Autor: Vanessa Ngan, scriitor, 2005.

acest lucru

Ce este bromhidroza ?

Bromhidroza este o afecțiune a mirosului anormal sau ofensator, determinată în mare măsură de secreția glandei apocrine, deși alte surse pot juca un rol. Glandele sudorifere (sudoripare) sunt împărțite în două tipuri: apocrine și eccrine. Există unele încrucișări. Bromhidroza este, de asemenea, cunoscută sub numele de osmidroză și bromidroză. Denumirea comună pentru această afecțiune este mirosul corporal sau BO.

Glandele ecrine

  • Găsit pe întregul corp și produce o soluție de sare diluată ca răspuns la creșterea temperaturii corpului.
  • Transpirația excrină este în mod normal inodoră, dar poate începe să miroasă dacă bacteriile au șansa de a sparge transpirația învechită. Poate, de asemenea, să-și asume un miros ofensator după ingestia de diferite substanțe, inclusiv alimente (de exemplu usturoi, curry), alcool sau anumite medicamente.

Glandele apocrine

  • Se găsește în zone limitate, în special regiunile axilare, sânilor și inghinei și produc o secreție groasă care conține feromoni („miros personal”).
  • Transpirația apocrină este inodoră atunci când apare prima dată pe piele, dar în decurs de o oră bacteriile care trăiesc în mod normal pe piele descompun transpirația pentru a produce un miros corporal ofensator.
  • Mirosul corporal este mai grav dacă există mai multe bacterii prezente sau nivelul producției de transpirație apocrină este ridicat.

Bromhidroza apocrină este cel mai frecvent tip de bromhidroză și rezultă din descompunerea bacteriană a transpirației apocrine, în esență toate în zona axilei. Acizii grași și amoniacul sunt principalele produse ale descompunerii bacteriene, iar mirosul a fost descris ca fiind înțepător, rânced, mucegăit sau „acru și dulce”.

Cine primește bromhidroză și care este cauza?

Deși ambele tipuri de bromhidroză pot apărea la oameni de toate rasele, sexul și vârsta, există unele diferențe între cele două tipuri.

Bromhidroză apocrină

  • Posibil asociat cu o istorie familială pozitivă
  • Apare doar după pubertate, deoarece glandele apocrine nu sunt active până la pubertate
  • Mai frecvent la bărbați decât la femei, ceea ce poate reflecta o activitate mai mare a glandei apocrine la bărbați decât la femei
  • Pielea apare de obicei normală, cu excepția cazului în care bromhidroza este asociată cu afecțiuni cutanate concomitente, cum ar fi eritrasma
  • Speciile de Corynebacterium sunt cele mai frecvente bacterii găsite în axilă și s-a dovedit că produc acizi grași cu miros ofensiv.

Bromhidroza ecrina

  • Se întâmplă în toate cursele
  • Bromhidroza poate fi rareori cauzată de tulburări metabolice: tulburări ale aminoacizilor (trimetilaminurie [sindromul mirosului de pește]), sindromul picioarelor transpirate, mirosul sindromului pisicii.
  • Posibil cauzată de ingestia anumitor alimente sau medicamente
  • Bromhidroza cauzată de degradarea bacteriană a keratinei proteice a pielii poate fi asociată cu macerarea și un covor gros de keratină umedă prezent pe piele.
  • Rolul secreției excrete excrine (hiperhidroză) în provocarea bromhidrozei este neclar. Poate promova răspândirea transpirației apocrine și poate provoca supraîncărcare și descompunere bacteriană suplimentară sau poate îmbunătăți simptomele bromhidrozei prin eliminarea sudorii apocrine mai mirositoare.
  • Un studiu a constatat o creștere a mirosului corporal la utilizatorii obișnuiți de antiperspirant axilar datorită unei modificări a florei bacteriene axilare.

Cum se pune diagnosticul?

Percepția clinicianului asupra mirosului este singurul instrument necesar pentru diagnosticarea bromhidrozei. Luarea unui istoric medical poate dezvălui boli sau afecțiuni care contribuie la apariția bromhidrozei, de ex. obezitate, diabet zaharat și intertrigo .

O diferență de care trebuie să fie conștient clinicianul este diferența dintre pacientul cu bromhidroză adevărată și individul bromhidrosifob. Pacienții cu bromhidrosifobie au o teamă morbidă de mirosurile corporale, iar iluziile lor senzoriale pot fi un semn de avertizare timpurie a schizofreniei.

Care este tratamentul pentru bromhidroză?

Cei doi factori principali care trebuie luați în considerare atunci când se tratează bromhidroza sunt:

  • Mențineți numărul de bacterii naturale ale pielii la minimum
  • Păstrați pielea în zonă, și anume axila în bromhidroză apocrină, cât mai uscată posibil.

Îmbunătățirea igienei și a terapiei topice sunt principalele opțiuni de tratament pentru cazurile ușoare de bromhidroză și pot include următoarele.

  • Spălați brațele cel puțin de două ori pe zi cu săpun germicid
  • Bărbierirea regulată a părului de la subraț pentru a preveni acumularea de bacterii și transpirație pe arbori
  • Îndepărtarea promptă a îmbrăcămintei transpirate
  • Încercați șosete anti-miros anti-microbiene și alte articole de îmbrăcăminte impregnate cu argint sau cupru
  • Utilizarea deodorantelor topice
  • Tratamentul afecțiunilor cutanate coexistente, cum ar fi intertrigo, eritrasmă și tricomicoză axilară
  • Electroliza pentru îndepărtarea arborelui și a foliculului

Dacă hiperhidroza este un factor care contribuie, acest lucru trebuie tratat mai întâi, de obicei cu utilizarea antiperspiranților.

Tratamentele descrise mai sus nu oferă un remediu pentru bromhidroză și rezultatele pot fi adesea de scurtă durată și incomplete. O vizită la un medic specialist poate oferi opțiuni de tratament mai permanente și include:

  • Îndepărtarea glandelor sudoripare apocrine prin liposucție superficială
  • Îndepărtarea glandelor sudoripare apocrine prin excizie chirurgicală .

Dacă hiperhidroza este un factor care contribuie, acest lucru trebuie tratat mai întâi, de obicei cu utilizarea antiperspiranților. Dacă acest lucru eșuează și hiperhidroza este o problemă de sine stătătoare, atunci pot fi luate în considerare următoarele opțiuni:

  • Medicamente anticolinergice sau beta-blocante
  • Iontoforeza
  • Injecție cu toxină botulinică
  • Simpatectomia chimică sau chirurgicală
  • Tratamentul cu microunde al glandelor eccrine axilare

Este posibil ca aceste tratamente să nu ajute bromhidroza, cu toate acestea, deoarece această afecțiune este adesea independentă de hiperhidroză și, după cum sa menționat mai sus, poate fi, în unele cazuri, diminuată de hiperhidroza asociată.

Pentru mai multe detalii despre aceste opțiuni, consultați hiperhidroza: tratament disponibil de la un specialist.