Isabel E. Young

1 Facultatea de Medicină și Sănătate, Școala de Științe ale Sănătății, Universitatea din Sydney, Sydney, NSW 2006, Australia; [email protected] (H.M.P.); [email protected] (R.L.C.); [email protected] (N.J.O.); [email protected] (H.T.O.)

asocierea

2 Charles Perkins Center, Universitatea din Sydney, Camperdown, NSW 2006, Australia; [email protected] (K.S.S.); [email protected] (H.L.C.)

Helen M. Parker

1 Facultatea de Medicină și Sănătate, Școala de Științe ale Sănătății, Universitatea din Sydney, Sydney, NSW 2006, Australia; [email protected] (H.M.P.); [email protected] (R.L.C.); [email protected] (N.J.O.); [email protected] (H.T.O.)

2 Charles Perkins Center, Universitatea din Sydney, Camperdown, NSW 2006, Australia; [email protected] (K.S.S.); [email protected] (H.L.C.)

Rebecca L. Cook

1 Facultatea de Medicină și Sănătate, Școala de Științe ale Sănătății, Universitatea din Sydney, Sydney, NSW 2006, Australia; [email protected] (H.M.P.); [email protected] (R.L.C.); [email protected] (N.J.O.); [email protected] (H.T.O.)

Nicholas J. O'Dwyer

1 Facultatea de Medicină și Sănătate, Școala de Științe ale Sănătății, Universitatea din Sydney, Sydney, NSW 2006, Australia; [email protected] (H.M.P.); [email protected] (R.L.C.); [email protected] (N.J.O.); [email protected] (H.T.O.)

Manohar L. Garg

3 Școala de științe biomedicale și farmacie, Universitatea din Newcastle, Callaghan, NSW 2308, Australia; [email protected]

Kate S. Steinbeck

2 Charles Perkins Center, Universitatea din Sydney, Camperdown, NSW 2006, Australia; [email protected] (K.S.S.); [email protected] (H.L.C.)

4 Facultatea de Medicină și Sănătate, Disciplina Sănătății Copilului și Adolescenților, Universitatea din Sydney Spitalul de Copii Westmead, Westmead, NSW 2145, Australia

Hoi Lun Cheng

2 Charles Perkins Center, Universitatea din Sydney, Camperdown, NSW 2006, Australia; [email protected] (K.S.S.); [email protected] (H.L.C.)

4 Facultatea de Medicină și Sănătate, Disciplina Sănătății Copilului și Adolescenților, Universitatea din Sydney Spitalul de Copii Westmead, Westmead, NSW 2145, Australia

Cheyne Donges

5 Școala de știință a exercițiilor, sportului și sănătății, Universitatea Charles Sturt, Bathurst, NSW 2795, Australia; moc.kooltuo@segnod_enyehc

Janet L. Franklin

6 Servicii de metabolizare și obezitate, Spitalul Royal Prince Alfred, Camperdown, NSW 2050, Australia; [email protected]

Helen T. O'Connor

1 Facultatea de Medicină și Sănătate, Școala de Științe ale Sănătății, Universitatea din Sydney, Sydney, NSW 2006, Australia; [email protected] (H.M.P.); [email protected] (R.L.C.); [email protected] (N.J.O.); [email protected] (H.T.O.)

2 Charles Perkins Center, Universitatea din Sydney, Camperdown, NSW 2006, Australia; [email protected] (K.S.S.); [email protected] (H.L.C.)

Abstract

Acizii grași polinesaturați omega-3 (n-3 PUFA) sunt esențiali pentru o dezvoltare sănătoasă și protejează împotriva bolilor metabolice. Cu toate acestea, persoanele cu obezitate pot fi predispuse la a experimenta un status PUFA n-3 mai scăzut decât persoanele cu greutate normală. Acest studiu transversal a examinat relația dintre indicele omega-3 (O3I), indicele de masă corporală (IMC) și aportul alimentar la femeile tinere sănătoase (n = 300; vârsta = 18-35 ani), un grup care nu s-a concentrat anterior pe . Aportul a fost ajustat pentru energie folosind metoda reziduurilor, iar asociațiile au fost explorate folosind teste t independente și corelațiile Pearson. Participanții cu obezitate s-au dovedit a avea O3I semnificativ mai mic decât participanții cu greutate normală (p Cuvinte cheie: obezitate, omega-3, n-3 PUFA, indice omega-3, femei tinere

