Ce este tulburarea alimentară excesivă?

disorder

Este o tulburare de comportament caracterizată - după cum sugerează și numele - de episoade de alimentație incontrolabilă. Dacă aveți tulburare alimentară (BED), consumați cantități neobișnuit de mari de alimente la o singură ședință - probabil în secret și până când vă simțiți inconfortabil de plin. (Această tulburare de alimentație este similară cu bulimia, dar persoanele cu BED nu încearcă să-și compenseze bingele prin purjarea alimentelor; adică nu încearcă să scape de ea prin vărsături sau luând laxative.) copleșit de rușine și jenă atât cu privire la greutatea ta (indiferent dacă ești supraponderal sau nu), cât și la tiparele tale alimentare. Majoritatea persoanelor diagnosticate cu BED sunt supraponderale sau obeze (obezitatea este definită ca fiind cu peste 20% peste o greutate normală pentru mărimea lor), dar tulburarea apare și la persoanele cu greutate normală.

Tulburarea alimentară excesivă a apărut pentru prima dată în manualele medicale în 1992. Înainte de acest diagnostic oficial, persoanele cu problema erau numite consumatori compulsivi sau pur și simplu „dependenți de alimente”. Un sondaj național a constatat recent că 3,5 la sută dintre femei și 2 la sută dintre bărbați suferă de tulburare de alimentație excesivă la un moment dat în viața lor. De asemenea, se estimează că între 10 și 15 la sută dintre persoanele care încearcă să piardă în greutate pe cont propriu sau în urma programelor comerciale de slăbire au această tulburare. Consumatorii binge tind să fie mai în vârstă decât persoanele cu anorexie și bulimie, iar puțin mai multe femei decât bărbații suferă de aceasta.

Ce cauzează tulburarea alimentară?

Deși nimeni nu știe exact ce declanșează orice tulburare de alimentație, experții sunt de acord că persoanele care suferă de pat consumă alimente ca un mod nesănătos de a face față sentimentelor puternice, cum ar fi tristețea și furia, sau problemele psihologice, cum ar fi depresia și anxietatea.

Unii experți consideră că dieta convențională poate provoca sau agrava de fapt patul, deoarece atât de mulți oameni dezvoltă pofta de alimente interzise; în cele din urmă renunță la planurile lor de slăbire și „porc” pe obiectele râvnite. Potrivit terapeuților de la Centrul Național pentru Depășirea Mâncării, dietele convenționale creează un ciclu yo-yo de lipsă și de saturație, ceea ce lasă în cele din urmă o persoană incapabilă să spună dacă îi este foame sau mănâncă din motive emoționale.

Depresia pare, de asemenea, să fie strâns legată de BED. Un studiu recent a constatat că un total de 25 la sută dintre persoanele obeze au un fel de tulburare de dispoziție - și până la 44 la sută dacă sunt educați și albi. Aproximativ jumătate dintre toți cei care consumă exces de obezitate au fost sau sunt deprimați, în timp ce doar 5 la sută dintre persoanele obeze care nu excedează sunt diagnosticați cu depresie.

Multe persoane cu tulburări alimentare au fost abuzate sexual, fizic sau emoțional în copilărie. Cu toate acestea, studii recente au arătat că femeile cu tulburări de alimentație nu sunt mai susceptibile de a fi abuzate decât alte femei depresive sau anxioase.

Care sunt simptomele patului?

Aproape toată lumea mănâncă din când în când. Dar dacă suferiți de tulburări alimentare, veți avea în mod constant unele sau toate următoarele simptome:

  • Mănâncă binges
  • Mâncați când nu vă este foame fizică
  • Dietă frecventă
  • Simțind că nu poți opri voluntar să mănânci
  • Conștientizarea faptului că tiparele tale alimentare nu sunt normale
  • Fluctuații de greutate
  • Stare Depresivă
  • Sentimente de rușine
  • Comportament antisocial
  • Obezitatea

Cum este diagnosticat BED?

Pentru a fi diagnosticat cu BED, trebuie să fiți binged cel puțin două zile pe săptămână timp de șase luni. (O binge este definită pur și simplu ca mâncarea necontrolată a mai mult decât ar consuma o persoană obișnuită în circumstanțe similare.) Bingurile BED sunt însoțite de un grad mare de furie față de sine, rușine și frustrare.

Ce ar trebui să fac dacă cineva pe care îl cunosc pare să aibă pat?

Confruntarea cu cineva cu privire la această problemă poate fi dificilă, mai ales că ea poate nega și se simte extrem de rușinată de faptul că i-ai descoperit secretul.

În primul rând, spun experții, alegeți un moment bun pentru a vorbi cu cei dragi, atunci când voi doi sunteți singuri și nu există distrageri. Cât de nejudecabil poți, spune-i că ești îngrijorat și ai vrea să primească ajutor. Fără a intra în detalii umilitoare, citați exemple specifice ale comportamentului ei care ilustrează problema; de exemplu, ai putea spune: „Observ că ai mâncat mult în camera ta și nu mai simți că te simți foarte social”.

Aveți grijă să nu vă certați. Evitați să faceți comentarii (pozitive sau negative) despre creșterea sau pierderea în greutate; chiar asigurările că „arăți bine” pot întări tulburarea.

