Subiecte

Abstract

Introducere

În timp ce IMC este o măsură comună și utilizată pe scară largă a monitorizării stării de greutate în cadrul populației, este adesea criticată pentru precizia sa scăzută în identificarea supraponderalității și a obezității în rândul indivizilor, în special la copii și adolescenți, deoarece adecvarea sa variază în funcție de gradul corpului grăsime și compoziția corpului [comparați: 14]. Pe de altă parte, cercetătorii au arătat că MUAC poate prezice supraponderalitatea și excesul de grăsime cu o precizie destul de rezonabilă 2. Prin urmare, scopul acestui studiu a fost de a identifica dacă MUAC, în comparație cu IMC, poate fi util ca indicator biologic al stării nutriționale afectate de schimbările temporale socio-economice și diferențiat prin stratificarea socioeconomică, pe baza datelor transversale ale elevilor polonezi măsurați în 1966, 1978, 1988 și 2012. Ipoteza noastră de cercetare este că, în perioada analizată de tranziții socio-politice vaste și de lungă durată, MUAC a reflectat schimbările socio-economice și stratificarea socială cel puțin în aceeași măsură ca IMC, unde, împreună cu timp, au existat creșteri semnificative ale valorilor ambilor indicatori antropometrici, precum și grupurile socio-economice mai ridicate au relevat valori mai mari ale IMC și MUAC decât cele mai mici.

Material si metode

Participanți și măsurători

Toate procedurile efectuate în studii care au implicat copii au fost aprobate de Comitetul de etică științifică la Școala universitară de educație fizică din Wroclaw, Polonia și au fost efectuate în conformitate cu standardele etice din Declarația de la Helsinki. Consimțământul informat a fost obținut de la părinții tuturor participanților individuali incluși în studiu (în 2012 într-o formă scrisă, în studiile anterioare - ca consimțământ oral, deoarece legea poloneză nu cerea formulare scrise anterior).

Analize statistice

Rezultate

Atât anul sondajului, sexul, categoria SES, cât și interacțiunile dintre acestea au avut un efect semnificativ asupra Z-IMC (F (3, 63608) = 5,17, p 0,05).

brațului

post hoc comparațiile au evidențiat rareori diferențe semnificative de sex pentru Z-IMC (IMC mai mic a fost observat la băieți doar într-o categorie SES mai mică în 1978 și 1988, în timp ce în 2012 IMC mai mare la băieți a fost observat într-o categorie SES mai mare; p 0,05), cu excepția Z -MUAC la băieți încă în favoarea grupului SES mai mare (p 2) au fost mult mai mari pentru Z-MUAC decât pentru Z-IMC pentru toate variabilele independente analizate (pentru sex: 0,0036 vs. 0,0001, pentru anul anchetei: 0,0348 vs. 0,0109, pentru categoriile SES: 0,0076 vs. 0,0024; pentru efectul de interacțiune al tuturor variabilelor analizate: 0.0004 vs. 0.0002, respectiv).

Discuţie

Deși Z-MUAC pare să reflecte modificările socioeconomice pe termen lung mai precis decât Z-IMC, diferențele dintre acești doi indicatori față de categoriile SES actuale superioare sau inferioare nu sunt atât de pronunțate. Atât Z-MUAC, cât și Z-BMI au relevat în mod constant valori mai mari în grupul SES mai mare comparativ cu categoria SES inferioară între 1966 și 1988 (cu excepția Z-IMC la fetele din 1988, unde nu au fost observate diferențe semnificative; vezi: Fig. 1a, b). Acest fenomen de corelație pozitivă între starea nutrițională sau ponderală și nivelul socio-economic a fost observat și în alte țări în curs de dezvoltare cu venituri mici și medii până în anii 1990 9. Cu toate acestea, în 2012, diferențele socio-economice s-au diminuat pentru ambii indicatori antropometrici, cu excepția Z-MUAC la băieți, unde a fost ușor, dar totuși semnificativ, mai mare în grupul SES superior. Cu toate acestea, convergența sau chiar stratificarea socială inversată a măsurilor biologice au fost observate recent și în alte țări, în special dezvoltate, unde statutul socioeconomic mai ridicat, evaluat de nivelul de urbanizare mai ridicat sau de educația parentală superioară, a devenit un factor de protecție împotriva excesului de greutate [de ex. 20.21].

Disponibilitatea datelor

Setul de date analizat în timpul studiului actual este disponibil de la autorul corespunzător, la o cerere rezonabilă.