Ce este chimioembolizarea?

Chemoembolizarea este un tratament paliativ pentru tumorile care se găsesc în ficat. Aceasta poate fi o tumoare care a început în ficat (cancer hepatic primar sau hepatom) sau o tumoare hepatică care s-a metastazat (s-a răspândit) dintr-o altă zonă a corpului. Chimioembolizarea poate fi utilizată singură sau în plus față de chimioterapie, radioterapie sau ablație prin radiofrecvență.

oncolink

Chemoembolizarea furnizează chimioterapie direct la tumoarea hepatică prin artera care furnizează sânge tumorii. Artera este apoi blocată („embolizată”) pentru a reduce fluxul sanguin către tumoră. Această procedură realizează câteva lucruri:

  • Îndepărtează tumoarea de oxigen și substanțe nutritive odată cu blocarea aportului de sânge.
  • Deoarece chimioterapia este injectată direct la tumoare, doza este mai mare decât cea care poate fi administrată în siguranță printr-o venă (IV).
  • Deoarece artera este blocată, sângele nu se spală prin tumoare. Ca urmare, chimioterapia rămâne în tumoare pentru o perioadă mult mai lungă - chiar și o lună.
  • Există mai puține sau mai ușoare efecte secundare în comparație cu chimioterapia administrată într-o venă, deoarece medicamentele sunt prinse în ficat și nu circulă pe tot corpul.

Cum funcționează chemoembolizarea?

Ficatul este unic prin faptul că are două rezerve de sânge - o arteră (artera hepatică) și o venă mare (vena portă). Ficatul normal obține aproximativ 75% din sângele său din vena portă. Când o tumoare crește în ficat, ea primește aproape tot aportul de sânge din artera hepatică. Prin urmare, medicamentele de chimioterapie injectate în artera hepatică la nivelul ficatului ajung foarte direct la tumoare, afectând majoritatea țesutului hepatic sănătos. Apoi, când artera este blocată cu embolizare, aproape tot aportul de sânge este luat de la tumoare, în timp ce ficatul continuă să fie alimentat de sânge din vena portă.

Chimioembolizarea este un tratament adecvat pentru mine?

Chemoembolizarea tratează numai tumorile din ficat și nu va avea niciun efect asupra altor tipuri de cancer din corpul dumneavoastră. Din acest motiv, chemoembolizarea poate fi utilizată împreună cu alte tratamente care pot ajunge la celulele canceroase din alte zone ale corpului. Tumorile care pot fi tratate prin chemoembolizare includ:

  • Hepatom (cancer hepatic primar).
  • Metastază (răspândire) la ficat de la tumori solide (de exemplu, plămâni, sân, cancer de colon, sarcom, melanom).

Este posibil să fie nevoie să vi se facă teste ale funcției hepatice și o scanare CT sau RMN pentru a determina dacă tumoarea dvs. este candidată pentru această procedură. În unele cazuri, pot exista blocaje ale venei porte sau ale căilor biliare sau ciroză hepatică, care poate împiedica utilizarea chimiembolizării.

Cum se face procedura?

Chemoembolizarea se face în secția de radiologie intervențională de către un radiolog intervențional. Un radiolog intervențional este un medic cu pregătire avansată în tratamente minim invazive care utilizează imagistica radiologică pentru a-i îndruma. Puteți întâlni, de asemenea, asistenți medicali, tehnicieni radiologi și asistenți medicali în acest departament.

Vi se va spune să nu mâncați sau să beți după miezul nopții din noaptea dinaintea procedurii. Pacienții stau de obicei în spital oriunde între 1-4 nopți după procedură. Când ajungeți în departamentul de radiologie intervențională (IR), vi se va pune IV și vi se vor administra medicamente, inclusiv lichide IV, antibiotice și medicamente sedative.

Odată ajuns în sala de proceduri, medicii vor plasa un cateter mic (IV) într-o arteră (artera femurală) în zona inghinală și vor efectua o arteriogramă, care se face prin infuzarea colorantului prin cateter, în artera hepatică și apoi luând x- raze pentru cartografierea arterelor care alimentează sânge în ficat. Vopseaua vă poate face să vă simțiți înroșit sau cald, dar senzația va trece în câteva minute. Odată ce arterele sunt identificate, cateterul este direcționat în ramura arterei care furnizează sânge tumorii și amestecul de chemoembolizare este injectat. Se pot face radiografii suplimentare pentru a confirma că tumora a fost tratată. Cateterul este apoi îndepărtat, presiunea este aplicată pe locul și un pansament de tifon pus peste locul în care a intrat cateterul. Întreaga procedură durează 1½-2 ore.

Odată ce procedura este finalizată, veți fi dus într-o cameră de spital unde veți fi atent monitorizat. Vi se vor administra lichide IV și medicamente anti-greață sau durere, dacă este necesar. Majoritatea pacienților sunt externați din spital a doua zi și pot relua activitățile normale în decurs de o săptămână.

Care sunt efectele secundare ale chemoembolizării?

După procedura, este posibil să aveți febră, durere și/sau greață. Aceste simptome pot dura câteva ore până la o săptămână și sunt ușor de tratat cu medicamente. Este posibil să aveți oboseală (senzație de oboseală) sau pierderea poftei de mâncare timp de 2 săptămâni sau mai mult. Este posibil să observați și o ușoară cădere a părului. Complicații mai grave apar la mai puțin de 3% din procedurile de chemoembolizare. Acestea pot include infecții, dezvoltarea unui abces la nivelul ficatului și sângerări.

Cum mă va ajuta chimioembolizarea?

Chemoembolizarea este un tratament, dar nu un leac. Aproximativ 70% dintre pacienți vor avea tumorile hepatice încetate să crească și/sau să se micșoreze, ceea ce poate îmbunătăți calitatea vieții și supraviețuirea.