Citarea metadatelor

Conținut principal

Rezumat: Un caz de infecție pulmonară simptomatică cauzată de Fusarium oxysporum a apărut la o femeie după ce a curățat excremente de păsări dintr-o casă de bărci. Era, de asemenea, un grădinar care avea boli pulmonare obstructive cronice ușoare, dar care nu avea dovezi de imunosupresie sistemică. A fost tratată cu voriconazol oral timp de patru luni și a avut o îmbunătățire clinică marcată și o vindecare micologică. Din câte știm, acesta este primul caz raportat de fuzarioză pulmonară izolată la o persoană aparent imunocompetentă. Terapia orală cu voriconazol a fost eficientă în acest cadru clinic.

onefile

Cuvinte cheie: Fusarium oxysporum, fuzarioză pulmonară, voriconazol

Speciile de Fusarium apar în sol, apă și în resturile organice în descompunere și sunt dispersate în mod eficient prin mecanisme aeriene, în special vântul și ploaia. Genul Fusarium este a doua cea mai frecventă infecție invazivă care cauzează mucegaiul la pacienții cu imunosupresie severă și este deosebit de frecventă la pacienții cu tumori maligne hematologice sau care primesc transplanturi de organe solide, celule stem sau măduve osoase alogene. La pacienții imunocompetenți, infecțiile au fost raportate la pacienții cu răni sau în prezența corpurilor străine care afectează apărarea naturală a gazdei, cum ar fi catetere venoase centrale sau dializă peritoneală. (1-3)

Raportăm un caz de infecție pulmonară cu Fusarium oxysporum la un pacient cu o expunere probabilă în aer la un bioaerosol în timp ce curățați excrementele păsărilor de la casa de bărci. Ea a efectuat un diagnostic de boală pulmonară obstructivă cronică ușoară, fără dovezi ale imunocompromisului sistemic.

O femeie caucaziană, în vârstă de 69 de ani, s-a prezentat la clinica pulmonară ambulatorie cu antecedente de o lună de tuse, spută mucopurulentă, febră de grad scăzut, transpirații nocturne ocazionale și pierderea în greutate de trei până la cinci kilograme. Ea a negat dispneea, respirația șuierătoare, durerea toracică, hemoptizia, erupția cutanată sau congestia sinusală.

Pacientul a fost diagnosticat cu boli pulmonare obstructive cronice ușoare, hipertensiune arterială și osteoporoză. Avea o istorie de 35 de ani de fumat de țigări, dar se oprise cu 10 ani înainte. Cu doi ani mai devreme, ea a prezentat o tuse productivă, transpirații nocturne, stare de rău și infiltrate pulmonare. A fost diagnosticat complexul Mycobacterium avium (MAC) și a fost tratată cu succes cu un curs de 18 luni de etambutol, rifabutină și claritromicină.

Pacienta a negat orice călătorie în afara New England-ului, s-a bucurat de grădinărit și curățase recent excrementele de păsări dintr-o casă pentru bărci din tabăra de vară din Maine. La examinarea fizică, era subțire, bronzată profund și respira confortabil cu o frecvență respiratorie de 16 și o saturație de oxigen de 100% pe aerul din cameră. Temperatura ei era de 97,6 grade F și cântărea 106 kilograme. Nu a existat limfadenopatie. Sunetele respirației au fost în general diminuate, dar nu s-au auzit pârâituri sau respirații șuierătoare. Examinările cardiace și abdominale nu au fost remarcabile. Nu s-a observat nicio ediție digitală.

Datele de laborator au inclus un număr de leucocite de 11,4 K/[micro] L cu diferențial normal, hemoglobină 12,8 g/dL, hematocrit 38, trombocite 208 K/[micro] L, viteză de sedimentare a eritrocitelor 35 mm/h (normal 0-20) și o proteină C reactivă normală (Source Citation

Număr document Gale: GALE | A148139423 |