Ce sunt corticosteroizii?

Corticosteroizii sunt medicamente artificiale care seamănă foarte mult cu cortizolul, un hormon pe care glandele suprarenale îl produc în mod natural. Corticosteroizii sunt adesea menționați prin termenul scurt „steroizi”. Corticosteroizii sunt diferiți de compușii steroizi asociați hormonilor masculini pe care unii sportivi îi abuzează.

efecte secundare

Care sunt unele tipuri de steroizi?

Unele medicamente cu corticosteroizi includ cortizon, prednison și metilprednisolon. Prednisonul este cel mai frecvent utilizat tip de steroizi pentru tratarea anumitor boli reumatologice (cum ar fi artrita reumatoidă sau lupusul).

Cum se administrează steroizii?

Medicamentele cu steroizi sunt disponibile în mai multe forme, care variază în ceea ce privește ușor dizolvarea sau cât timp rămân în organism.

Steroizii ar putea fi administrați local, la locul exact în care există o problemă sau sistemic, ceea ce înseamnă în întregul „sistem” sau corp.

Exemple de tratamente locale cu steroizi includ injecții articulare, picături pentru ochi, picături pentru urechi și creme pentru piele. Tratamentele sistemice cu steroizi includ medicamente pe cale orală (administrate pe cale orală) sau medicamente care se administrează direct într-o venă (intravenos sau IV) sau în mușchi (intramuscular). Steroizii sistemici circulă prin fluxul sanguin către diferite zone ale corpului.

Când este posibil, sunt prescrise tratamente cu steroizi locali în locul steroizilor sistemici pentru a reduce riscul de reacții adverse.

Cum funcționează steroizii?

Steroizii acționează prin scăderea inflamației și reducerea activității sistemului imunitar. Inflamația este un proces în care globulele albe din sânge și substanțele chimice ale corpului pot proteja împotriva infecțiilor și a substanțelor străine, cum ar fi bacteriile și virusurile. Cu toate acestea, în anumite boli, sistemul de apărare al corpului (sistemul imunitar) nu funcționează corect. Acest lucru ar putea determina inflamarea să acționeze împotriva țesuturilor corpului și să provoace daune. Semnele de inflamație includ:

  • Roşeaţă.
  • Căldură.
  • Umflătură.
  • Durere.

Steroizii reduc producția de substanțe chimice care provoacă inflamații. Acest lucru ajută la menținerea leziunilor tisulare cât mai scăzute posibil. Steroizii reduc și activitatea sistemului imunitar prin afectarea modului în care funcționează celulele albe din sânge.

Când se administrează steroizi?

Steroizii sunt utilizați pentru a trata multe afecțiuni în care sistemul de apărare al corpului nu funcționează corect și provoacă leziuni tisulare. Steroizii pot fi principala terapie pentru anumite boli. Pentru alte afecțiuni, steroizii ar putea fi utilizați doar cu moderare sau atunci când alte măsuri nu au avut succes.

Steroizii sunt utilizați în tratamentul anumitor afecțiuni inflamatorii reumatologice, cum ar fi:

  • Vasculită sistemică (inflamație a vaselor de sânge).
  • Miozita (inflamația mușchilor).
  • Artrita reumatoidă (artrită inflamatorie cronică).
  • Lupus eritematos sistemic (o boală generalizată cauzată de funcția anormală a sistemului imunitar).

Cum sunt steroizii benefici?

Când inflamația amenință să afecteze organele critice ale corpului, steroizii pot salva organele și, în multe cazuri, pot salva vieți. De exemplu, steroizii pot preveni agravarea inflamației renale, ceea ce ar putea duce la insuficiență renală la persoanele cu lupus sau vasculită. Pentru acești pacienți, terapia cu steroizi poate elimina necesitatea dializei sau transplantului renal.

Dozele mici de steroizi ar putea oferi o ușurare semnificativă a durerii și rigidității persoanelor cu poliartrită reumatoidă. Utilizarea pe termen scurt a unor doze mai mari de steroizi ar putea ajuta o persoană să se refacă după o apariție severă a artritei.

Cum va decide medicul meu dacă steroizii sunt tratamentul potrivit?

Decizia de a prescrie steroizi se ia întotdeauna individual. Furnizorul dvs. de asistență medicală va lua în considerare vârsta, activitatea fizică și alte medicamente pe care le luați. Furnizorul dvs. se va asigura, de asemenea, că înțelegeți beneficiile și riscurile potențiale ale steroizilor înainte de a începe să le luați.

