Tiparele menstruale și problemele asociate cu indicele de masă corporală în rândul fetelor școlare adolescente

asociate

Monika Singh 1, Om Prakash Rajoura 2, Raghavendra Appasaheb Honnakamble 1
1 Departamentul de Medicină Comunitară, SN Medical College, Bagalkot, Karnataka, India
2 Departamentul de Medicină Comunitară, UCMS și GTBH, Delhi, India

Data înscrierii19-Iun-2019
Data deciziei19-Iun-2019
Data acceptării12-Iul-2019
Data publicării web30 septembrie 2019

adresa de corespondenta:
Dr. Raghavendra Appasaheb Honnakamble
Departamentul de Medicină Comunitară, SN Medical College, Bagalkot - 587102, Karnataka
India

Sursa de asistență: Nici unul, Conflict de interese: Nici unul

DOI: 10.4103/jfmpc.jfmpc_474_19

Fundal: Menstruația este un fenomen fiziologic normal pentru femei, indicând capacitatea ei de a procrea. Problemele menstruale sunt frecvente la fetele adolescente, care le pot afecta viața și activitățile în aer liber. Fetele adolescente cu indice de masă corporală anormal (IMC) suferă și mai des. Obiective: Pentru a evalua relația dintre modelele menstruale și problemele cu IMC în rândul fetelor adolescente din școala din Delhi. Materiale și metode: Acest studiu a fost un studiu transversal efectuat în rândul a 210 adolescente din Delhi. Permisiunea a fost obținută de la directorul școlii și consimțământul informat scris a fost luat de la părinții fetelor școlii înainte de a lua parte la studiu. Toate datele au fost colectate, introduse și analizate în SPSS 17.0. Datele au fost analizate folosind procente și proporții prin tabele. Rezultate: Din 210 fete adolescente, 114 (54,3%) aveau IMC, 50% dintre fete erau subnutrite. Doar 13 (6,2%) dintre fetele adolescente erau supraponderale. Fetele adolescente care au avut IMC [1] Această grupă de vârstă necesită nutriție adecvată, educație, consiliere și îndrumare pentru a asigura dezvoltarea lor în adulți sănătoși. [2]

Menstruația este una dintre cele mai importante schimbări din timpul adolescenței. Apare o dată pe lună ca o perioadă ritmică regulată și rămâne ca un fenomen fiziologic normal de la menarhe la menopauză. [3] Tulburările menstruale sunt frecvente în rândul fetelor adolescente, deoarece sunt strâns legate de procesele implicate în dezvoltarea pubertară a femeilor. Ciclul menstrual este un indicator esențial al sănătății reproductive a femeii și al funcțiilor sale endocrine. [4]

Menstruația se caracterizează prin variabilitate în regularitate, volum și model. Un sondaj a raportat aproximativ 64% dintre fetele care au cel puțin o problemă legată de menstruație. [5] Prevalența tulburărilor menstruale în India a fost înregistrată până la 87%. [6] Diferite tipuri de tulburări menstruale sunt predominante, și anume. neregularitate menstruală, menoragie, polimenoree, oligomenoree, dismenoree etc. S-a observat că majoritatea fetelor se confruntă cu unele sau alte probleme, care sunt specifice fiecărui individ. Dismenoreea este cea mai frecventă tulburare menstruală la femei, cu o prevalență de 60% -93%. [7]

O serie de afecțiuni medicale pot provoca menstruații neregulate, care pot fi diagnosticate și tratate într-un stadiu incipient. Cu toate acestea, această parte a sănătății femeilor este în mare parte neglijată. Mai mult de 90% din problemele menstruale pot fi prevenite doar prin detectarea timpurie și un tratament adecvat. [8]

Factorii care joacă frecvent un rol în regularitatea și fluxul ciclului menstrual al unei femei includ modificări hormonale, genetică, afecțiuni medicale grave și indicele de masă corporală (IMC). [9], [10]

Multe studii au fost efectuate mai devreme pentru a aborda problemele legate de anomaliile menstruale la tinerii studenți, totuși sunt disponibile puține rapoarte privind relația dintre problemele menstruale și IMC. O relație etiologică între tulburările menstruale și IMC poate fi căutată pentru o evaluare ulterioară. Acest studiu a fost realizat pentru a evalua relația dintre neregulile menstruale și IMC în rândul fetelor adolescente din școala din Delhi.

Un studiu transversal a fost realizat în rândul adolescentelor din școlile din Delhi. În scopul studierii tiparelor menstruale și a problemelor studenților adolescenți, au fost incluși în total 210 studenți adolescenți. Acest studiu este limitat doar la fetele care au atins menarhia.

Respondenții s-au simțit confortabili și au fost lămuriți cu privire la detaliile studiului. Au fost informați cu privire la chestionar. Permisiunea a fost obținută de la directorul școlii și s-a luat consimțământul scris în scris de la părinții fetelor școlii înainte de a lua parte la studiu.

Au fost colectate informații legate de menstruație, cum ar fi detalii personale, vârsta menarhei în ani, regularitate și probleme în timpul ciclului menstruației. Confidențialitatea răspunsurilor a fost menținută.

