimțământul în scris, iar Comitetul de Etică al Universității din Salerno a aprobat protocolul de studiu.

2.2. Design de studiu

Compoziția nutrițională a mesei este raportată în Tabelul 1. Include: 100 g pâine fără gluten, 50 g șuncă, 30 g brânză (tip stracchino), 10 g unt, iaurt și un măr.