Anatomie și fundal

Artrita glenohumerală este purtarea și degenerarea cartilajului articular în articulația glenohumerală a umărului.

dureri

Cele mai frecvente trei tipuri de artrită includ osteoartrita, artrita reumatoidă și artrita traumatică și fiecare poate apărea în orice articulație din corp. Artrita glenohumerală este o sursă comună de dureri de umăr la persoanele în vârstă, dar este mai puțin frecventă decât artrita în alte articulații, cum ar fi șoldul, genunchiul sau mâinile. Se crede că afectează până la 20% dintre persoanele în vârstă și poate afecta și persoanele mai tinere, deși apariția este mai puțin frecventă.

Zonele afectate

Articulația glenohumerală este una dintre cele trei articulații ale umărului care permit mobilitatea brațului. Această articulație a umărului este o articulație cu bilă situată între capul humerusului (osul brațului superior) și fosa glenoidă a scapulei (omoplatul). Suprafețele oaselor care se întâlnesc în articulație sunt acoperite cu cartilaj articular, o suprafață netedă care permite oaselor să alunece liber una peste alta, astfel încât articulația să se miște lin. Articulația este alcătuită dintr-o minge (capul humerusului) care este mare și o priză mică, rezultând o articulație care, deși mobilă, este relativ instabilă. Este înconjurat de mușchi, ligamente, labrum glenoid și capsula articulară, care oferă stabilitate articulației umărului.

Cauze

Există o serie de cauze diferite ale artritei glenohumere, iar cauzele specifice pot depinde de tipul de artrită care se experimentează la nivelul umărului. Unele cauze frecvente ale afecțiunii includ:

  • Încordarea repetată și utilizarea excesivă a umărului, fie datorită activităților recreative sau legate de muncă, pot accelera uzura suprafețelor articulațiilor și pot deteriora cartilajul articular, ducând la artrită.
  • Leziunea traumatică a umărului în trecut (incluzând o cădere, fractură sau luxație) poate duce ulterior la dezvoltarea artritei în articulația glenohumerală.
  • Orice lucru care diminuează stabilitatea articulației umărului provoacă un stres crescut asupra zonelor din articulație, ceea ce poate duce la artrită. Deteriorarea ligamentului sau deteriorarea labrului glenoid sunt exemple.
  • Utilizarea excesivă a medicamentelor cu steroizi poate provoca degenerarea accelerată a cartilajului în articulație, ducând la artrită.
  • Genetica poate determina persoanele predispuse la degenerarea cartilajului în articulații (artrită), inclusiv artrita glenohumerală.
  • Boli care afectează articulația, cum ar fi artrita reumatoidă, pot duce la deteriorarea cartilajului la nivelul umărului.

Semne și simptome ale artritei glenohumere

Simptomele artritei glenohumere pot varia în severitate, dar în general includ:

  • Durere și umflături în jurul articulației umărului.
  • Gama redusă de mișcare, mobilitate și funcționarea umărului.
  • Un sentiment de durere sau senzația de „crăpătură” sau „crăpătură” în articulație.
  • Slăbiciunea umărului care poate face unele mișcări dificil de realizat. Acest lucru afectează în special mișcările de deasupra capului, ajungând în spate sau activitățile care necesită ridicare.
  • Deformitatea articulației poate fi vizibilă sau articulația poate părea a fi mărită (datorită inflamației și umflăturii).

Tratarea artritei glenohumere

Tratamentul inițial după apariția simptomelor se bazează în general pe metoda RICE (odihnă, gheață, compresie și creștere). Gradul de tratament necesar pentru artrita glenohumerală depinde de severitatea afecțiunii, dar următoarele opțiuni de tratament pot fi benefice:

Gestionarea durerii

Durerea însoțește, în general, inflamația din cauza degenerării cartilajului în articulația umărului. Tehnicile de gestionare a durerii pot varia în funcție de severitatea afecțiunii, dar în general includ:

  • OREZUL - Când simptomele se aprind, odihna-creșterea-compresiei-creșterii poate gestiona inițial durerea și reduce inflamația.
  • Căldură umedă - Dacă articulația umărului este rigidă, căldura umedă poate ajuta la relaxarea acesteia, reducând disconfortul.
  • Medicamente antiinflamatoare și pentru durere - AINS acționează pentru a reduce inflamația și durerea. Pot fi necesare medicamente suplimentare pentru durere în timp ce o persoană efectuează exerciții terapeutice pentru a întinde și a întări articulația.
  • Injecții cu steroizi - Dozele mici de steroizi pot fi injectate în articulația umărului pentru a reduce inflamația.
  • Kinetoterapie - Exercițiile (terapeutice, de întindere și întărire), reeducarea neuromusculară, terapia manuală, stimularea electrică, ultrasunetele și terapia cu laser rece pot diminua durerea, reduce inflamația și îmbunătăți mobilitatea.

Prognoză

Majoritatea pacienților cu artrită glenohumerală ușoară au dureri diminuate și funcționare îmbunătățită în decurs de 4 - 6 săptămâni după tratamentul conservator, cum ar fi odihna, AINS și exerciții terapeutice.

Formele moderate ale afecțiunii, în care pacienții suferă de dureri mai extinse, slăbiciune și pierderea mobilității sau funcției, pot necesita un tratament mai agresiv, inclusiv o posibilă intervenție chirurgicală artroscopică pentru a debrida suprafețele articulare, urmată de kinetoterapie. Dacă se întâmplă acest lucru, recuperarea se poate aștepta să dureze 6 - 12 săptămâni după operație înainte ca stabilitatea, forța și funcționarea să fie restabilite.

Artrita glenohumerală severă poate necesita o intervenție chirurgicală de înlocuire a articulațiilor datorită durerii semnificative, rigidității și pierderii funcționalității cauzate de contactul os-cu-os. Dacă se întâmplă acest lucru, recuperarea poate necesita 3 - 6 luni de terapie fizică intensivă după operație, deși câștigurile funcționale suplimentare pot continua până la un an. Calitatea vieții este în mod semnificativ îmbunătățită în mod semnificativ în urma intervenției chirurgicale de înlocuire a articulațiilor, deși vor exista încă unele limitări ale mobilității și funcției.