Beneficiile și riscurile potențiale ale steroizilor variază în funcție de:

  • Natura și severitatea bolii tratate.
  • Prezența sau absența altor alternative de tratament.
  • Prezența sau absența altor probleme medicale semnificative.

Care sunt posibilele efecte secundare ale steroizilor?

Șansa de reacții adverse depinde de doză, tipul de steroid și durata tratamentului. Unele reacții adverse sunt mai grave decât altele. Efectele secundare frecvente ale steroizilor sistemici includ:

  • Apetit crescut.
  • Creștere în greutate.
  • Schimbări de dispoziție.
  • Slabiciune musculara.
  • Vedere neclara.
  • Creșterea crescută a părului corpului.
  • Vânătăi ușoare.
  • Rezistență mai mică la infecție.
  • Față umflată, „pufoasă”.
  • Acnee.
  • Osteoporoză (boală de slăbire a oaselor).
  • Debutul sau agravarea diabetului zaharat.
  • Debutul sau agravarea tensiunii arteriale crescute.
  • Iritarea stomacului.
  • Nervozitate, neliniște.
  • Dificultăți de somn.
  • Cataracta sau glaucom.
  • Retenție de apă, umflături.

Aceste reacții adverse sunt cele mai frecvente efecte secundare. Nu sunt incluse toate efectele secundare posibile. Contactați întotdeauna medicul dumneavoastră dacă aveți întrebări cu privire la situația dvs. personală.

Oricine are efecte secundare?

Nu toți pacienții vor dezvolta efecte secundare. Cât de des apare orice efect secundar variază de la persoană la persoană.

Dacă utilizarea steroizilor este scurtă (de la câteva zile la câteva săptămâni), este posibil să nu apară niciuna dintre reacțiile adverse enumerate. Efectele secundare enumerate aici nu apar în general când se administrează injecții ocazionale de steroizi pentru artrită, tendinită sau bursită. Cu toate acestea, dacă utilizarea steroizilor implică doze mari și este prelungită (de câteva luni până la câțiva ani), ar putea apărea o creștere a numărului de efecte secundare. Utilizarea prelungită a steroizilor cu doze mari este justificată numai pentru bolile severe care prezintă riscuri grave pentru pacient.

Cum pot fi minimizate efectele secundare ale steroizilor?

Pentru a minimiza efectele secundare ale steroizilor, furnizorii de asistență medicală respectă mai multe linii directoare:

  • Utilizați steroizi numai atunci când este necesar.
  • Urmăriți pacientul îndeaproape pentru a detecta semnele timpurii ale reacțiilor adverse grave.
  • Dacă este posibil, utilizați steroizi locali pentru probleme locale.
  • Utilizați cea mai mică doză necesară pentru a controla boala.
  • Reduceți doza treptat atâta timp cât boala rămâne sub control.
  • Monitorizați frecvent tensiunea arterială și glicemia și tratați dacă este necesar.
  • Monitorizați densitatea osoasă și prescrieți medicamente și suplimente pentru a ajuta sănătatea oaselor.

Există și alte modalități de prevenire a anumitor efecte secundare și acestea trebuie discutate individual cu furnizorul dvs. de asistență medicală.

Ultima revizuire de către un profesionist medical al Cleveland Clinic pe 20.01.2020.

Referințe

  • Fundația pentru artrită. Corticosteroizi. Accesat la 23.01.2020.
  • Youssef J, Novosad SA, Winthrup KL. Riscul de infecție și siguranța utilizării corticosteroizilor. Clinici de boli reumatice din America de Nord. Februarie 2016; 42 (1): 157-176. Accesat la 23.01.2020.
  • Academia americană de astm alergic și imunologie. Corticosteroizi Definiție. Accesat la 23.01.2020.
  • Puckett Y, Gabbar A, Bokhari A. Prednison. Editura StatPearls; Septembrie 2019. Accesat la 23.01.2020.
  • Fundația Crohn’s & Colitis. Corticosteroizi. Accesat la 23.01.2020.

Cleveland Clinic este un centru medical academic non-profit. Publicitatea pe site-ul nostru ne ajută să ne susținem misiunea. Nu susținem produsele sau serviciile non-Cleveland Clinic. Politică