În numele otorinolaringologilor și al personalului nostru, vă mulțumim că ați ales medicii ORL din Mississippi de Nord pentru a vă satisface nevoile de asistență medicală. Practica noastră ORL, otologie și neurotologie cuprinzătoare de ultimă generație servește Tupelo și zona înconjurătoare din 1973. Indiferent dacă aveți o afecțiune minoră sau simptomele dvs. sunt mai severe, echipa noastră de specialiști în ORL vă poate ajuta. Așteptăm cu nerăbdare să vă întâlnim.

disfagiei

PROBLEMA DE ÎNGHITIRE/DISFAGIA

Prezentarea complicațiilor și a tratamentului


  • Care sunt simptomele tulburărilor de înghițire?
  • Cum sunt diagnosticate tulburările de înghițire?
  • Cum sunt tratate tulburările de înghițire?
  • și altele.

Dificultatea la înghițire (disfagia) este frecventă la toate grupele de vârstă, în special la vârstnici. Termenul de disfagie se referă la senzația de dificultate la trecerea alimentelor sau a lichidului din gură în stomac. Acest lucru poate fi cauzat de mulți factori, dintre care majoritatea sunt temporari și nu amenință. Dificultățile de înghițire reprezintă rar o boală mai gravă, cum ar fi o tumoare sau o tulburare neurologică progresivă. Când dificultatea nu se clarifică singură într-o perioadă scurtă de timp, ar trebui să consultați un medic otorinolaringolog - chirurg cap și gât.

Cum înghițim?

Oamenii înghit în mod normal de sute de ori pe zi pentru a mânca solide, pentru a bea lichide și pentru a înghiți saliva și mucusul normal pe care le produce corpul. Procesul de înghițire are patru etape conexe:


  • Prima etapă este etapa de preparare orală, în care alimentele sau lichidele sunt manipulate și mestecate în pregătirea pentru înghițire.
  • A doua etapă este etapa orală, în care limba propulsează alimentele sau lichidul în partea din spate a gurii, începând răspunsul la înghițire.
  • A treia etapă este etapa faringiană care începe când alimentele sau lichidul sunt trecute rapid prin faringe, regiunea gâtului care leagă gura de esofag, apoi în esofag sau în tubul de înghițire.
  • În etapa finală, esofagiană, alimentele sau lichidul trec prin esofag în stomac.

Deși prima și a doua etapă au un anumit control voluntar, etapele trei și patru au loc involuntar, fără aport conștient.

Care sunt simptomele tulburărilor de înghițire?

Simptomele tulburărilor de înghițire pot include:


  • saliva
  • senzația că mâncarea sau lichidul se lipesc în gât
  • disconfort în gât sau piept (când este prezent reflux gastro-esofagian)
  • o senzație de corp străin sau „nodul” în gât
  • pierderea în greutate și nutriția inadecvată din cauza unor probleme prelungite sau mai semnificative la înghițire
  • tuse sau sufocare cauzată de bucăți de alimente, lichide sau salivă care nu trec ușor în timpul înghițirii și sunt aspirate în plămâni
  • schimbarea vocii

Cum sunt diagnosticate tulburările de înghițire?

Când disfagia este persistentă și cauza nu este evidentă, medicul otorinolaringolog - chirurg cap și gât va discuta istoricul problemei dvs. și vă va examina gura și gâtul. Acest lucru se poate face cu ajutorul oglinzilor. Uneori, un tub mic (laringoscop flexibil) este plasat prin nas și pacientului i se administrează mâncare în timp ce scopul este în loc în gât. Aceste proceduri oferă vizualizarea spatelui limbii, gâtului și laringelui (casetă vocală). Aceste proceduri se numesc FEES (Evaluarea endoscopică a fibrelor optice a înghițirii) sau FEESST (Evaluarea endoscopică flexibilă a înghițirii cu teste senzoriale). Dacă este necesar, o examinare a esofagului, denumită esofagoscopie transnazală (TNE), poate fi efectuată de către otorinolaringolog. Dacă întâmpinați dificultăți la înghițire, este important să solicitați tratament pentru a evita malnutriția și deshidratarea.