Dacă ea neagă cu tărie faptul că are DORMIT, rămâneți de acord cu susținerea și arătați clar că sunteți încă îngrijorat. Oferiți-vă să faceți întâlniri cu consilieri și să aflați despre grupurile de sprijin din zona ei.

Dacă credeți că copilul dumneavoastră are pat, stabiliți o întâlnire cu medicul ei pentru un exercițiu fizic aprofundat și rugați-l pe acesta să vorbească cu ea despre comportamentul pe care l-ați observat. Puteți primi o sesizare către un profesionist din domeniul sănătății mintale dacă medicul consideră că copilul dumneavoastră este în pericol.

În cele din urmă, nu uita să ai grijă de tine. Această tulburare poate fi dificilă pentru familie și prieteni. Căutați să vă alăturați unui grup de asistență unde puteți vorbi despre îngrijorarea și frustrarea dvs.

Care sunt opțiunile de tratament?

Mulți oameni cu BED sunt tratați cu programe convenționale de slăbire. Din păcate, aceste regimuri abordează rar problema bingeing. Planurile de tratament mai noi care s-au dovedit mai eficiente includ terapia cognitiv-comportamentală, psihoterapia, medicația antidepresivă sau o combinație a acestora. Terapia cognitiv-comportamentală vă poate învăța tehnici pentru a vă schimba obiceiurile alimentare și modul în care reacționați la stres, depresie sau emoții intense (adică prin bingeing). Psihoterapia vă poate ajuta să explorați traumele din trecut sau stresele care au dus la tulburare.

Unii specialiști spun că cheia este înjurarea dietelor convenționale, care, cred ei, favorizează ciclul yo-yo de dietă și bingeing. Această abordare, susținută de Centrul Național pentru Depășirea Mâncării, susține că consumatorii compulsivi trebuie să-și dea permisiunea de a mânca orice doresc pentru a-și pune capăt obsesiei cu „alimentele interzise” și a învăța să mănânce ca răspuns la foamea fizică (nu emoțională).

„Consumul compulsiv poate părea autodistructiv, dar este întotdeauna o încercare de auto-ajutorare”, spune NCOO. Scopul grupului „este de a înlocui reproșul de sine și ura corporală cu îngrijirea de sine și acceptarea de sine”.

Un program cunoscut sub numele de Soluția, care este disponibil la mai mult de 100 de spitale la nivel național, încearcă să ajungă la rădăcina patului, învățând bolnavii să-și îndeplinească nevoile emoționale în alte moduri în afară de a mânca. În sesiunile de grup conduse de instructori instruiți, oamenii învață să-și identifice sentimentele de furie, tristețe, anxietate și așa mai departe și apoi să se consoleze fără să se îndrepte spre mâncare. Dacă cineva are tendința de a obosi atunci când ajunge acasă dintr-o zi stresantă la birou, de exemplu, ar putea programa o plimbare lungă sau un masaj după serviciu ca un tratament special. Când oamenii învață să se hrănească în moduri sănătoase atunci când se simt triste sau frică, dorința de a mânca în exces este oprită, spune Laurel Mellin, dieteticianul din San Francisco Bay și profesor care a creat The Solution. Programul ar fi ajutat mulți oameni să nu mai îngreuneze și să slăbească.

Ce s-ar putea întâmpla dacă BED nu este tratat?

Principalele consecințe fizice ale BED sunt aceleași ca și pentru obezitate: hipertensiune arterială, colesterol ridicat, boli ale vezicii biliare, diabet, boli de inimă și cancere legate de dietă. Consecințele psihologice pot include stima de sine scăzută, ura corporală și un accent nesănătos pe alimente care lasă mai puțin timp sau energie pentru activități mai importante.

Resurse suplimentare

Asociația Națională a Anorexiei Nervoase și a Tulburărilor Asociate, P.O. Box 640, Naperville, IL 60566, vă va trimite informații prin poștă, precum și vă va trimite la experți și grupuri de asistență din zona dvs. Site-ul web: http://www.anad.org/

Asociația Națională a Tulburărilor Alimentare poate, de asemenea, să trimită informații prin poștă și să trimită apelanții către experți și grupuri de sprijin din zona lor.

Centrul Național pentru Depășirea Supraalimentării, P.O. Box 1257, Old Chelsea Station, New York, NY 10113; (212) 875-0442, oferă informații cu privire la abordarea sa pentru BED și vă poate îndruma către terapeuți și grupuri de sprijin din zona dvs. Site-ul web: http://www.overcomingovereating.com

Institutul Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Renale. Tulburări alimentare. http://www.niddk.nih.gov/health/nutrit/pubs/binge.htm

Rețea de informații privind controlul greutății. Tulburare de alimentație. Iunie 2010. http://win.niddk.nih.gov/publications/binge.htm

Center for Health Studies. Studiul de sănătate de grup constată o legătură semnificativă între obezitate și depresie. http://www.centerforhealthstudies.org/news/2006/060703.html

Clinica Mayo. Tulburare alimentară. http://www.mayoclinic.com/health/binge-eating-disorder/DS00608

American Psychiatric Association. Criterii de diagnostic, DSM-5. 2014.

Hudson JI, Hiripi E, Pope HG Jr, Kessler RC. Prevalența și corelațiile tulburărilor alimentare în replicarea sondajului național de comorbiditate. Psihiatrie biologică. 61 (3).