boala
Descărcați un PDF al acestei pagini

De Eugene L. Heyden, RN

Aici vă voi prezenta o dietă făcută tocmai pentru Crohn și a fost concepută de o echipă de gastroenterologi. (Nu se poate bate asta!) Această dietă este foarte reușită. Și mă refer la foarte mare succes. Poate ajuta la inducerea remisiunii. Poate ajuta la menținerea remisiunii. Puteți întoarce timpul. Îți recuperezi viața! Se numeste Dieta semi-vegetariană. Hai să aruncăm o privire.

„Dovezile acumulate indică faptul că excesul de fier neabsorbit care pătrunde în lumenul colonului provoacă efecte secundare nedorite la interfața gazdă intestinală-microbiota.

În special, acumularea de dovezi sugerează că fierul neabsorbit poate stimula creșterea și virulența agenților patogeni bacterieni din mediul intestinal. (Kortman și colab., 2014)

În cartea mea despre Crohn’s, petrec mult timp avertizând despre pericolele fierului și modul în care excesul său - atât de obișnuit în societatea noastră - duce la boli. Nimeni altcineva nu îți spune această poveste, așa că cred că depinde de mine. Și da, acesta este încă un articol despre dietă, dar trebuie să aflați un motiv important pentru care, în opinia mea, dieta pe care urmează să o discutăm este atât de eficientă. Fă-mi un favor. Citiți din nou cele două ghilimele plasate mai sus, apoi citiți următoarele:

„În lumenul colonic, cantități mari de fier sunt prezente în mod regulat, în mare parte constituite din exces de fier dietetic neabsorbit în duoden (locul principal de absorbție a fierului). Acest lucru este ilustrat de concentrația ridicată de fier găsită în fecalele adulților britanici la o dietă occidentală standard și la sugarii înțărcați hrăniți cu alimente solide complementare. ” (Kortman și colab., 2014, accent adăugat)

„Pe lângă efectele sau fierul asupra microbiotei intestinale, care poate provoca o trecerea către un profil mai patogen și o creștere a virulenței agenților patogeni enterici, fierul poate exercita, de asemenea, în mod direct efecte adverse asupra epiteliului intestinal cel mai probabil prin promovarea stresului redox. ” (Kortman și colab., 2014, accent adăugat)

Clar, clar!, fierul ingerat peste capacitatea cuiva de a-l absorbi - în exces față de ceea ce puteți utiliza în mod adecvat - vă poate dăuna. Poate agrava Crohn-ul (dacă este posibil). Oricine dorește să găsească o cale de ieșire, în stil japonez, ar trebui probabil să fie foarte atent să limiteze aportul de fier în exces față de nevoile sale.

Acum, cu asta în afara drumului, menținând clar focalizate pericolele fierului, să aruncăm o privire la dieta special concepută pentru pacientul cu Crohn. Ceea ce urmează se bazează pe un capitol intitulat „Dieta de reținut”, din More to Consider in the Battle Against Crohn’s.

Dieta semi-vegetariană

Dieta semi-vegetariană pentru Crohn a fost introdusă pentru prima dată în medicină în 2010 într-o lucrare scrisă de o echipă de gastroenterologi japonezi (Chiba și colab.), Dar această dietă a existat, ca și pentru totdeauna. În trecutul nu prea îndepărtat, am mâncat vegetație când nu mâncam pești (sau insecte). Ne-am simțit norocoși dacă am găsi o fiară de mâncat. Dar apoi dieta occidentală a apărut pe scenă, iar acum putem mânca o fiară de trei ori pe zi și nu ne gândim nimic la asta. Există însă o problemă: „dietele bogate în proteine ​​animale și grăsimi animale determină o scădere a bacteriilor benefice din intestin”. (Chiba și colab., 2010) Având în vedere faptul că o scădere a bacteriilor benefice, care permite o creștere a bacteriilor patogene și care dă naștere la disbioză, nu prezintă niciun beneficiu pentru pacientul cu Crohn, a fost doar o chestiune de timp înainte ca cineva din comunitatea medicală a conceput o dietă pentru a aborda această problemă, o dietă special concepută pentru pacientul cu Crohn. . . și a funcționat! De ce a funcționat?

„Dietele bogate în proteine ​​animale [prin urmare, bogate în fier] și grăsimi animale determină o scădere a bacteriilor benefice din intestin. . . . considerăm IBD ca o boală legată de stilul de viață care este mediată în principal de o dietă occidentalizată.

Prin urmare, am conceput o dietă care, sperăm, crește numărul de bacterii benefice. Se știe că alimentele limitate cresc bacteriile benefice; ceai verde și orez brun nerafinat. Cu toate acestea, majoritatea prebioticelor sunt extracte din plante. Prin urmare, am crezut că o dietă vegetariană ar fi potrivită pentru IBD. Având în vedere că restricția excesivă a alimentelor poate fi mai puțin acceptabilă, o dietă semi-vegetariană (SVD) a fost oferită pacienților cu IBD din spitalul nostru din 2003. SVD, care este bogat în fibre dietetice, este chiar opusul dietelor convenționale cu reziduuri scăzute din IBD. " (Chiba și colab., 2010)