1. Introducere

Ratele obezității în Australia sunt în creștere, 28% dintre adulți fiind clasificați în prezent ca obezi și un total de 67% dintre adulți clasificați ca supraponderali sau obezi [1]. Obezitatea se caracterizează prin acumularea excesivă de țesut adipos și este asociată cu un risc mai mare de boli metabolice și alte comorbidități [2]. Obezitatea a fost, de asemenea, legată de aportul excesiv de energie și de calitatea slabă a dietei, aportul de alimente discreționare, grăsimile saturate și trans fiind legate de un indice de masă corporală (IMC) mai mare [3]. Acizii grași polinesaturați omega-3 (n-3 PUFA) au apărut ca un potențial nutrient protector împotriva riscurilor cardiometabolice asociate cu obezitatea [4], dar IMC mai mare a fost, de asemenea, legat de statutul scăzut de omega-3 la adulți [5,6 7].

La om, sinteza PUFA-urilor n-3 nu poate avea loc endogen și există o conversie slabă din acizii grași părinți [8,9,10]. Prin urmare, n-3 PUFA, inclusiv acidul alfa-linolenic (ALA), acidul eicosapentaenoic (EPA), acidul docosapentaenoic (DPA) și acidul docosahexaenoic (DHA), sunt o componentă importantă a dietei umane [8,9]. n-3 PUFA joacă roluri cheie în creștere și dezvoltare, precum și menținerea sănătății optime în toate grupele de vârstă [4,11,12]. S-a demonstrat că compoziția aportului de acizi grași influențează compoziția fosfolipidelor din membrana celulară, cu un aport mai mare de n-3 PUFA care duce la o proporție mai mare de n-3 PUFA în membrana celulară [13,14]. Această acumulare de n-3 PUFA este protectoare împotriva bolilor metabolice, poate modifica funcția membranei celulare și metabolismul și scade markerii inflamatori circulatori [14,15,16,17,18,19]. Cercetările anterioare au arătat, de asemenea, că un aport mai mare de n-3 PUFA poate fi benefic în gestionarea obezității, care este considerată o stare cronică de inflamație [20,21]. În schimb, acizii grași polinesaturați omega-6 (n-6 PUFA) sunt proinflamatori [22], aporturile mai mari fiind legate de incidența crescută a obezității și a bolilor metabolice [23].

În ciuda importanței PUFA dietetice n-3, femeile tinere consumă de obicei mai puțin de jumătate din cantitatea care se așteaptă să fie protectoare împotriva bolilor cronice [24,25,26] și doar 10% dintre femeile în vârstă fertilă consumă aportul de DHA [27]. În plus față de aportul scăzut de PUFA n-3, femeile tinere se îngrașă, de asemenea, într-un ritm mai rapid decât omologii lor mai în vârstă [28,29], făcându-le un grup deosebit de vulnerabil pentru statutul scăzut de PUFA n-3. Femeile tinere sunt, de asemenea, susceptibile la boli metabolice, cum ar fi sindromul ovarian polichistic (SOP), cu rezistență la insulină și hiperandrogenism, putând crește vulnerabilitatea la un nivel scăzut de PUFA n-3 [30,31]. Cu toate acestea, în schimb, unele femei tinere iau și controlul nașterii hormonal, care poate modifica metabolismul n-3 PUFA, protejându-le potențial de statutul scăzut de omega-3 [31]. Există, de asemenea, o diferență inerentă între sexe în conținutul de n-3 PUFA al țesuturilor [32,33], subliniind necesitatea unor studii concentrate asupra femeilor tinere.

Măsurarea stării PUFA n-3 nu se efectuează de obicei ca parte a testelor de sânge de rutină, dar poate furniza informații importante relevante pentru sănătatea unei persoane. Indicele omega-3 (O3I), care reprezintă proporția EPA și DHA în lipidele din membranele celulelor eritrocitare, poate evalua starea corpului pe termen mediu (

3 luni) de n-3 PUFA și corespunde nivelurilor de țesut corporal de n-3 PUFA [14,34,35,36]. Lucrările anterioare din alte grupuri de populație au constatat că un nivel scăzut de O3I este asociat cu un IMC mai mare, circumferința taliei și greutatea [5,37], dar acest lucru nu a fost încă examinat la femeile tinere.

