Subiecte

Abstract

Context/obiective

Asocierea dintre modul de livrare și obezitatea infantilă rămâne neconcludentă. Deoarece puține studii au separat tipurile de secțiune C (secțiunea C planificată sau neplanificată), obiectivul nostru a fost de a evalua modul în care aceste subtipuri se raportează la obezitatea preadolescentă.

asocierea

Subiecte/metode

Studiul a constat din 570 de perechi maternă-copil extrase din cohorta de naștere WHEALS cu sediul în Detroit, Michigan. Copiii au fost urmăriți la vârsta de 10 ani, unde au fost colectate o varietate de măsurători antropometrice. Obezitatea a fost definită pe baza percentilei IMC (percentila ≥95), precum și prin modelarea amestecului finit Gaussian pe măsurători antropometrice. Au fost calculate rapoartele de risc (RR) și intervalele de încredere de 95% (IC) pentru obezitate comparând secțiunile C planificate și neplanificate cu livrările vaginale, care au utilizat greutăți de probabilitate inversă pentru a explica pierderea de urmărire și imputarea multiplă pentru lipsa covariabilă. Modelele de mediere au fost potrivite pentru a examina rolul de mediere al alăptării.

Rezultate

După ajustarea pentru starea civilă, rasa maternă, expunerea prenatală la fum de tutun, vârsta maternă, IMC matern, orice tulburări hipertensive în timpul sarcinii, diabetul gestațional, utilizarea prenatală a antibioticelor, sexul copilului, paritatea și greutatea la naștere z-scor, copiii născuți prin secțiunea C planificată au avut un risc de 1,77 ori mai mare de obezitate (percentila ≥95), comparativ cu cei administrați vaginal (IC 95%) = (1,16, 2,72); p = 0,009). Nu s-a găsit nicio asociere care să compare secțiunea C neplanificată cu nașterea vaginală (RR (IC 95%) = 0,75 (0,45, 1,23); p = 0,25). Rezultatele au fost similare, dar ușor mai puternice atunci când obezitatea a fost definită de clasa antropometrică (RR (95% CI) = 2,78 (1,47, 5,26); p = 0,002). Alăptarea nu a intermediat asocierea dintre modul de livrare și obezitate.

Concluzii

Aceste constatări indică faptul că copiii născuți prin secțiunea C planificată - dar nu prin secțiunea C neplanificată - prezintă un risc mai mare de obezitate preadolescentă, sugerând că travaliul parțial sau ruperea membranei (de obicei experimentată în timpul livrării neplanificate a secțiunii C) poate oferi protecție. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege mecanismele biologice care stau la baza acestui efect, inclusiv dacă diferențele microbiologice explică în totalitate sau parțial asociația.