Până la o treime dintre cei diagnosticați cu sindromul intestinului iritabil (IBS), diareea poate avea malabsorbție a acitului biliar (BAM). Malabsorbția acidului biliar sau diareea (BAM) este o cauză a diareei cronice, pacienții având intestinul deschis de mai multe ori pe zi. Pot exista o serie de motive pentru care pacienții suferă de această afecțiune și acestea au fost clasificate în trei tipuri:

este

  • Tipul 1: malabsorbție a acidului biliar, secundar rezecției ileale sau inflamației ileale
    • Boala Crohn, rezecții ileale
  • Tipul 2: malabsorbție a acidului biliar idiopatic/primar
  • Tipul 3: secundar diferitelor boli gastro-intestinale
    • Colecistectomie, supraaglomerare bacteriană a intestinului subțire, post radiații, boală celiacă, pancreatită cronică

Sărurile biliare se fac în ficat. Când mâncați o masă, mai ales dacă are grăsime, aceste săruri biliare sunt eliberate din ficat și vezica biliară (dacă mai aveți una) în intestinul superior (duoden). Ele ajută la digerarea alimentelor pe măsură ce se deplasează prin intestinul subțire. Când sărurile biliare ajung la capătul îndepărtat al intestinului subțire, acestea sunt absorbite în mare parte în corp și se deplasează înapoi în fluxul sanguin în ficat. Sunt depozitate aici până când sunt necesare pentru următoarea masă.

Există o zonă specifică a intestinului subțire care este responsabilă pentru absorbția acestor săruri biliare. Dacă această zonă devine bolnavă sau a fost îndepărtată în timpul intervenției chirurgicale sau deteriorată, de exemplu prin radioterapie, este posibil să nu fie posibilă absorbția suficientă a sărurilor biliare în corpul dumneavoastră. Dacă, ca urmare a absorbției eșuate, o cantitate prea mare de bilă ajunge în intestinul inferior (colon), sarea biliară va face ca fluidul să fie pompat în colon de corpul dumneavoastră, ceea ce va provoca diaree (scaune libere sau apoase).

Cum mă va afecta malabsorbția biliară?

Diareea poate duce la nevoia de a ajunge urgent la toaletă. Uneori, această diaree poate avea un aspect palid și gras. Malabsorbția sării biliare poate provoca, de asemenea, dureri asemănătoare crampelor în abdomen. Acestea pot fi foarte severe. De asemenea, este posibil să suferiți de vânt foarte mirositor și de mișcări intestinale foarte neregulate. Foarte ocazional, dacă se pierde prea multă bilă, cei care suferă încep să slăbească. Acest lucru se datorează faptului că nu au suficiente săruri biliare pentru a-și ajuta digestia alimentelor în mod corespunzător. Malabsorbția de sare biliară netratată vă poate crește riscul de a forma calculi biliari și pietre la rinichi.

Vitamina B12 este un alt nutrient vital care este absorbit în organism la capătul intestinului subțire. Dacă această zonă a intestinului nu funcționează corect, persoanele cu malabsorbție a sării biliare pot deveni, de asemenea, lipsite de vitamina B12. Acest lucru îi poate face să se simtă obosiți și să respire scurt.

Care este tratamentul pentru malabsorbția sării biliare?

Există o serie de tratamente care pot ajuta la simptomele cauzate de malabsorbția sării biliare. Poate dura câteva zile până când diareea începe să se amelioreze. Deseori durează câteva săptămâni până când vântul mirositor se instalează.

Ar trebui să continuați să luați medicamentele timp de zece zile înainte de a decide că nu funcționează. Dacă vă opriți mai repede, este posibil să nu le fi acordat suficient timp. Este foarte puțin probabil ca după ce ați avut un diagnostic de malabsorbție a sării biliare, care se va îmbunătăți fără tratament, acest tratament va continua probabil tot restul vieții. Dacă tratamentul este eficient și îl opriți sau rămâneți fără medicamente, simptomele dvs. se vor întoarce aproape sigur fie imediat, fie în câteva zile.

Odată administrat medicamentul, acesta permite ca acizii să fie grupați împreună și apoi excretați și îi împiedică să aibă un astfel de efect al intestinului. Există câteva opțiuni diferite de medicamente disponibile, iar pacienții vor trebui să continue medicamentul pe tot parcursul vieții.

Diagnosticarea BAM

O scanare SeHCAT este cea mai frecvent utilizată pentru a confirma diagnosticul de BAM. Această scanare implică 2 scanări la o săptămână distanță. Pacientului i se va administra un comprimat de înghițit în care au fost acizi. Acești acizi pot fi măsurați când pacientul se întoarce pentru a doua scanare și procentul de acizi rămați oferă o indicație dacă pacientul are sau nu starea. Intervalul tipic este peste 15% = Normal, sub 15% = semnalează o pierdere excesivă de acid biliar.

Odată ce scanările au fost revizuite, pacientul va primi o întâlnire de urmărire și va primi informații cu privire la rezultatele scanării.