Acest studiu este o analiză secundară a studiului transversal „Food Mood and Mind” și își propune să exploreze asocierea dintre O3I și IMC la femeile tinere sănătoase.

2. Materiale și metode

2.1. Proiectarea studiului și participanții

Studiul Food Mood and Mind [38,39] a fost un studiu transversal care a recrutat un eșantion de conveniență (țintă n = 300) de greutate sănătoasă (HW) tânără (18-35 ani) (n = 150; IMC: 18,5– 24,9 kg/m 2) și greutatea obeză (OB) (n = 150; IMC: ≥30 kg/m 2) femei. Participanții au fost recrutați atât din zonele urbane, cât și din zonele rurale din New South Wales, cu o treime recrutați dintr-un centru rural important (Bathurst; n = 100; 50% HW, 50% OB). Studiul a fost aprobat de Comitetele de Etică pentru Cercetarea Umană, legate de serviciile raionale de sănătate locale și de universitățile participante (numere de protocol: 2014/050, X10-0259 și HREC/10/RPAH/455).

2.2. Criterii de incluziune și excludere

Participanții care erau sănătoși și aveau un IMC în categoria de greutate normală sau obeză conform ghidurilor OMS (IMC 18,5-24,9 și respectiv ≥30 kg/m 2) [40] au fost eligibili. Participanții au fost excluși dacă au afecțiuni medicale semnificative (boli cardiovasculare, renale sau metabolice, inclusiv diabet de tip 2, afecțiuni maligne), au fost însărcinate sau alăptează, folosind în prezent medicamente sau substanțe despre care se știe că modifică dispoziția sau facilități inadecvate în limba engleză vorbită și scrisă. Participanții au fost examinați pentru eligibilitate prin telefon folosind un formular standardizat și s-a obținut consimțământul informat în scris înainte de participarea la studiu.

Participanții cu seturi de date incomplete (n = 23), cei care au fost reporteri de energie extremă (19.500 kJ pe zi; n = 12) [41,42] sau cei a căror proteină C-reactivă a depășit 10 mg/L, indicând posibilitatea unei boala subiacentă sau infecția necunoscută participantului (n = 20) [43], au fost excluse treptat (n = 55).

2.3. Colectare de date

Datele colectate au inclus măsuri antropometrice, un chestionar validat privind frecvența alimentelor (FFQ) și o probă de sânge în repaus alimentar.

2.3.1. Antropometrie

Participanții au purtat haine ușoare și nu au pantofi pentru colectarea datelor antropometrice. Greutatea a fost înregistrată pe un cântar electronic cu platformă digitală (PW-200KGL, Thebarton, Adelaide, Australia) până la cea mai apropiată 0,1 kg. Înălțimea a fost înregistrată în duplicat cu un stadiometru (213 stadiometru portabil; SECA, Hamburg, Germania) la cel mai apropiat 0,1 cm. Circumferința taliei a fost înregistrată în duplicat până la cel mai apropiat 0,1 cm la punctul mediu dintre coasta inferioară și creasta iliacă folosind o bandă metalică retractabilă (Lufkin W606PM; Cooper Industries, Sparks, NV, SUA) conform Ghidurilor Federației Internaționale a Diabetului [ 44]. Instrumentele utilizate pentru măsurători au fost calibrate și metodele validate intern (înălțime și greutate) sau extern (circumferința taliei).

2.3.2. Colectarea sângelui și analiza biochimică

S-a recoltat o extragere de sânge de post (12 ore), din care s-a analizat O3I într-un laborator universitar prin transesterificarea fracției eritrocitare spălate din sânge și cromatografie gazoasă folosind o coloană fixă ​​de siliciu carbonic 30 m × 0,25 mm 225) ( J și W Scientific) [45]. O3I a fost utilizat ca indicator al stării generale PUFA n-3 a corpului și a fost calculat ca procent de EPA plus DHA ca proporție a acizilor grași cu membrană eritrocitară totală [35,45,46].

