• Descărcați citația
  • https://doi.org/10.1080/16549716.2020.1775063
  • CrossMark

Dezbatere actuală

  • Articol complet
  • Cifre și date
  • Referințe
  • Citații
  • Valori
  • Licențierea
  • Reimprimări și permisiuni
  • PDF

ABSTRACT

Această lucrare prezintă un nou cadru conceptual care combină conceptele de alfabetizare în sănătate și cursul vieții pentru a ghida planificarea și cercetarea sănătății publice. Alfabetizarea în domeniul sănătății este o competență cheie care permite persoanelor să navigheze în sistemele de asistență medicală și în activitățile de promovare a sănătății. Perspectiva vieții pune accent pe modul în care riscul de boală se acumulează de-a lungul traiectoriei vieții de la viața fetală încoace și modul în care poate trece chiar de la o generație la alta. Cadrul nostru conceptual ilustrează modul în care sunt necesare diferite domenii ale alfabetizării în sănătate și modul în care distribuția inegală a alfabetizării în domeniul sănătății poate fi influențată de factorii determinanți sociali în diferite momente ale cursului vieții. Astfel, este esențial să dezagregați competența în materie de sănătate în sub-teme și să le analizați pe măsură ce se desfășoară într-o perspectivă pe parcursul vieții pe termen lung. Cadrul sugerat ar permite cartografierea acestor modele, permițând astfel planificatorilor de sănătate publică să vizeze în mod strategic programele de promovare a alfabetizării în domeniul sănătății către segmentele de populație potrivite la momentul potrivit.

articolul

fundal

Această lucrare explorează interfața dintre conceptele de alfabetizare în sănătate și cursul vieții și prezintă un cadru conceptual care combină cele două perspective pentru a ghida planificarea strategică a sănătății publice și cercetarea de promovare a sănătății. Deoarece nu există date existente, ar trebui subliniat faptul că exemplele furnizate pentru a ilustra ideea se bazează pe date ipotetice.

Alfabetizare în materie de sănătate

Căile de la realizarea educațională la o varietate de rezultate în sănătate au fost bine înțelese de zeci de ani [1, 2]. Un vast corp de studii leagă alfabetizarea și sănătatea, iar din această lucrare a apărut conceptul de alfabetizare în sănătate [3]. Alfabetizarea în materie de sănătate este definită ca „combinația de competențe personale și resurse situaționale necesare pentru ca oamenii să acceseze, să înțeleagă, să evalueze și să utilizeze informații și servicii pentru a lua decizii cu privire la sănătate” [4]. O slabă alfabetizare a sănătății este o provocare la nivel mondial. În Declarația de la Shanghai privind promovarea sănătății în Agenda 2030 pentru dezvoltare durabilă, OMS recunoaște alfabetizarea în materie de sănătate ca un factor determinant al sănătății și o componentă vitală a eforturilor de reducere a inegalităților în sănătate [5]. În Europa, una din trei persoane se confruntă cu provocări de alfabetizare în materie de sănătate [6], inclusiv indivizi cu probleme de sănătate mintală, unde până la jumătate nu au abilități de bază în materie de alfabetizare în materie de sănătate [7].

Conceptul de alfabetizare în materie de sănătate este atât conținut, cât și context specific, și este dezvoltat și exprimat în raport cu ceilalți [8]. Cu toate acestea, există acum o trecere de la evaluarea alfabetizării generice în domeniul sănătății la evaluarea unor domenii specifice, cum ar fi alfabetizarea alimentară [9] și alfabetizarea fizică [10]. Dovezile pentru intervenții eficiente pentru îmbunătățirea alfabetizării în materie de sănătate sunt încă rare [11]. Acest lucru este deosebit de îngrijorător pentru persoanele mai tinere. Pe măsură ce copiii devin adolescenți, abilitățile lor critice de alfabetizare în materie de sănătate se maturizează alături de dezvoltarea lor cognitivă. Există, de asemenea, potențial pentru ei să discute și să stabilească priorități pentru mesajele de sănătate dintr-o varietate de surse și să ia decizii în cunoștință de cauză cu privire la acțiunile de sănătate. Rowlands și colab. faceți referire la acest domeniu subexplorat în prezent în domeniul alfabetizării în domeniul sănătății drept „momentul învățabil”, în care evenimentele majore din viață (atât pozitive, cât și negative) oferă oportunități de învățare în domeniul sănătății [1, 2]. Mai mult, există, de asemenea, dovezi bune pentru beneficiile învățării intergeneraționale, cum ar fi învățarea în familie și dezvoltarea abilităților în cadrul comunităților [1, 2].

Perspectiva cursului vieții

În ultimele patru decenii, cercetarea seminală a evidențiat importanța perspectivei cursului vieții [12, 13]. Bazându-se pe ipoteza și cercetările epigenetice ale originilor dezvoltării sănătății și bolilor (DOHaD), conceptul cursului vieții descrie modul în care se acumulează influențe pozitive și negative pe parcursul vieții, afectând riscul unui individ de a avea o gamă largă de boli, precum și de aspectele socioeconomice și educaționale. realizări (adică performanțe școlare de succes) [14]. De exemplu, evenimentele nocive care au loc la începutul vieții pot duce la reducerea capacității cognitive, a rezultatelor educaționale și a câștigurilor pe viață [15] și la un risc crescut de boli netransmisibile [16]. Schița conceptului de curs de viață descris mai sus este conceput într-un cadru mental/biologic. Este important să subliniem că, în afară de perspectiva biologică aplicată în această lucrare, există perspective alternative asupra conceptului cursului vieții din punct de vedere psihologic sau sociologic [17]. Astfel, în timp ce persoanele în vârstă sunt periferice la transferul intergenerațional al riscului într-o perspectivă biologică, ele pot constitui o resursă foarte importantă din perspectiva psiho-socială.

Cursul vieții poate fi considerat a acoperi perioada de la naștere până la moarte. Cu toate acestea, riscul de îmbolnăvire se acumulează nu numai de-a lungul vieții unui individ începând cu stadiul fetal, ci este transmis și de la o generație la alta [18]. În consecință, se poate vizualiza cursul vieții ca un cerc care încorporează fiecare etapă a vieții: viața fetală, copilăria, copilăria timpurie, vârsta școlară, adolescența și vârsta fertilă (inclusiv perioada de preconcepție). În cadrul acestui cerc, evenimentele pozitive și negative din orice etapă a cursului vieții pot avea un impact asupra etapelor ulterioare și chiar asupra generațiilor următoare. Acest mod de a afișa cursul vieții subliniază natura „ouă și pui” a conceptului, care subliniază lanțurile de cauzalitate intergeneraționale în care factorii de risc sau intervențiile pot avea un impact în etapele și generațiile ulterioare. Bătrânețea este excepția, în care impactul evenimentelor nu este transmis generației următoare (Figura 1) [19]. Din nou, trebuie avut în vedere faptul că un punct de vedere sociologic implică o viziune diferită asupra cetățenilor în vârstă, care ar putea constitui de fapt o resursă puternică [17, 20].