Corespondentul medical al CNN îi oferă o perspectivă asupra ultimelor tendințe de sănătate, tratamente și controverse

medicii

Ce nu spun medicii despre obezitate

Mâna doctorului ținând stetoscopul la spatele pacientului.

Dacă există un loc în care este o idee bună să vii curat, este cabinetul medicului. Pacienții cu dureri, simptome sau obiceiuri proaste ca fumatul nu fac bine nimănui dacă îl păstrează pentru ei. Cu toate acestea, există o dată când medicii sunt adesea mai puțini decât următorii: atunci când trebuie să le spună pacienților că trebuie să slăbească.

Cercetătorii de la Clinica Mayo din Rochester, Minnesota, au publicat recent rezultatele unui sondaj efectuat pe mai mult de 2.500 de pacienți obezi care au mers la medicul lor pentru un control regulat pe parcursul unui an. Anchetatorii au descoperit că graficele doar 1 din 5 dintre acei oameni le-au enumerat ca obezi. Ceea ce nu este pe hărți probabil că nu este comunicat nici între medic și pacient și asta înseamnă probleme. Cei din studiu care au primit diagnosticul au fost de peste două ori mai predispuși să fi dezvoltat un plan de gestionare a greutății cu medicul lor decât au fost ceilalți pacienți obezi.

„Dacă nu aveți un plan, nu veți pierde în greutate”, spune autorul studiului, specialist în medicină preventivă Dr. Warren Thompson, a cărui cercetare a fost publicată în august Mayo Clinic Proceedings.

Obezitatea, desigur, înseamnă un risc mai mare de boli de inimă, diabet, spitalizare și moarte timpurie, așa că cum pot fi atât de liniștiți medicii de a pune O stacojiu pe grafic? Uneori, spune Thompson, medicii percep că un pacient nu este motivat să se schimbe, așa că pur și simplu nu se deranjează. Alteori, jena probabilă a pacientului tace medicul, sau constrângerile de timp se împiedică pe măsură ce problemele de sănătate mai presante sunt tratate imediat.

Discutarea greutății devine și mai complicată la copii. Potrivit unui studiu din 2005 publicat în revista Pediatrics, medicii au diagnosticat obezitate mai puțin de 1% din timp în rândul tinerilor cu vârste cuprinse între 2 și 18 ani - o cifră cu mult sub treimea tinerilor americani care se luptă cu greutatea.

Dr. Mark Jacobson, specialist în medicină pentru adolescenți la Academia Americană de Pediatrie, explică faptul că părinții se pot simți vinovați de faptul că au un copil supraponderal, deoarece știu că este parțial ereditar și pentru că consideră că este responsabilitatea lor să controleze nivelul de exercițiu și dieta copilului lor. De asemenea, părinții își fac griji cu privire la dezvoltarea tulburărilor alimentare ale unui copil dacă greutatea devine o problemă, așa că nu spun nimic.

"Am avut un pacient a cărui mamă mi-a șoptit greutatea literelor, cu mâna peste gură, astfel încât copilul să nu poată vedea. Aș putea spune că este ceva la care s-au gândit și nu au vrut să aducă copil ", spune Jacobson. Totuși, el insistă asupra faptului că medicii trebuie să discute subiectul. O modalitate de a face acest lucru cu blândețe, spune el, este de a evita cuvântul obez și, în schimb, de a spune că copilul are o problemă de greutate. De asemenea, medicii le pot spune copiilor că greutatea lor este cu câțiva ani înaintea vârstei lor. Apoi, spune Jacobson, el se concentrează mai mult pe comportamentele care ar putea ajuta la îmbunătățirea situației - cum ar fi să te uiți mai puțin la televizor și să joci mai mult în aer liber - în loc să te concentrezi în principal pe formă.

"Nu vrei să îi faci pe oameni să se simtă jenați și nu vrei să te întorci la tine. Vrei să fie tratați", spune el. Jacobson subliniază faptul că fiecare medic pediatru ar trebui să stabilească indicele de masă corporală (IMC) al unui copil, cifră la care s-a ajuns luând în considerare greutatea și înălțimea pentru a produce un număr din două cifre care diagnostică aproximativ obezitatea. IMC este o metrică imperfectă, în parte deoarece face o treabă slabă luând în considerare tipul corpului și masa musculară, ceea ce înseamnă că o persoană îndesată cu o grăsime corporală scăzută poate fi etichetată ca fiind obeză. Dar, ca punct de plecare, IMC ajută.

Nimic din toate acestea nu absolvă pacienții sau părinții de la pasul înainte și creșterea greutății pe cont propriu. Dar oricine ridică acest subiect, este important ca pacienții și medicii să rețină că o cantitate modestă de scădere în greutate poate beneficia în mod disproporționat de sănătatea generală, chiar dacă pierderea nu se simte sau arată prea mult. Acest fapt poate fi cel mai bun motiv pentru care toată lumea să arate puțin curaj și să spună ce trebuie spus ? chiar dacă doare puțin.