Experții folosesc etape pentru a clasifica endometrioza după severitate, dar stadiul nu corespunde întotdeauna cu durerea și disconfortul unei femei.

cele

Endometrioza este o afecțiune în care țesutul endometrial care acoperă uterul începe să se răspândească dincolo de uter și să se implanteze în locuri precum trompele uterine, ovarele și alte organe din regiunea pelviană.

Când crește în mod normal în interiorul uterului, țesutul endometrial se varsă în timpul fiecărui ciclu menstrual, creând o perioadă lunară. Dar țesutul endometrial se varsă și atunci când este implantat sau atașat la organele din afara uterului, iar această vărsare poate provoca inflamații, chisturi și țesut cicatricial în întreaga regiune pelviană.

Femeile cu endometrioză pot prezenta simptome precum durere pelviană cronică, durere în timpul sexului, urinare dureroasă, probleme gastro-intestinale, perioade anormale sau severe și infertilitate.

Ce se întâmplă după un diagnostic de endometrioză?

Se estimează că una din 10 femei are endometrioză, dar poate dura de la trei la 11 ani pentru ca acestea să fie diagnosticate oficial cu această afecțiune odată ce simptomele lor încep.

Deoarece simptomele dureroase ar putea fi cauzate de o mare varietate de alte condiții de sănătate, medicii din trecut au preferat, în general, să își pună diagnosticul prin excludere. Când suspectează endometrioza, se confirmă vizual cu o procedură numită laparoscopie, deși această dependență de diagnosticul chirurgical se schimbă încet.

În timpul unei laparoscopii, medicul face o mică incizie în abdomen și introduce un tub subțire cu lumină și cameră pentru a vizualiza regiunea pelviană. Dacă văd semne de endometrioză, cum ar fi țesutul endometrial implantat sau țesutul cicatricial, pot diagnostica atât starea, cât și îndepărta lucruri precum chisturile și țesutul cicatricial.

Posibilitatea de a vedea implanturi de endometrioză și cicatrici este ceea ce permite medicilor să clasifice boala în patru etape diferite. Pentru a determina stadiul endometriozei, medicii atribuie puncte la ceea ce văd în timp ce efectuează laparoscopia. Un scor de 15 sau mai puțin înseamnă că boala, vizual, este fie Stadiul 1 (minim), fie Stadiul 2 (ușoară). Un scor de 16 până la 40 înseamnă că boala este în stadiul 3 (moderat), iar 40 sau mai mult plasează boala în stadiul 4 (severă).

Ce înseamnă etapele endometriozei

Pe baza a ceea ce vede medicul în timpul laparoscopiei, endometrioza este clasificată în patru etape diferite.

Etapa 1 (1 până la 5 puncte)
În etapa 1, endometrioza este considerată „minimă”. Implanturile sunt mici, puține la număr și superficiale, deși rețineți că aceste etape nu corespund nivelului de durere și disconfort (mai multe despre asta mai târziu). Doar pentru că o femeie ar putea avea endometrioză în stadiul 1, acest lucru nu înseamnă că durerea ei este minimă sau că efectul asupra vieții sale a fost minim.

Etapa 2 (6 - 15 puncte)
În stadiul 2, endometrioza este considerată „ușoară”. Este posibil ca medicii să găsească mai multe implanturi și sunt mai adânci decât implanturile superficiale găsite în stadiul 1 endometrioză.

Etapa 3 (16 până la 40 de puncte)
Stadiul 3 este endometrioza „moderată”. Nu numai că există multe implanturi endometriale profunde, dar pot exista chisturi endometriale pe cel puțin un ovar. Aceste chisturi endometriale se formează atunci când țesutul se atașează de ovar și începe să verse sânge și țesut. Sângele se colectează și devine maroniu, motiv pentru care aceste creșteri sunt cunoscute și sub denumirea de „chisturi de ciocolată”.

Medicii pot găsi, de asemenea, benzi subțiri de țesut, numite aderențe filmate, care leagă organele împreună. Aceste aderențe sunt țesutul cicatricial care se formează atunci când corpul încearcă să se vindece de inflamația cauzată de endometrioză. Pot face ca organele să se lipească când nu ar trebui și se crede că sunt cauza durerilor ascuțite, înjunghiate, precum și a greaței, la femeile cu endometrioză.

Etapa 4 (40 sau mai multe puncte)
Etapa 4 este stadiul „sever” al endometriozei. În plus față de multe implanturi de endometrioză profundă, există chisturi mari pe cel puțin un ovar și multe aderențe dense în toată regiunea pelviană.

Ce nu înseamnă etapele

Severitatea crescândă a acestor etape ar putea da impresia că endometrioza, cum ar fi cancerul, începe mai întâi într-o parte a corpului înainte de a se răspândi în organe mai îndepărtate.

Dar endometrioza nu crește ca un cancer, deoarece boala poate fi răspândită de la început, spune Hugh Taylor, MD, vicepreședinte al Societății Americane de Medicină a Reproducerii și președinte de obstetrică, ginecologie și științe ale reproducerii la Școala de Medicină Yale. Sănătate.

