Ce este boala Perthes?

Legg-Calve-Perthes, mai frecvent numită boala Perthes, este o afecțiune care afectează copiii în creștere, cel mai frecvent băieții cu vârste cuprinse între 4 și 8 ani, în care există o scădere a circulației sângelui la capul femurului.

perthes

Ce cauzează boala Perthes?

Adevărata cauză a Perthes este necunoscută în ciuda deceniilor de cercetări. Știm că există mai multe etape ale Perthes și includ stadiul ischemic atunci când celulele osoase din capul femurului nu primesc suficient sânge cauzând necroză avasculară (AVN). Următoarea etapă este fragmentarea atunci când corpul încearcă să înlocuiască celulele osoase moarte cu cele noi mai sănătoase. Următoarele etape sunt reossificarea atunci când noile celule osoase sunt încă culcate și remodelarea atunci când noile celule osoase continuă să se vindece. Întregul proces poate dura ani de zile. În prezent, nu există măsuri preventive pentru Perthes.

Cum este diagnosticată boala Perthes?

Boala Perthes este aproape întotdeauna diagnosticată cu raze X ale șoldului, de obicei efectuată după ce un copil este adus la medic cu plângeri de dureri de șold sau picioare sau se observă că are o șchiopătare la mers. Se poate obține și un RMN pentru a evalua cantitatea de cap femural implicat.

Cum se tratează boala Perthes?

Există mai multe moduri diferite de a trata boala Perthes, variind de la simpla observare la tratamente active, cum ar fi intervenția chirurgicală. Pentru mulți copii, în special pentru cei cu vârsta sub 6 ani, controalele periodice cu raze X de diagnostic sunt cea mai bună modalitate de a gestiona starea.

Prognosticul rezultatului depinde de vârsta prezentării la copiii mai mari care necesită de obicei un tratament mai extins.

Tratamentul conservator constă în utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) coroborate cu o reducere a alergării sau a săriturilor și a unei adăugări de terapie fizică pentru a menține amploarea mișcării, precum și pentru a păstra forma capului femur.

Dacă se recomandă tratamentul chirurgical, acesta poate include o osteotomie pelviană sau femurală (tăiată în os) pentru a aranja oasele pentru a oferi cel mai bun rezultat posibil odată cu remodelarea capului femural. Poate include sau nu eliberări de țesuturi moi (mușchi) pentru a îmbunătăți capacitatea capului femural de a sta profund în priză.

Alte preocupări

Copiii care suferă de Perthes sunt limitați în activități la care pot participa și pot avea dificultăți de adaptare. Înotul și echitația cu bicicleta sunt activități sportive excelente pentru un copil cu Perthes.