putea

Î: AM GUTĂ de 40 de ani, cu erupții care îmi afectează degetele de la picioare, gleznă și încheietura mâinii. Apoi, anul trecut, mi-am schimbat dieta, renunțând la terciul pe care îl aveam în alte zile și nu am mai avut gută de atunci. Poate terciul ar fi fost vinovatul?

R: ACEASTA este o întrebare fascinantă și la care am petrecut ceva timp examinând cărțile dietetice încercând să răspund.

În beneficiul altor cititori, permiteți-mi să încep prin a aborda natura gutei. Este o formă intensă de artrită dureroasă care provoacă inflamații la una sau mai multe articulații, provocând dureri atât de severe încât sunt invalidante.

Inflamația începe cu formarea de cristale asemănătoare acelor de acid uric în articulații, oase sau țesuturi moi. Aceste cristale se formează prin niveluri crescute de acid uric - un produs secundar al descompunerii purinelor și pirimidinelor (substanțe frecvent întâlnite în alimentele de origine animală și vegetală).

Nivelurile ridicate de acid uric pot fi cauzate de mulți factori, inclusiv de probleme ale rinichilor care îi afectează excreția și producția în exces din consumul excesiv de alimente bogate în purine, cum ar fi carnea roșie și fructele de mare.

Sunt implicați și factori genetici, la fel ca și obezitatea, alcoolul și orice băuturi care conțin cantități mari de zahăr.

După cum știți, scopul tratamentului într-un atac acut de gută este de a suprima inflamația prin administrarea unui medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) și, pentru majoritatea oamenilor, indometacina, naproxenul, diclofenacul sau azapropazona (numele de marcă Rheumox) este rapid efectiv.

În scrisoarea ta mai lungă, spui că au funcționat pentru tine, până când atacurile tale au crescut în intensitate și frecvență în anii următori.

Pentru cei cu atacuri recurente, o altă opțiune pentru tratamentul pe termen lung este o doză zilnică de alopurinol.

Acest lucru scade nivelurile de acid uric prin inhibarea producției, deși durează câteva luni de tratament regulat înainte ca acesta să devină efectiv și există șanse semnificative să declanșeze atacuri ulterioare atunci când este inițiat - un antiinflamator trebuie administrat în același timp pentru primele câteva săptămâni să ne ferim de acest lucru.

Deci, acum la întrebarea dietei. Guta este legată de mâncare și băutură - mulți o asociază cu excesul de îngăduință - și trecerea la o dietă cu conținut scăzut de purină, în care nivelurile de acid uric sunt cu 15% mai mici, pot reduce frecvența atacurilor.

Nivelurile pot fi reduse și mai mult la pacienții supraponderali și care reușesc să slăbească.

Alimentele bogate în purină includ alimente bogate în drojdie, cum ar fi bere, icre de pește, ficat, inimă, rinichi și pâine dulce și extracte din carne, cum ar fi Oxo.

Există multe surse de pești, inclusiv hamsii, crab, hering, macrou, sardine și albă.

Sparanghelul, conopida, spanacul, ciupercile, fasolea și mazărea sunt membrii vegetarieni ai listei. Nicăieri nu pot găsi ovăz, totuși, și așa că sunt pierdut aici.

Aș vrea să aud de la dvs. peste șase luni pentru a vedea dacă acest beneficiu inexplicabil a fost menținut, așa că păstrați un nerv constant.