Apolipoproteina B-100 (numită și apolipoproteina B sau apo B) este o proteină care este implicată în metabolismul lipidelor și este principalul constituent proteic al lipoproteinelor precum lipoproteina cu densitate foarte mică (VLDL) și lipoproteina cu densitate mică (LDL, „colesterolul rău”). Acest test măsoară cantitatea de apo B din sânge.

testul

Apolipoproteinele se combină cu lipidele pentru a le transporta în fluxul sanguin. Apolipoproteinele oferă integritate structurală lipoproteinelor și protejează lipidele hidrofobe (hidrofobe) din centrul lor. Majoritatea lipoproteinelor sunt bogate în colesterol sau trigliceride și transportă lipidele prin corp pentru absorbția celulelor.

Chilomicronii sunt particulele de lipoproteine ​​care transportă lipidele dietetice din tractul digestiv, prin fluxul sanguin, către țesut - în principal ficatul. În ficat, corpul reambalează aceste lipide dietetice și le combină cu apo B-100 pentru a forma VLDL bogat în trigliceride. Această combinație este ca un taxi plin de pasageri cu apo B-100 ca șofer de taxi. În fluxul sanguin, taxiul se deplasează dintr-un loc în altul, eliberând câte un pasager la rând.

O enzimă numită lipoproteină lipază (LPL) îndepărtează trigliceridele din VLDL pentru a produce mai întâi lipoproteine ​​cu densitate intermediară (IDL) și apoi LDL. Fiecare particulă VLDL conține o moleculă de apo B-100, care este reținută pe măsură ce VLDL pierde trigliceridele și se micșorează pentru a deveni LDL mai bogat în colesterol. Apo B-100 este recunoscut de receptorii aflați pe suprafața multor celule ale corpului. Acești receptori promovează absorbția colesterolului în celule.

Colesterolul pe care îl transportă LDL și apo B-100 este vital pentru integritatea membranei celulare, producția de hormoni sexuali și producția de steroizi. Cu toate acestea, în exces, LDL poate duce la depuneri de grăsimi (plăci) în pereții arterelor și poate duce la întărirea și cicatrizarea vaselor de sânge. Aceste depozite grase îngustează vasele într-un proces numit ateroscleroză. Procesul aterosclerotic crește riscul de atac de cord.

Nivelurile Apo B-100 tind să reflecte nivelurile LDL-C, un test ordonat în mod obișnuit ca parte a unui profil lipidic. Mulți experți consideră că nivelurile de apo B se pot dovedi în cele din urmă a fi un indicator mai bun al riscului de boli cardiovasculare (BCV) decât LDL-C. Unii recomandă măsurarea apo B pentru a ajuta la predicția riscului atunci când o persoană are mai mulți factori de risc. Alți experți în dezacord; ei consideră că apo B este doar o alternativă marginal mai bună și nu recomandă utilizarea sa de rutină. Utilitatea clinică a apo B și a altor markeri de risc cardiac emergenți, cum ar fi apo A-I, Lp (a) și hs-CRP, nu a fost încă complet stabilită.

Testul apolipoproteinei B (apo B) este utilizat, împreună cu alte teste lipidice, pentru a ajuta la determinarea riscului unei persoane de a dezvolta boli cardiovasculare (BCV).

Acest test nu este utilizat ca ecran general al populației, dar poate fi comandat dacă o persoană are antecedente familiale de boli de inimă și/sau colesterol ridicat și trigliceride (hiperlipidemie). Poate fi efectuat, împreună cu alte teste, pentru a ajuta la diagnosticarea cauzei nivelurilor anormale de lipide, mai ales atunci când cineva are niveluri crescute de trigliceride.

Un practicant medical poate comanda atât un apo A-I (asociat cu lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL), colesterolul „bun”), cât și un apo B pentru a determina un raport apo B/apo A-I. Acest raport este uneori folosit ca o alternativă la un raport colesterol total/HDL pentru a evalua riscul apariției BCV.