Cum sunt tratate tulburările de înghițire?

Multe dintre aceste tulburări pot fi tratate cu medicamente. Medicamentele care încetinesc producția de acid gastric, relaxantele musculare și antiacidele sunt câteva dintre numeroasele medicamente disponibile. Tratamentul este adaptat la cauza specială a tulburării de înghițire.

Refluxul gastro-esofagian poate fi adesea tratat prin schimbarea obiceiurilor alimentare și de viață în aceste moduri:


  • Mâncați o dietă blândă cu mese mai mici și mai frecvente.
  • Elimină tutunul, alcoolul și cofeina.
  • Reduceți greutatea și stresul.
  • Evitați alimentele în termen de trei ore de la culcare.
  • Ridicați capul patului noaptea.

Dacă acestea nu ajută, antiacidele între mese și la culcare pot oferi ușurare.

Multe tulburări ale deglutiției pot fi ajutate de terapia de înghițire directă. Un logoped poate oferi exerciții speciale pentru coordonarea mușchilor de înghițire sau stimularea nervilor care declanșează reflexul de înghițire. De asemenea, pacienții pot fi învățați modalități simple de a plasa mâncarea în gură sau de a poziționa corpul și capul pentru a ajuta la înghițire să apară cu succes.

Unii pacienți cu tulburări de înghițire au dificultăți în a se hrăni singuri. Un terapeut ocupațional sau un logoped al vorbirii pot ajuta pacientul și familia în tehnicile de hrănire. Aceste tehnici fac pacientul cât mai independent posibil. Un dietetician sau un expert nutrițional poate determina cantitatea de alimente sau lichide necesare pentru a susține o persoană și dacă sunt necesare suplimente.

Odată determinată cauza, tulburările de înghițire pot fi tratate cu:


  • medicament
  • terapie de înghițire
  • interventie chirurgicala

Chirurgia este utilizată pentru a trata anumite probleme. Dacă există o îngustare în gât sau esofag, ar putea fi necesară întinderea sau dilatarea zonei. Dacă un mușchi este prea strâns, poate fi necesar să fie dilatat sau eliberat chirurgical. Această procedură se numește miotomie și este efectuată de un otolaringolog - chirurg cap și gât.

Multe boli contribuie la tulburările de înghițire. Dacă aveți o problemă persistentă de înghițire, consultați un otorinolaringolog - chirurg cap și gât.

Ce cauzează tulburări de înghițire?


Orice întrerupere a procesului de înghițire poate provoca dificultăți. A mânca încet și a mesteca bine poate ajuta la reducerea problemelor legate de înghițire. Cu toate acestea, dificultățile pot fi cauzate de o serie de alte cauze, inclusiv ceva la fel de simplu ca dinții săraci, protezele necorespunzătoare sau o răceală obișnuită. Una dintre cele mai frecvente cauze ale disfagiei este refluxul gastro-esofagian. Acest lucru se întâmplă atunci când acidul stomacal se deplasează în esofag în faringe, provocând disconfort. Alte cauze pot include: hipertensiune; Diabet; boală tiroidiană; accident vascular cerebral; tulburare neurologică progresivă; prezența unui tub de traheotomie; o coardă vocală paralizată sau neclintită; o tumoare în gură, gât sau esofag; sau intervenții chirurgicale la nivelul capului, gâtului sau zonelor esofagiene.

Dificultatea înghițirii poate fi, de asemenea, legată de unele medicamente, inclusiv:


  • Nitrații
  • Agenți anticolinergici găsiți în anumite medicamente antidepresive și alergice
  • Tablete de calciu
  • Blocante ale canalelor de calciu
  • Acid acetilsalicilic
  • Tablete de fier
  • Vitamina C
  • Antipsihotic
  • Tetraciclină (utilizată pentru tratarea acneei)