„Dacă doriți să spuneți că cineva este mai bun sau mai rău după un fel de tratament sau intervenție chirurgicală sau dacă doriți să comparați o intervenție chirurgicală cu alta, aveți cu adevărat nevoie de un sistem și o formulă care să acționeze ca un fel de comparație cantitativă”, Dr. . Taylor spune despre etape. Dar acesta nu este acelasi tip de sistem de stadializare care ar avea o valoare prognostica semnificativa ca in cazul unui cancer.

De exemplu, etapele endometriozei nu se corelează cu cât de grav afectează o femeie lucruri precum infertilitatea sau durerea cronică. Acest lucru înseamnă, de asemenea, că etapele nu oferă neapărat îndrumări cu privire la modul de tratare a endometriozei pentru diferiți pacienți.

„Pacienților le place să știe cât de răspândită a fost”, a spus dr. Spune Taylor. Dar cineva cu endometrioza minima pana la usoara poate avea mai multa durere decat cineva cu endometrioza severa. Alternativ, o femeie cu endometrioză în stadiul 1 ar putea fi mai infertilă decât o femeie cu endometrioză în stadiul 4, adaugă el.

Datorită dificultății în descrierea endometriozei într-un mod semnificativ pentru tratament, alții au încercat să propună diferite moduri de clasificare a bolii.

Fundația pentru endometrioză din America, de exemplu, a împărțit boala în patru categorii, în funcție de locul în care se află boala și de modul în care aceasta afectează pacientul:

Categoria 1: Endometrioză peritoneală
Endometrioza se află pe peritoneu, care este o membrană care acoperă abdomenul. Aceasta este cea mai minimă categorie.

Categoria 2: Endometrioame ovariene
Există ovare, sau chisturi, în ovare, care prezintă riscul să explodeze și să răspândească endometrioza la alte organe din apropiere.

Categoria 3: Endometrioză infiltrantă profundă 1
Endometrioza s-a implantat în organe din regiunea pelviană, cum ar fi ovarele, rectul și exteriorul uterului. Pacientul se confruntă cu „pelvis înghețat”, care este atunci când țesutul cicatricial leagă organele împreună și le afectează funcția.

Categoria 4: Endometrioza infiltrată profund 2
Endometrioza este prezentă și în afara regiunii pelvine și poate fi implantată în organe îndepărtate precum inima, plămânul și creierul.

Creșterea gradului de conștientizare este cheia unui tratament mai bun al endometriozei

Într-un efort de a reduce timpul necesar pentru diagnosticarea și tratarea endometriozei, există o mișcare în rândul medicilor pentru a începe să recunoască semnele bolii clinic, fără a fi nevoie de o intervenție chirurgicală, Dr. Spune Taylor.

Un semn clasic al endometriozei sunt perioadele dureroase, care apoi progresează către durerea care durează dincolo de ciclul menstrual. Uneori, examenele fizice pot dezvălui chisturi, iar alteori ultrasunetele pot dezvălui că organe precum uterul ar putea fi trase sau înclinate spre o anumită parte - semn că s-a format țesut cicatricial.

„Primul lucru pe care îl aud întotdeauna de la pacienții cu endometrioză este că aceștia se plâng de durere, iar mama lor, prietenii și chiar medicii lor spun:„ Oh, ar trebui să doară perioadele, este normal ”, spune Dr. Spune Taylor. „Abia când încep să se tulbure într-adevăr, cum ar fi lipsa școlii sau a muncii, oamenii încep să o ia în serios”.

Luarea în serios a durerii unei femei i-ar putea salva ani de diagnostic greșit frustrant, Dr. Spune Taylor. De asemenea, ar putea reduce simptomele mai devreme, ceea ce ar putea reduce dezvoltarea țesutului cicatricial dureros și debilitant.

Dacă o femeie este diagnosticată cu endometrioză, tratamentul va depinde atât de simptomele sale, cât și de obiectivele sale. Pilulele contraceptive ar putea controla durerea pentru unele cazuri ușoare; dacă principala preocupare a unei femei este infertilitatea ei, fertilizarea in vitro poate fi cel mai bun tratament.

Alte medicamente care afectează nivelul hormonilor pot fi eficiente, deși unele au efecte secundare severe. Lupron, un medicament injectabil, reduce nivelul de estrogen atât de scăzut încât ar putea determina femeile tinere să intre în menopauză timpurie. Danazol folosește hormoni masculini pentru a controla endometrioza, dar poate provoca creșterea părului sau acnee.

"Chirurgia poate fi un tratament, cred că este un tratament - dar în ultimă instanță", a spus dr. Spune Taylor. „Este vorba despre tratarea oamenilor mai devreme înainte ca [endometrioza] să le perturbe cu adevărat viața.”

Pentru ca articolele noastre de top să fie livrate în căsuța de e-mail, înscrieți-vă la Buletin informativ despre viața sănătoasă