Am menționat că a funcționat? În studiul realizat de Chiba și colab, rata remisiunii a fost de „100% la un an și 92% la doi ani”. Aș spune că această dietă a funcționat! Pentru a fi corect, acest studiu a implicat, de asemenea, o perioadă inițială de post controlat, pe lângă utilizarea infliximab (Remicade) - 3 perfuzii pe o perioadă de 6 săptămâni. Rata de succes a terapiei convenționale singure nu este probabil nici pe departe la nivelul respectiv. Pentru Remicade există o rată de remisiune de aproximativ 39% la 12 săptămâni (Chamberlin și colab., 2011) (nu am putut găsi date pentru ratele de remisiune la unu și doi ani) - deci dieta semi-vegetariană este, într-adevăr, impresionantă! Și cu siguranță face ca terapia convențională cu medicamente să arate bine. (Are nevoie de tot ajutorul pe care îl poate obține.)

„SVD a fost extrem de eficient în prevenirea recăderii în CD. Rata remisiunii cu SVD a fost de 100% la 1 an și 92% la 2 ani. Acesta este cel mai bun rezultat în prevenirea recidivelor. Concentrația de proteină C-reactivă, un indicator al inflamației, a fost normală la ultima vizită la mai mult de jumătate dintre pacienții cu SVD, ceea ce indică faptul că mai mult de jumătate dintre pacienții care continuă dieta SVD vor fi liberi de recidive atâta timp cât mențin dieta. ” (Chiba și colab., 2010)

Când am citit prima dată despre această dietă, nu a durat mult până când am realizat ce se întâmplă aici. Această dietă nu numai că vizează disbioza prin reducerea expunerii la grăsimi și proteine ​​animale, această dietă este o dietă săracă în fier. Este cea mai bună dietă de reținere a fierului. Permite aportul suficient de fier, periodic, dar nu un exces de fier care s-ar acumula în intestin într-o mare măsură, contribuie la disbioză și irită porțiunile inflamate ale intestinului. Spre deosebire de dieta occidentală, o dietă care nu dă niciun dubiu asupra daunelor cauzate de cantități mari de fier care nu pot fi absorbite, Dieta semi-vegetariană îi pasă, deoarece este o dietă săracă în fier. Aș sugera să rămână o dietă săracă în fier sau să îi poți săruta recompensele.

În mod ironic, dieta semi-vegetariană va trebui să fie „occidentalizată” puțin, pentru că nu sunteți cu toții în miso (pastă de fasole fermentată) sau alge, produse alimentare familiare în cultura japoneză. Sunteți mai familiarizați cu M&M’s, Twinkies și SpaghettiOs. Pun pariu că putem modifica cu ușurință dieta semi-vegetariană pentru a include lucruri cu care sunteți mai familiarizați. Pe această linie, vom discuta acum despre piramida alimentară asociată dietei.

În partea de sus a piramidei se află carnea. Vi se permite o cantitate limitată de carne, o dată la 2 săptămâni. (Da, puteți face acest lucru.) Următoarea porțiune a piramidei permite o porție limitată de pește o dată pe săptămână - ușor! Restul piramidei este destul de simplu. Include lapte, ouă, iaurt, fructe, legume, orez brun, leguminoase (fasole) și cartofi. Este practic o dietă lacto-ovo-vegetariană, cu puțină carne aruncată, pentru a satisface nevoile carnivorului din interior. Desigur, există și alte restricții:

„Alimentele care s-au dovedit a fi un factor de risc pentru IBD în Japonia sau în afara acesteia, inclusiv dulciuri, pâine, brânză, margarină, fast-food, băuturi carbogazoase și sucuri, au fost descurajate. Au fost încurajate obiceiurile sănătoase; interzicerea fumatului, activitate fizică regulată, consumul moderat sau lipsit de alcool, regularitatea meselor și neîncărcarea între mese. ” (Chiba și colab., 2010)

Desigur, această dietă (și constrângerile stilului de viață) pare aspră și nu poate fi realizată, dar nu este atât de rea - mai ales atunci când consideri că Crohn’s este dur și nu este practicabil și rău. De fapt, mulți, mulți oameni din comunitatea dvs. aleg de bunăvoie dieta lacto-ovo-vegetariană. Adventiștii de ziua a șaptea practică, în general, această dietă și se descurcă mult mai bine decât ceilalți dintre noi când vine vorba de probleme de sănătate. Aflați de la ei (sau deveniți unul dintre ei). Acestea fiind spuse, probabil că nu sunt deosebit de atenți cu privire la fier. Dar trebuie să fii! Învățați-le o lecție sau două.

Referințe

Chiba M, Abe T, Tsuda H, Sugawara T, Tsuda S, Tozawa H, Fujiwara K, Imai H 2010 Boala legată de stilul de viață în boala Crohn: prevenirea recăderii printr-o dietă semi-vegetariană. World J Gastroenterol; 28 mai; 28:16 (20): 2484-2495

Kortman G AM, Raffatellu M, Swinkels DW, Tjalsma H Fierul nutrițional din 2014 s-a transformat din exterior: stresul intestinal dintr-o perspectivă microbiană intestinală. FEMS Microbial Rev 38: 1202–1234

Vezi si

Chiba și colab 2014 Dietele pe bază de plante în boala Crohn. Perm J, Fall; 18 (4): 94