Afilieri

  • 1 Afaceri medicale, Nestlé Health Science Canada, North York, Ontario, Canada.
  • 2 EpidStat Institute, Ann Arbor, Michigan, SUA.
  • 3 Royal Alexandra Hospital, Alberta Health Services, Edmonton, Alberta, Canada.

Autori

Afilieri

  • 1 Afaceri medicale, Nestlé Health Science Canada, North York, Ontario, Canada.
  • 2 EpidStat Institute, Ann Arbor, Michigan, SUA.
  • 3 Royal Alexandra Hospital, Alberta Health Services, Edmonton, Alberta, Canada.

Abstract

Fundal: Pentru a satisface nevoile de proteine ​​în bolile critice (IC), liniile directoare sugerează ≥ 1,2-2,5 g proteine ​​/ kg/zi; cu toate acestea, majoritatea pacienților cu unități de terapie intensivă primesc ≤ 0,7 g/kg/zi. Formulele de nutriție enterală cu proteine ​​superioare (EN) pot face parte din soluția de furnizare a proteinelor prescrise. Obiectivul nostru a fost să demonstrăm că o formulă EN cu 37% proteine ​​poate furniza ≥80% din proteinele prescrise, fără a supraalimenta caloriile în primele 5 zile de la hrănire și să descrie experiența clinicienilor din terapia intensivă.

calitate

Metode: Acest proiect de îmbunătățire a calității (QI) a inclus pacienți care necesită EN exclusiv pentru până la 5 zile de la 6 UCI canadiene. Motivele alegerii formulei, IMC pacientului (kg/m2), obiectivele nutriționale, proteinele zilnice și energia livrate, întreruperile de hrănire și toleranța generală au fost înregistrate.

Rezultate: Patruzeci și patru din 49 de pacienți au primit formula ≥2 zile. Proteina medie prescrisă a fost 137,5 g/zi (82,5-200) sau 1,9 g/kg/zi (1,5-2,5). Proteina medie eliberată a fost de 116,9 g/zi (33,5-180) sau 1,6 g/kg/zi (0,4-2,4). Șaptezeci și cinci la sută până la 83% dintre pacienți au primit ≥80% proteine ​​prescrise în zilele 2-5. Energia medie prescrisă a fost de 1638,6 kcal/zi (990-2500) sau de 17,8 kcal/kg (11-26). Energia medie livrată a fost de 1523,9 kcal/zi (693,0-2557,5) sau 17,3 kcal/kg/zi (1,35-64,7). Formula a fost bine tolerată, fără simptome gastro-intestinale raportate la 38 (86%) pacienți. Cele mai frecvente motive pentru a prescrie formula au fost obezitatea și utilizarea medicamentelor pe bază de grăsimi.

Concluzii: Am demonstrat într-un studiu QI că o formulă EN bogată în proteine ​​a fost tolerată într-un grup mic, eterogen de pacienți cu terapie intensivă și eficientă în îndeplinirea țintelor proteice fără supraalimentare.

Cuvinte cheie: îngrijire critică; boală critică; formule enterale; nutriție enterală; ținte proteice; proteine; imbunatatire a calitatii.