obezitate

Pandemia COVID-19 a amenințat sănătatea și infrastructura națiunilor din întreaga lume. În special, Centrul pentru Controlul Bolilor a avertizat că infecțiile cu COVID-19 sunt cele mai severe la adulții în vârstă și la cei care au afecțiuni medicale subiacente, cum ar fi boli de inimă, boli pulmonare sau diabet. Recent, obezitatea severă a fost adăugată pe lista factorilor de risc pentru bolile severe.

Experiența anterioară sugerează că obezitatea se numără printre bolile cronice care predispun pacienții cu virusuri respiratorii la progresie mai severă a bolii și rate mai ridicate de mortalitate. La fel ne putem aștepta de la COVID-19. De exemplu, mai multe rapoarte din întreaga lume au identificat obezitatea și obezitatea severă ca factori de risc pentru spitalizare și ventilație mecanică în timpul virusului H1N1 în 2009. Peste jumătate dintre adulții cu H1N1 severă sau letală din California s-au dovedit a avea obezitate, un sfert având obezitate severă. Mulți dintre pacienții H1N1 cu obezitate au avut și alte afecțiuni cronice, cum ar fi boli pulmonare, boli de inimă sau diabet.

Impactul disproporționat pe care H1N1 l-a avut asupra pacienților cu obezitate și obezitate severă poate să apară acum la cei cu COVID-19, în special în cazurile cu infecții mixte severe. Observațiile din China, Italia și Marea Britanie au documentat o prevalență ridicată a obezității și a excesului de greutate la pacienții grav afectați de COVID-19.

Factorii care pot juca un rol în legătura dintre obezitate și severitatea COVID-19 includ inflamația, sindromul de hipoventilație și comorbiditățile legate de obezitate, cum ar fi hipertensiunea, diabetul, bolile cardiovasculare și bolile cerebrovasculare. Obezitatea este, de asemenea, asociată cu scăderi suplimentare ale funcției respiratorii care pot contribui la un rezultat advers, inclusiv scăderea volumului de rezervă expiratorie, capacitatea funcțională și conformarea sistemului respirator. Având în vedere aceste riscuri, Federația Mondială a Obezității a anunțat că „coronavirusurile pot provoca simptome și complicații mai severe la persoanele cu afecțiuni legate de obezitate”.

Deși efectele COVID-19 asupra pacienților cu obezitate sunt încă explorate, lecțiile învățate din pandemia H1N1 ar trebui luate în serios de cei care îngrijesc pacienții cu obezitate, în special pacienții cu obezitate severă. Prevalența obezității la adulți și a obezității severe în 2017-2018 a crescut din 2009-2010 și este acum de 42% și respectiv 9%. Aceste date indică faptul că o proporție mai mare din populația americană este expusă riscului de apariție a complicațiilor legate de obezitate în pandemia de azi decât a fost expusă riscului în timpul pandemiei din 2009. Aceste observații subliniază, de asemenea, necesitatea unei evaluări rapide a pacienților cu obezitate suspectați de a avea infecții cu COVID-19 și a unei susceptibilități crescute la riscul crescut de boli respiratorii severe asociate cu obezitatea lor.

Deși acesta este un moment de îngrijorare cu privire la bolile infecțioase, această pandemie ne amintește că bolile cronice pun societatea noastră într-un risc mai mare pentru o sănătate precară. Obezitatea este o pandemie în sine. Tratamentul și prevenirea acestuia și prevenirea inechităților sistemice care contribuie la aceasta trebuie să devină priorități pe măsură ce implementăm răspunsul nostru la pandemia COVID-19.