Nivelurile de Apo B pot fi comandate pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului cu lipide ca alternativă la non-HDL-C (non-HDL-C este concentrația totală de colesterol minus cantitatea de HDL).

În cazuri rare, un test apo B poate fi comandat pentru a ajuta la diagnosticarea unei probleme genetice care cauzează supra-producția sau subproducția apo B.

Apo B poate fi măsurat, împreună cu un apo AI sau alte teste lipidice, atunci când un medic asistent încearcă să evalueze riscul cuiva de a dezvolta BCV și când o persoană are un istoric personal sau familial de boli de inimă și/sau niveluri lipidice anormale, în special când persoana are niveluri semnificativ crescute de trigliceride.

Uneori, apo B este ordonat să monitorizeze o persoană care urmează tratament pentru colesterol ridicat.

Nivelurile crescute de apo B corespund unor niveluri crescute de LDL-C și non-HDL-C și sunt asociate cu un risc crescut de boli cardiovasculare (BCV). Creșterile pot fi cauzate de o dietă bogată în grăsimi și/sau scăderea eliminării LDL din sânge.

Unele tulburări genetice sunt cauza directă (primară) a nivelurilor anormale de apo B. De exemplu, hiperlipidemia familială combinată este o tulburare moștenită care determină niveluri ridicate de colesterol și trigliceride în sânge. Abetalipoproteinemia, numită și deficit de apolipoproteină B sau sindrom Bassen-Kornzweig, este o afecțiune genetică foarte rară care poate provoca niveluri anormal de scăzute de apo B. Pentru mai multe despre unele dintre aceste tulburări, consultați secțiunea Conținut conex.

Nivelurile anormale de apo B pot fi, de asemenea, cauzate de condiții subiacente sau de alți factori (cauze secundare). Niveluri crescute de apo B se văd, de exemplu, în:

  • Diabet
  • Utilizarea unor medicamente precum: androgeni, beta-blocante, diuretice, progestine (progesteroni sintetici)
  • Hipotiroidism
  • Sindrom nefrotic (o boală de rinichi)
  • Sarcina (nivelurile cresc temporar și scad din nou după naștere)

Nivelurile de Apo B pot fi reduse cu orice afecțiune care afectează producția de lipoproteine ​​sau afectează sinteza și ambalarea acesteia în ficat. Nivelurile inferioare sunt observate cu cauze secundare, cum ar fi:

  • Utilizarea unor medicamente precum: estrogen (la femeile aflate în postmenopauză), lovastatină, simvastatină, niacină și tiroxină
  • Hipertiroidism
  • Malnutriție
  • Sindromul Reye
  • Reducerea greutății
  • Boală severă
  • Interventie chirurgicala
  • Ciroză

Un raport crescut de apo B la apo A-I poate indica un risc mai mare de a dezvolta BCV.

Chilomicronii, particulele de lipoproteine ​​care transportă lipidele dietetice în ficat, conțin o lipoproteină numită apolipoproteină B-48. Are aproximativ jumătate din mărimea apo B-100 și este legată structural de apo B-100. Nu este considerat un factor de risc pentru ateroscleroză și nu este măsurat ca parte a testului apo-B. Testul apo B este specific pentru apo B-100.

Schimbările de dietă și exerciții fizice care scad nivelul LDL (și cresc HDL, colesterolul „bun”) vă vor reduce nivelul de apo B și vă vor reduce riscul de boli de inimă.

Unele creșteri ale apo B-100 (și LDL-C) se datorează mutațiilor din gena APOB care o determină să producă apo B-100 care nu este recunoscută la fel de ușor de receptorii LDL. Alții se află în sistemul receptorilor LDL al celulei hepatice care recunoaște apo B-100. Aceste defecte genetice împiedică eliminarea LDL din sânge și duc la acumulări de LDL în circulație, crescând riscul bolilor de inimă.

Nu, testul apo B necesită echipament specializat și nu este oferit de fiecare laborator. Este posibil ca sângele dvs. să fie trimis la un laborator de referință pentru testare.