2.3.3. Chestionar privind frecvența alimentelor (FFQ)

Aportul alimentar obișnuit a fost măsurat utilizând un FFQ semi-cantitativ (Chestionarul dietetic pentru studii epidemiologice versiunea 2) [47], care a fost validat pentru utilizare în populația australiană [48]. FFQ include 74 de produse alimentare și permite respondenților să selecteze o estimare a mărimii porțiunii lor obișnuite pentru consumul de alimente și băuturi obișnuite (inclusiv alcool). Analiza FFQ a fost automatizată și efectuată de Consiliul Cancerului din statul Victoria, cu rezultate furnizate ca aport zilnic mediu al fiecărui produs alimentar/băutură (grame) și aporturi zilnice totale de energie și nutrienți.

Aportul fiecăruia dintre grupurile de alimente a fost determinat folosind Ghidul australian pentru alimentație sănătoasă (AGHE) [49]. Produsele alimentare individuale au fost grupate în funcție de AGHE și greutatea lor totală împărțită la dimensiunea standard de servire (grame) pentru a furniza serviri totale pe zi. Datele despre nutrienți și grupuri de alimente au fost ajustate pentru aportul total de energie folosind modelul reziduurilor [50].

2.3.4. Colectare de date suplimentare

Caracteristicile participanților colectate au inclus etnia, anii de educație, nivelul de educație finalizat, utilizarea pilulei contraceptive orale (OCP) și locația geografică (urban/rural). Întrebarea privind activitatea fizică internațională (IPAQ) - Forma scurtă, un instrument validat la nivel internațional, a fost utilizată pentru a estima activitatea fizică în echivalentul metabolic al sarcinii (MET) - minute pe săptămână [51].

2.4. Analize statistice

Datele au fost colectate și verificate înainte de analiză.

tabelul 1

Caracteristicile participanților la OB și HW.

Caracteristică Grup total (n = 244) HW (n = 138) OB (n = 106) Valoare p *
Vârsta (ani)25,7 ± 5,124,8 ± 4,626,8 ± 5,40,002
Locație (n,%)
Urban16596690,46
Rural794237
Ani de educație16,2 ± 2,216,6 ± 2,215,8 ± 2,10,009
IMC (kg/m 2)27,4 ± 7,321,8 ± 1,734,8 ± 4,6 1
O3I (%)6,4 ± 1,66,7 ± 1,55,9 ± 1,5 Datele 1 pentru acizii grași eritrocitari sunt prezentate ca proporție a acizilor grași eritrocitari. Abrevieri: OB, greutate obeză; HW, greutate sănătoasă; IMC, indicele de masă corporală; O3I, indice omega-3; n-3 PUFA, n-3 acizi grași polinesaturați; ALA, acid alfa linolenic; EPA, acid eicosapentaenoic; DPA, acid docosapentaenoic; DHA, acid dosocahexaenoic; CRP, proteină C reactivă.

Participanții au avut vârsta cuprinsă între 18-35 de ani, grupul OB fiind în medie puțin mai în vârstă decât grupul HW. După cum era anticipat, IMC mediu și circumferința taliei au fost semnificativ diferite între grupurile OB și HW. CRP a fost semnificativ mai mare în grupul OB. Aporturile de EPA, DPA și DHA nu au fost diferite între grupuri; cu toate acestea, participanții OB au avut un aport semnificativ mai mare de ALA. Doar 40,6% din întreaga cohortă a îndeplinit obiectivele dietetice sugerate (SDT) pentru n-3 PUFA și nu a existat nicio diferență semnificativă în proporția femeilor din grupurile HW și OB care îndeplinesc SDT [52].

O3I și n-3 PUFA au fost semnificativ diferite între grupurile OB și HW, participanții cu obezitate având un nivel O3I mai mic și niveluri generale de eritrocit n-3 PUFA decât participanții HW. Într-adevăr, o tendință liniară clară (p Figura 1 a, b). Diferențele de grup au rămas semnificative (p Tabelul 2, când a fost ajustat pentru aportul de energie, aportul de EPA, DPA și DHA a fost semnificativ corelat pozitiv cu starea PUFA n-3 atât în ​​grupurile HW, cât și în cele OB. ALA nu a fost corelată semnificativ cu O3I sau În cele mai multe cazuri, corelația dintre aportul ajustat energetic și biochimie a fost mai puternică la participanții la HW decât la participanții la OB, sugerând că impactul aportului de n-3 PUFA poate fi diminuat la persoanele cu obezitate.

masa 2

Corelații între aportul n-3 PUFA ajustat energetic și O3I și n-3 PUFA.