Pentru examinarea antropometrică, greutatea a fost înregistrată folosind o cântare standardizată (cântărire Krups, New Delhi, India) care a fost păstrată pe o suprafață orizontală fermă. Greutatea a fost înregistrată la cele mai apropiate 500 g. Înainte de începerea zilei de măsurare, eroarea zero a fost eliminată. Greutatea fetelor a fost măsurată desculț, cu haine minime și îmbrăcăminte caldă; pantofii și șosetele au fost scoase. [11]

Înălțimea a fost măsurată folosind o bandă nedetensibilă la cel mai apropiat 1 cm. Înălțimea fetelor a fost măsurată desculț. Au fost puse să stea cu tocurile împreună, astfel încât malleolele mediale să se atingă și picioarele ușor întinse. Poziția umărului a fost relaxată cu lordoză minimă. Mâinile și brațele erau libere și relaxate, cu palmele orientate spre mijloc. Studentul a fost rugat apoi să privească drept înainte, astfel încât capul să se afle în avionul Frankfurt. [11]

IMC (kg/cm 2) a fost calculat folosind clasificarea OMS pentru IMC 2004. Punctele limită ale IMC sunt 2 (subponderal), 18,5-24,9 kg/m 2 (interval normal),> 25 (supraponderal), 25-29,9 kg/m 2 (pre-agățat) și> 30 kg/m 2 (agățat). [12]

Când s-a evaluat durata ciclului menstrual și durata (zile), fluxul sanguin și perioada intermenstruală au fost asociate negativ cu cei care aveau IMC [13]

În acest studiu, două treimi din adolescentele cu vârsta menarhei au variat între 13 și 14 ani, cu vârsta medie la menarhie de 13,45 ± 0,95 ani. Studiile efectuate în India au observat o vârstă medie la menarhă de 12,4, 13,4, 13,5 și 13,6 ani, care sunt similare cu acest studiu. [14], [15], [16], [17], [18]

Vârsta de debut a menarchei este în general între 11 și 15 ani. Pot apărea variații ușoare în vârsta menarhei în funcție de tiparul lor ereditar și de starea nutrițională. [19] Un alt studiu a raportat că întârzierea menarchei a fost prezentă la fetele cu nutriție slabă și mai devreme la fetele cu aport ridicat de energie. [20]

Probleme menstruale

În acest studiu, 13 (6,1%) dintre adolescente au avut un ciclu menstrual neregulat și 11 (5,2%) au avut oligomenoree. Când au fost evaluați pentru perioada intermenstruală, 11 (5,2%) au avut cicluri [21]

Variația cu IMC

A existat o diferență semnificativă statistic în problemele și simptomele menstruației la fetele adolescente subponderale și supraponderale care aveau IMC 25 comparativ cu adolescentele care aveau IMC normal.

Spre deosebire de alte studii, majoritatea fetelor cu IMC normal și subponderal au avut un ciclu regulat (79,64%, 65,83%), în timp ce doar 33,33% dintre supraponderali și obezi au avut ciclurile lor în mod regulat, indicând faptul că IMC este un factor important care afectează ciclurile menstruale neregulate. . [22], [23]

Majoritatea adolescențelor 159 (75,7%) fete din acest studiu au avut o durată normală a ciclului (21-35 zile). Procentul de fete cu intervale menstruale mai scurte și mai lungi este mai mare în rândul subponderal comparativ cu alte IMC. Asocierea dintre IMC ridicat și lungimea ciclului menstrual a fost găsită semnificativă statistic (P-valoare [24]

În alte studii, IMC crescut a fost asociat cu cicluri rare; cu toate acestea, nu s-a găsit nicio asociere cu alte tulburări menstruale. [25] Asocierea semnificativă între IMC crescut și ciclul neregulat a fost, de asemenea, raportată mai devreme. [26]

Constatările noastre au fost în concordanță cu rapoartele de mai sus. Fetele cu IMC mai scăzut au prezentat un ciclu menstrual semnificativ neregulat și comparativ cu omologii lor cu greutate normală. Acest studiu subliniază cât de importantă este nutriția în grupul de vârstă al adolescenților, care, la rândul său, va avea un efect asupra IMC. Declarația Alma Ata făcută în 1978 a prezentat opt ​​componente esențiale pentru îngrijirea medicală primară și nutriție adecvată, iar aprovizionarea cu alimente este unul dintre elemente. [27] Există programe naționale de sănătate conduse de Guvernul Indiei pentru a combate deficiența nutrițională și deficitul de micronutrienți. [28] Aici ar trebui să existe o abordare holistică pentru tratarea problemelor menstruale la grupul de vârstă al adolescenților, nu numai la medicamente, ci și la o nutriție adecvată, care poate îmbunătăți și problemele menstruale în această grupă de vârstă.

Dismenoreea a fost cea mai frecventă problemă menstruală în rândul fetelor adolescente. IMC joacă un rol foarte vital pentru regularitatea ciclului menstrual. În consecință, fetelor adolescente trebuie să li se administreze o nutriție sănătoasă și echilibrată, ceea ce duce la menținerea IMC-ului normal și la reglarea ciclului menstrual.

Declarația de consimțământ a pacientului

Autorii certifică că au obținut toate formularele de consimțământ adecvate ale pacientului. În formular, pacientul/pacienții și-au dat consimțământul pentru ca imaginile și alte informații clinice să fie raportate în jurnal. Pacienții înțeleg că numele și inițialele lor nu vor fi publicate și se vor depune eforturi pentru a-și ascunde identitatea, dar anonimatul nu poate fi garantat.